江麗

摘 要：近年來，我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，迎來了新的景象，由于各種醫(yī)療機構的興起以及外來的競爭，我國醫(yī)院發(fā)展也面臨這嚴峻形勢。而作為醫(yī)院所有信息的載體—醫(yī)院綜合檔案，在醫(yī)院的建設與發(fā)展中有著重要的意義，因為其涵蓋了醫(yī)院活動中的各個方面，對醫(yī)院綜合檔案的管理也日益被重視。由于我國檔案管理事業(yè)起步較晚，所以醫(yī)院綜合檔案的管理還存在著諸多問題，制約著醫(yī)院的正常管理與發(fā)展。認清我國醫(yī)院綜合檔案管理的現(xiàn)狀，找出普遍存在的問題，并提出相應的改進方法對策，對我國醫(yī)院和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著重要意義。

關鍵詞：醫(yī)院；綜合檔案；管理；現(xiàn)狀問題；方法對策

1 引言

截止到2015年底，我國醫(yī)院的總數(shù)已經(jīng)多達2.8萬，并且還呈上升趨勢，這標志著我國的醫(yī)療事業(yè)在不斷的改革中已經(jīng)取得了較大成就。雖然我國醫(yī)院在管理上隨著社會的進步有了較大程度的提高，但是在醫(yī)院檔案的管理上還存在諸多不足之處。許多醫(yī)院不重視醫(yī)院綜合檔案的管理，不知道醫(yī)院管理的重要性，在管理中抓不住重點，使得綜合檔案的管理混亂，嚴重影響了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)院綜合檔案涉及醫(yī)院各個部門各個方面，包括財務、行政、基建、人事、科研、醫(yī)療技術等。對醫(yī)院綜合檔案的管理意味著對整個醫(yī)院信息的整理與利用，加強其管理不僅可以對醫(yī)院整體發(fā)展有著詳細的了解，還可以根據(jù)這些信息對醫(yī)院的整體發(fā)展做出規(guī)劃，同時也利于醫(yī)院開展一系列的工作，保證各項工作順利實施，從而為醫(yī)院的文化建設，思想政治建設，經(jīng)濟發(fā)展提供可靠地保障。但是，目前我國醫(yī)院綜合檔案管理還存在著較多問題，找出這些問題，并加以解決是每一個醫(yī)院檔案管理工作者的首要任務。

2 我國醫(yī)院綜合檔案管理現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院綜合檔案管理人員問題

由于我國醫(yī)院檔案管理起步較晚，并且許多醫(yī)院致力于醫(yī)院的收益，“重經(jīng)營，輕檔案”的現(xiàn)象在醫(yī)院中很常見。故而，在進行醫(yī)院檔案綜合管理時候?qū)n案管理人員的配備就不夠，有的醫(yī)院的綜合檔案管理者僅僅只有兩三個人，這對于每天都會產(chǎn)生各種檔案的醫(yī)院來說，檔案管理人員明顯不足。還有就是檔案管理人員的素質(zhì)亟待提高，有的醫(yī)院綜合檔案管理人員不僅文化水平較低而且意識薄弱，有的管理人員是還是關系戶，在醫(yī)院檔案管理過程中馬馬虎虎，歸檔不及時，導致檔案丟失等現(xiàn)象時有發(fā)生。人員的配備不足與素質(zhì)的缺乏，是醫(yī)院檔案管理最基礎也是最普遍的問題，是醫(yī)院綜合檔案管理工作質(zhì)量低下的根本原因。嚴重影響著醫(yī)院的其他管理，阻礙著醫(yī)院的發(fā)展。

（二）醫(yī)院綜合檔案監(jiān)督體系問題

目前，醫(yī)院綜合檔案管理還缺乏完整的監(jiān)督體系。在醫(yī)院的規(guī)章制度中，很少有醫(yī)院將檔案管理的監(jiān)督工作和建立監(jiān)督體系相關內(nèi)容寫進去，這使得醫(yī)院領導者對綜合檔案的管理工作往往是不聞不問，只是在需要某一檔案時候打電話給檔案管理工作人員，讓其送到辦公室。監(jiān)督體系的缺乏和不完善，也是繼人員素質(zhì)低之后影響檔案管理工作質(zhì)量的重要因素，沒有相應的監(jiān)督管理，檔案管理工作人員往往會工作不認真，敷衍了事。沒有監(jiān)督人員的指導，綜合檔案的管理也就會存在很多問題，并且這些問題得不到及時解決，久而久之，就會使得整個檔案管理混亂，影響該部門的正常運營，從而影響到各項醫(yī)療活動的順利進行。

（三）醫(yī)院綜合檔案管理信息化建設問題

二十一世紀是信息化時代，各行各業(yè)都在加緊相應的信息化建設，自我國頒布《全國檔案信息化建設實施綱要》之后，醫(yī)院也開始了相應的檔案信息化建設工作，但是由于投資力度和重視度的問題，我國醫(yī)院檔案信息化建設的發(fā)展速度遠遠低于其他方面的信息化建設。檔案信息化建設相應的電腦等設備缺乏，信息化專業(yè)人才的缺乏，信息化建設理念的缺乏等使得醫(yī)院綜合檔案信息化建設步履維艱。信息化建設的不到位，一方面降低了醫(yī)院綜合檔案的管理效率，并且降低了其時效性和真實性，因為信息得不到及實地更新和保存，容易造成信息丟失。另外一方面，也影響了醫(yī)院對其整體發(fā)展的規(guī)劃。

3 加強醫(yī)院綜合檔案的管理改進方法對策研究

（一）提升醫(yī)院綜合檔案管理人員素質(zhì)，打造專業(yè)化管理隊伍

提升醫(yī)院綜合檔案管理人員素質(zhì)，第一，給醫(yī)院綜合檔案管理人員配備足夠的人員，并且制定相應的人員分管某幾類檔案，確保人員的充分利用，使得人盡其才又不顯得混亂。第二，對于綜合檔案管理者要不斷地加強思想政治建設和專業(yè)技能培訓，可以定期的將工作人員送去高校回爐深造或者與其他醫(yī)院進行相關的交流，從而提升其專業(yè)技能。醫(yī)院的領導人員，要定期地與工作人員進行思想交流座談會，讓工作人員從根本上意識到綜合檔案管理的重要性。第三，嚴格人事招聘，杜絕任人唯親的現(xiàn)象，要從各高校畢業(yè)生中招聘優(yōu)秀的人才，并通過一定的實踐實習之后再讓其上崗，并定期進行考核，不合格的要及時地處理。只有打造專業(yè)化的醫(yī)院檔案綜合管理隊伍，才能從根本上解決問題。

（二）完善綜合檔案管理規(guī)章制度，建立健全醫(yī)院綜合檔案監(jiān)督體系

目前，有關醫(yī)院綜合檔案管理的相關法律法規(guī)還不是很健全，有的醫(yī)院在制定規(guī)章制度時候照搬照抄條例，而不根據(jù)自身實際情況制定，使得有關綜合檔案管理的規(guī)章制度不切實際。醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展情況合理地制定綜合檔案管理的規(guī)章制度，要明確檔案管理的各個環(huán)節(jié)和注意事項，并且制定出相應的監(jiān)督管理條例。要做好醫(yī)院綜合檔案的監(jiān)督管理工作要從兩方面出發(fā)，一方面醫(yī)院要成立領導監(jiān)督小組，定期對醫(yī)院檔案管理工作進行核查監(jiān)督；另外一方面，檔案辦公室要成立監(jiān)督小組，對每個檔案管理人員進行實時監(jiān)督，并將每個人的工作態(tài)度以及成果作為其績效考核的重要部分，檔案辦公室監(jiān)督小組也要定期的對領導監(jiān)督小組進行檔案管理的工作匯報。只有完善規(guī)章制度，建立合理監(jiān)督體系，才能使得相關人員有章可循，保證工作順利開展。

（三）加強綜合檔案管理信息化建設，逐步實現(xiàn)檔案管理智能化

加強綜合檔案信息化建設，首要任務是要加強醫(yī)院領導者以及工作人員的信息化建設意識，醫(yī)院領導人員要定期舉行綜合檔案管理信息化建設的會議，對一定時間內(nèi)的相關工作進行總結，找出其中問題。另外，工作人員也要不斷地探索新的信息化建設途徑，可以將醫(yī)院檔案管理信息化建設與醫(yī)院信息系統(tǒng)、辦公自動化等醫(yī)院的各項信息化建設聯(lián)系起來，建立起屬于檔案管理的信息收集、歸類以及交流的完整系統(tǒng)。通過信息化建設可以使得醫(yī)院中各項檔案數(shù)據(jù)信息能夠及實地被存入檔案數(shù)據(jù)庫，并且自動分類，使得后期各部門對檔案的利用更加的快捷方便，使得檔案管理逐漸智能化。

（四）加大綜合檔案信息分析，提升綜合檔案使用價值

綜合檔案的主要作用就是為醫(yī)院的各項發(fā)展提供可靠地依據(jù)，但是目前由于綜合檔案管理不善以及對檔案信息開發(fā)的不夠，使得檔案價值大大貶低。醫(yī)院在做好檔案其他建設的方面，還要通過各種方法對檔案信息進行開發(fā)利用，例如對人事檔案進行仔細分析，在醫(yī)院進行人事調(diào)動或者相應的績效考核時候領導人員可以及實地做出計劃；對基建檔案信息分析，可以掌握在過去的基礎建設中哪家建筑公司較好或者為醫(yī)院創(chuàng)造了怎樣的價值，在后期的建設中就可以選擇合適的公司進行合作，而不是盲目抓瞎等。醫(yī)院在做好綜合檔案管理同時，要進一步開發(fā)其信息，從而使得綜合檔案充分發(fā)揮其價值。

4 結語

綜合檔案在醫(yī)院的管理建設中占據(jù)重要的地位，不能一味地放任其發(fā)展，要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，采取一系列相應的措施對綜合檔案的管理進行加強，并確保其價值得以發(fā)揮。這樣不僅可推動醫(yī)院的發(fā)展，還會為我國醫(yī)療事業(yè)走向國際舞臺奠定堅實基礎。

參考文獻

[1]林阿梅.淺析醫(yī)院綜合檔案管理的現(xiàn)狀及突出問題[J].辦公室業(yè)務，2014，19：176.

[2]章文.加強醫(yī)院綜合檔案管理開發(fā)醫(yī)院檔案信息資源[J].中外企業(yè)家，2015，18：198.