方春娟

(江蘇省 南通大學附屬醫(yī)院內分泌門診 226006)

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綜合護理對糖尿病足患者護理的效果分析

方春娟

(江蘇省 南通大學附屬醫(yī)院內分泌門診 226006)

[摘要]目的探討綜合護理對糖尿病足患者的臨床護理效果。方法將70例糖尿病足患者隨機分為2組，對照組35例患者采用常規(guī)護理措施予以干預，觀察組35例患者采用綜合護理措施干預，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組總有效率為94.29%，對照組總有效率為80.00%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。結論根據(jù)糖尿病足患者的臨床治療來提供全面的綜合性護理干預，可更好的改善患者病情，有效率高，可在臨床推廣使用。

[關鍵詞]綜合護理；糖尿病足；護理干預；護理效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.059

糖尿病已經(jīng)成為我國當前主要慢性非傳染性疾病之一，糖尿病的危害主要來自于其并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病四大并發(fā)癥之一，為慢性進行性疾病，可波及大中小微血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼等部位，隨著病程的發(fā)展可表現(xiàn)為足部感染、潰瘍及深層組織破壞[1]。如何對糖尿病足進行長期有效的干預護理，延緩病程發(fā)展，提高生命質量是臨床面臨的挑戰(zhàn)。我院近年來對糖尿病足患者采取綜合護理干預措施，取得了較好的臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例糖尿病足患者均為我院2012年1月-2014年6月期間門診或住院治療的患者，均已確診。根據(jù)數(shù)字隨機法分為2組，對照組35例，男21例，女14例，平均年齡為(60.2±5.5)歲，病程6-16年，1型糖尿病3例，2型糖尿病32例；觀察組35例，男22例，女13例，平均年齡(59.5±4.3)歲，病程5-18年，1型糖尿病2例，2型糖尿病33例。2組患者在性別、年齡、病程及糖尿病類型等方面比較無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組：采取常規(guī)護理措施，主要在藥物控制高血糖情況下改善微循環(huán)，改善神經(jīng)功能，合并感染者應用有效抗生素，進行局部清創(chuàng)，保證潰瘍創(chuàng)面清潔。觀察組：在對照組常規(guī)護理的基礎上進行(1)心理護理：與患者及其家屬進行必要的溝通，詳細講解患者目前的病情及相關糖尿病足知識，幫助患者消除焦慮、驚慌等不良情緒，使其主動配合醫(yī)務人員的各項工作。(2)足部護理：密切觀察患者足部局部皮膚的色澤、溫度、紅腫等情況，定期檢查患者足背動脈的搏動狀況和彈性程度，定期為患者檢查皮膚情況，在進行指甲修剪的時候，不要觸碰傷口，注意避免引起患者的二次感染[2]。(3)飲食護理：根據(jù)不同患者的病情、個體特征及每日活動量，制定搭配合理、低鹽低脂的飲食計劃，保證患者定時、定量進食，避免飽餐。(4)鍛煉運動：患者每日需做30～60min時間的小腿和足部運動，臥床時抬高患肢有助于血液的回流，還可明顯改善下肢血液的循環(huán)狀態(tài)。1.3 療效評定標準 顯效：患者經(jīng)過護理干預后，其足部創(chuàng)面愈合良好，有結痂情況；好轉：護理后創(chuàng)面的分泌物減少，創(chuàng)面范圍減?。粺o效：分泌物無改善，創(chuàng)面大小無變化?？傆行?顯效率+好轉率。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組患者所得的臨床效果評定統(tǒng)計學處理均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為94.29%，對照組總有效率為80.00%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護理療效比較[例]

3 討論

足部是糖尿病靶器官，糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力引起足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)的破壞，糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同，后期可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎等。輕者腳部微痛皮膚表面潰瘍；中度者有穿透性潰瘍，嚴重者甚至出現(xiàn)全腳壞疽[3]。在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療有重要意義。糖尿病足護理的時候，需要提供心理干預，對患者的恐懼和煩躁等情緒進行改善，讓患者能夠保持比較愉悅的心情來接受護理和治療；足部護理干預對患者的各項指標進行檢測，進行針對性護理，預防病情的惡化；飲食護理干預可以為患者提供較好的飲食指導，養(yǎng)成好的習慣。本次研究結果顯示，進行綜合性護理干預的觀察組患者的總有效率為94.29%，明顯優(yōu)于對照組80.00%，組間總有效率比較P<0.05，差異性顯著，表明糖尿病足患者接受護理的時候，使用綜合性護理干預效果更好，生活質量改善更加明顯，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]王秀芹.護理干預對糖尿病足患者的影響研究[J].中國醫(yī)學工程,2012,20(1):128.

[2]司艷波.護理干預對預防糖尿病足效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,28(11):222-224.

[3]顧紅櫻.老年糖尿病足的預防與護理[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(2):59-60.

[中圖分類號]R473.58

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2133—02

[收稿日期]2015-09-01 2015-09-01