楊燕燕

( 陜西省 延安市洛川縣醫(yī)院產(chǎn)房 727400)

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心理護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響

楊燕燕

( 陜西省 延安市洛川縣醫(yī)院產(chǎn)房 727400)

[摘要]目的探討心理護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法本次研究對(duì)象取2014年3月～2015年3月期間我院婦產(chǎn)科接收的100例正常足月分娩孕產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀察組各50例，兩組均接受產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與觀察，評(píng)估個(gè)體生理狀況與妊娠反應(yīng)情況，并開展產(chǎn)科常規(guī)照護(hù)，觀察組同時(shí)開展心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組分娩方式以及妊娠結(jié)局，并對(duì)研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組自然順產(chǎn)率更高，剖宮產(chǎn)率更低，組間差異顯著而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組新生兒窒息率、產(chǎn)后出血以及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)有利于提高自然順產(chǎn)率，降低非必要剖宮產(chǎn)率，改善母嬰妊娠結(jié)局，具有積極的臨床意義，值得臨床加以推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]孕婦；心理護(hù)理；妊娠結(jié)局

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.075

不少孕婦受不同因素影響而對(duì)分娩表現(xiàn)出較大恐懼心理，分娩過程中可從生理乃至心理層面導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，或影響產(chǎn)力而引起難產(chǎn)及各類分娩期并發(fā)癥[1]。本文就此探討心理護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響，旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月期間我院婦產(chǎn)科接收的100例正常足月分娩孕產(chǎn)婦納入本次研究，年齡23～31歲，平均年齡(26.4±2.1)歲；孕周39～42周；平均孕周(40.1±0.4)周。入組孕產(chǎn)婦胎位、骨盆等各項(xiàng)生理指標(biāo)無異常，均屬單胎頭位，排除妊娠合并癥、伴有明顯高危因素或伴發(fā)疾病者。按照RevMan5.0軟件生成的隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀察組各50例，兩組年齡、孕周等基線資料相近而無較大差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與觀察，評(píng)估個(gè)體生理狀況與妊娠反應(yīng)情況，并開展產(chǎn)科常規(guī)照護(hù)，觀察組同時(shí)開展心理護(hù)理干預(yù)，方法如下 (1)重視護(hù)患溝通交流。在護(hù)理過程中，護(hù)患溝通是護(hù)理人員了解患者心理問題和護(hù)理需求的最佳方法，護(hù)理人員應(yīng)以關(guān)懷、溫和、溫馨的話語幫助孕產(chǎn)婦及其家屬了解分娩相關(guān)知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備；引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬熟悉婦產(chǎn)科規(guī)章制度以及基本知識(shí)，并自覺遵守。(2)心理輔導(dǎo)，護(hù)理人員在與孕產(chǎn)婦溝通交流時(shí)應(yīng)注意分類總結(jié)其存在的問題，充分關(guān)注表現(xiàn)出產(chǎn)后憂郁傾向者，采取話語疏導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)宣教等方式緩解其不良情緒，糾正心理障礙，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。(3)病房環(huán)境護(hù)理。應(yīng)注意保持產(chǎn)科病房的溫馨、安靜以及整潔度，為孕產(chǎn)婦營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持舒暢心情。若實(shí)際情況允許可組織孕產(chǎn)婦參與活動(dòng)，帶領(lǐng)其參觀產(chǎn)房環(huán)境，緩解心理焦慮與緊張狀態(tài)，給予充分的心理支持[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組自然順產(chǎn)率、陰道手術(shù)輔助分娩率以及剖宮產(chǎn)率，并對(duì)比兩組新生兒窒息率、產(chǎn)后出血以及抑郁發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組順產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率對(duì)比 見表1

表1 兩組順產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率對(duì)比(n,%)

注：與對(duì)照組相比,aP<0.05

2.2 兩組母嬰妊娠結(jié)局對(duì)比 見表2

表2 兩組母嬰妊娠結(jié)局對(duì)比(n,%)

注：與對(duì)照組相比,aP<0.05

3 討論

以往產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)于孕產(chǎn)婦生理因素給予了較大關(guān)注，心理因素方面的護(hù)理干預(yù)則相對(duì)忽略，導(dǎo)致護(hù)理工作中人文關(guān)懷精神缺失，不能從精神、心理層面給予孕產(chǎn)婦充分的支持和呵護(hù)，這也是產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理不為人稱道之處[3～4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)士必備護(hù)理技能中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)備受臨床關(guān)注。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組孕產(chǎn)婦在自然順產(chǎn)率、母嬰妊娠結(jié)局方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明心理護(hù)理干預(yù)在很大程度上影響著孕產(chǎn)婦妊娠、分娩以及產(chǎn)后康復(fù)，在產(chǎn)科護(hù)理工作中地位極為重要。護(hù)理人員應(yīng)著眼于生理層面、心理層面以及環(huán)境因素，為產(chǎn)婦提供有效的心理護(hù)理指導(dǎo)；同時(shí)應(yīng)樹立護(hù)理責(zé)任心，強(qiáng)化自身專業(yè)素質(zhì)，不斷提高產(chǎn)科服務(wù)工作水平。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)有利于提高自然順產(chǎn)率，降低非必要剖宮產(chǎn)率，改善母嬰妊娠結(jié)局，具有積極的臨床意義，值得臨床加以推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]葉朝,郭路.連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,11(9):780-782.

[2]柳德睿.護(hù)理干預(yù)對(duì)生育期癲癇女性妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,36(24):2286-2288.

[3]胡艷粉,李領(lǐng)俠,張瑩,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局影響的Meta分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(2):143-150.

[4]溫穗文,成金煥,黃旭君,等.初產(chǎn)婦孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,08(24):4037-4039.

[中圖分類號(hào)]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7140

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2149—02

[收稿日期]2015-12-17