劉家凡

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

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小切口切除術治療闌尾炎臨床療效評價

劉家凡

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

[摘要]目的探究小切口切除術治療闌尾炎的臨床療效。方法選取2013年3月～2015年3月本院收治的闌尾炎患者70例作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術進行治療，觀察組患者實施小切口切除術進行治療，對比觀察兩組各項治療效果。結果與對照組相比，觀察組患者治療后的手術切口長度、切口感染率、住院時間、肛門排氣時間及術中出血量等均具有明顯的優(yōu)勢，對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論采取小切口切除術治療闌尾炎具有良好的臨床療效，且治療過程中手術切口小，切口感染率低，住院時間短，肛門排氣時間早，術中出血量少。

[關鍵詞]小切口切除術；闌尾炎；臨床療效

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.038

闌尾炎是普外科中的常見疾病之一，一般多采用手術治療。隨著當前醫(yī)療技術的發(fā)展，微創(chuàng)技術被更多的應用于多種疾病的手術治療中，研究發(fā)現(xiàn)，小切口切除術對于闌尾炎的治療具有良好的臨床效果，有效改善患者預后。針對當下的微創(chuàng)治療理念[1]。本文選取本院收治的闌尾炎患者70例作為研究對象，分析小切口切除術治療闌尾炎的臨床療效，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年3月本院收治的闌尾炎患者70例作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組35例。對照組中，男20例，女15例，年齡18～53歲，平均年齡(37.1±6.7)歲，均采取傳統(tǒng)闌尾切除術進行治療；觀察組患者中男18例，女17例，年齡19～55歲，平均年齡(38.9±5.6)歲，觀察組均實施小切口切除術進行治療。兩組患者的一般臨床資料無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)手術治療方式進行闌尾切除，具體為，給予患者硬膜外麻醉，取右下腹麥氏點做6-8cm切口，暴露腹腔并沿著結腸帶方向找到闌尾，進行闌尾切除。對殘端進行常規(guī)消毒，并埋于盲腸內，對腹腔清理后縫合。觀察組患者實施小切口切除術進行治療，具體為，硬膜外麻醉，取患者平臥位。通過B超定位手術入路切口位置，并緩慢進行2～4cm切口。依次切開患者皮膚、皮下組織以及腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹內斜肌，注意操作力度，將腹膜剪開，清理并吸除膿液，固定腹膜。仔細觀察并牽開腹膜，推開小腸和大網(wǎng)膜。沿結腸帶方向找到闌尾，將闌尾提至切口外，充分暴露闌尾并對其血管、闌尾系膜進行雙重縫扎，切除闌尾。清洗殘端并常規(guī)消毒，縫合包埋，最后依次將腹膜、腹內斜肌以及腹橫肌關閉。

1.3 評價指標 觀察記錄兩組患者的手術切口長度、切口感染率、住院時間、肛門排氣時間及術中出血量。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析 所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組患者治療后的手術切口長度、切口感染率、住院時間、肛門排氣時間及術中出血量等均具有明顯的優(yōu)勢，對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這提示我們，小切口闌尾炎切除術是具有明顯優(yōu)勢的治療手術方法，便于患者治愈及預后康復。見表1

表1 兩組患者治療后觀察各項目對比情況

注：*P<0.05，表示與對照組相比，差異具有顯著性。

3 討論

闌尾炎是普外科常見疾病之一，可分為急性和慢性兩種類型，臨床病癥特點主要有右下腹部疼痛、惡心、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，嚴重者可引發(fā)急性腹膜炎等，嚴重威脅患者的生命安全[2]。目前臨床多以手術治療為主，傳統(tǒng)手術方式術中出血量多、手術切口較大、患者術后康復較慢[3]。近來隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，微創(chuàng)技術在臨床中的使用越來越成熟，并且取得了良好的臨床治療效果。小切口闌尾炎切除術即是微創(chuàng)技術治療闌尾炎的使用方式之一。本文研究結果顯示，與傳統(tǒng)手術方式的對照組相比，采用小切口闌尾炎切除術治療的觀察組患者治療后的手術切口長度、切口感染率、住院時間、肛門排氣時間及術中出血量等均具有明顯的優(yōu)勢，對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采取小切口切除術治療闌尾炎具有良好的臨床療效，且治療過程中手術切口小，切口感染率低，住院時間短，肛門排氣時間早，術中出血量少，值得在臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張平.微創(chuàng)手術用于急性闌尾炎的療效研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(14):67-69.

[2] 段洪偉.小切口手術治療急性闌尾炎126例體會分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(16):176-177．

[3] 歐盛文.傳統(tǒng)切除術與小切口切除術治療闌尾炎臨床效果對比分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(21):82．

[中圖分類號]R656.8

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.2710

[文章編號]2095—9559(2016)03—2114—02

[收稿日期]2015-09-01