亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        “品管圈”活動降低醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室分析中差錯率

        2016-05-10 00:57:14賈新勇,李蘭霞,郭改玲
        關(guān)鍵詞:差錯率差錯品管圈

        ·醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育·

        “品管圈”活動降低醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室分析中差錯率

        賈新勇,李蘭霞△,郭改玲,張?jiān)铝?/p>

        (漯河醫(yī)專二附院檢驗(yàn)科,河南漯河 462300)

        ISO15189質(zhì)量管理體系對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制有嚴(yán)格規(guī)定,但實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理人員往往將精力用在分析前和分析后,而忽視了分析中差錯率,該實(shí)驗(yàn)室利用品管圈(QCC)活動對從接到標(biāo)本到結(jié)果審核發(fā)放的分析中階段進(jìn)行改善,達(dá)到了降低標(biāo)本分析中差錯率的目的。

        QCC概況:QCC是以基層員工自愿參與的方式組成一個小團(tuán)體,集思廣益、相互啟發(fā)、自由發(fā)言、民主決策,運(yùn)用QCC管理工具,針對問題逐步攻克,以達(dá)到改善現(xiàn)狀的目的。2014年12月至2015年7月將QCC活動運(yùn)用到降低實(shí)驗(yàn)室分析中差錯率活動,使差錯率大幅度降低,及時準(zhǔn)確地報告結(jié)果,既維護(hù)了患者利益又保障了醫(yī)療安全,圈員們的積極性、主動性和創(chuàng)新性也得到了提高。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2014年12月成立愛心圈,由1名副主任技師,4名主管技師,2名檢驗(yàn)師共7名檢驗(yàn)科人員參與。統(tǒng)計(jì)對象:活動前統(tǒng)計(jì)本院實(shí)驗(yàn)室2014年11~12月份13 171份標(biāo)本分析中差錯率,活動后統(tǒng)計(jì)本院實(shí)驗(yàn)室2015年6~7月份14 163份標(biāo)本分析中差錯率。

        1.2 定義及衡量指標(biāo)

        1.2.1 參照我國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)室分析中差錯 由于實(shí)驗(yàn)室原因(人員、流程等)導(dǎo)致的標(biāo)本丟失、漏檢、錯檢,最終發(fā)放了錯誤的或延遲的檢驗(yàn)報告。差錯率=單位時間內(nèi)差錯例數(shù)/單位時間內(nèi)總標(biāo)本數(shù)×100%。

        1.3 方法

        1.3.1 活動實(shí)施日期為2014年12月至2015年7月,成立QCC小組取名愛心圈,民主選舉圈長1名,指導(dǎo)工作,圈員各有分工,每周進(jìn)行1~2次活動,每次活動1~2 h。利用頭腦風(fēng)暴,結(jié)合檢驗(yàn)科生化室現(xiàn)狀及專業(yè)特點(diǎn),對存在的問題自由發(fā)言、民主表決。愛心圈本期活動的主題選定:本圈成員通過對重要性、迫切性、能力、時效性的分析,對候選主題進(jìn)行評估,確定本期主題為降低生化標(biāo)本分析中差錯率。選題理由:①參照我國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》;②結(jié)合實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況和醫(yī)院臨床科室的意見,降低分析中差錯率提高了診療水平,維護(hù)了患者合法權(quán)益。

        1.3.2 現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),調(diào)查的2個月內(nèi)實(shí)驗(yàn)室13 171例標(biāo)本出現(xiàn)差錯的有50例,通過計(jì)算可得出改善前的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本分析中差錯率為38例/萬例(如表1)。做出柏拉圖:①信息錄入錯誤;②接收后標(biāo)本交接不清。此2項(xiàng)占76%,運(yùn)用80/20原則,對主要原因進(jìn)行改善。針對柏拉圖歸納出的2項(xiàng)主要因素通過魚骨圖分析確定真因如下:①物品擺放混亂;②樣本條碼覆蓋,粘貼不規(guī)范;③標(biāo)本接收制度不完善;④不遵守崗位職責(zé)。

        表1 QCC活動前差錯率

        1.3.3 目標(biāo)設(shè)定 改善前醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本分析中差錯率為0.38%,目標(biāo)值為0.17%,改善幅度為55.28%。

        1.3.4 對策實(shí)施 針對導(dǎo)致錯誤真因通過PDCA的方法改善。具體改善措施:①進(jìn)行5S知識培訓(xùn),開展5S目視化管理;②制定檢驗(yàn)項(xiàng)目分類設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),建立“護(hù)-檢工作坊”,加強(qiáng)溝通;③制作標(biāo)本交接登記本,嚴(yán)格按規(guī)定交接。④完善生化室崗位職責(zé)制,實(shí)行崗位負(fù)責(zé)制。

        2 結(jié) 果

        2.1 效果確認(rèn) 統(tǒng)計(jì)改善后2個月內(nèi)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本出現(xiàn)差錯的有21例(如表2),通過計(jì)算可得出改善后的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本分析中差錯率為15例/萬例。

        表2 QCC活動后標(biāo)本差錯率

        2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;顒雍髮?shí)驗(yàn)室標(biāo)本分析中差錯率為0.15%,達(dá)到目標(biāo)值0.17%,實(shí)驗(yàn)室分析中差錯率明顯降低,改善幅度60.5%。

        2.3 標(biāo)準(zhǔn)化 ①制作檢驗(yàn)SOP文件,制作實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本分析流程圖,制訂作業(yè)指導(dǎo)書;“5S”管理推廣;②完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本管理與交接班制度,建立人員培訓(xùn)及獎勵機(jī)制;③定期總結(jié)安全事故,對實(shí)驗(yàn)室分析中多發(fā)差錯事故作出預(yù)判,提前干預(yù);④建立“護(hù)—檢工作坊”,加強(qiáng)溝通。

        3 討 論

        實(shí)驗(yàn)室檢測的過程,包括標(biāo)本的接收過程、儀器試劑、實(shí)驗(yàn)室操作、室內(nèi)質(zhì)控等階段。如何控制分析中差錯率是檢驗(yàn)工作者的切實(shí)任務(wù)。

        QCC的宗旨是,基層員工自發(fā)組圈,針對工作中的問題運(yùn)用質(zhì)量管理(PDCA)循環(huán)做出改善,以人為本,創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境,推動全員品質(zhì)活動,提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。經(jīng)歷了這一期的實(shí)踐證明QCC活動能夠降低實(shí)驗(yàn)室分析中差錯率并達(dá)到預(yù)期目標(biāo),“5S”管理的開展,建立“護(hù)-檢工作坊”等新舉措的運(yùn)用極大地提高了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理水平。同時使我實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員的自信心、責(zé)任心、品管手法、和諧度、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力、積極性、團(tuán)隊(duì)凝聚力得到了提升。醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展依賴于其診療質(zhì)量及吸引、滿足與保有患者的能力。QCC活動可以降低實(shí)驗(yàn)室分析中差錯率,提高診療水平降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,提升患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,值得在各醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中推廣。

        [1]曾蓉,王薇,王治國.臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制指標(biāo)的現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)院,2011,15(6):654-656.

        [2]楊雪,王治國.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的差錯[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(10):1341-1344.

        [3]陳宇林,劉冰,陳華根.目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和任務(wù)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(2):302-303.

        [4]李萍,黃亨建,徐克和,等.優(yōu)化工作流程 提高臨床檢驗(yàn)工作效率[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2004,127(11):803-804.

        [5]叢玉隆,朱士俊.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與學(xué)科建設(shè)和管理[J].齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2002,13(2):116-118.

        ,E-mail:20885681@qq.com。

        10.3969/j.issn.1673-4130.2016.07.067 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1673-4130(2016)07-1011-02

        2015-11-28)

        猜你喜歡
        差錯率差錯品管圈
        直升機(jī)防差錯設(shè)計(jì)
        PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的作用觀察
        差錯是習(xí)題課的有效資源
        校對工作中常見差錯辨析
        新聞傳播(2016年17期)2016-07-19 10:12:05
        沒考100分就是有知識沒掌握?
        品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
        品管圈“轉(zhuǎn)”起來
        品管圈的魅力
        PDCA循環(huán)管理降低中藥房處方調(diào)配差錯率探討
        醫(yī)療質(zhì)量也要有“品管圈”
        亚洲欧美乱日韩乱国产| 亚洲一区二区在线视频,| 一本之道日本熟妇人妻| 中文字幕人妻熟女人妻| 亚洲精品久久无码av片软件| 精品国产乱码一区二区三区在线| 精品国产av一区二区三四区| 亚洲va中文字幕无码一二三区| 草草久久久无码国产专区| 久久频精品99香蕉国产| 漂亮人妻被强中文字幕乱码| 欧美性白人极品1819hd| 国产精品久久久久影院嫩草| 亚洲不卡电影| 少妇熟女天堂网av天堂| 国产精品538一区二区在线 | 精品国产品香蕉在线| 国产99视频精品免视看9| 国产亚洲美女精品久久| 国产视频一区2区三区| 国产夫妇肉麻对白| 婷婷开心深爱五月天播播| 国产高清亚洲精品视频| 亚洲精品午夜久久久九九 | 国产精品成人av在线观看| 国产日产亚洲系列av| 亚洲一二三四区免费视频| 欧美日韩精品一区二区三区高清视频| 久草国产视频| 精品女人一区二区三区| 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟 | 偷拍激情视频一区二区三区| 亚洲性无码av在线| 女女同性av一区二区三区免费看 | 国产玉足榨精视频在线观看| 黄色视频免费在线观看| 久久久久久AV无码成人| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 漂亮人妻被中出中文字幕久久| 日韩成人无码v清免费| 天堂一区二区三区精品|