張藝馨

(江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院門急診手術(shù)室 226006)

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舒適護(hù)理在門診手術(shù)患者中的應(yīng)用與分析

張藝馨

(江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院門急診手術(shù)室 226006)

[摘要]目的探討舒適護(hù)理模式在門診手術(shù)中的臨床效果。方法選取2012年6月-2014年6月我院門診手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各100例，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理過程的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，患者滿意度高達(dá)93%。結(jié)論在門診手術(shù)患者中實(shí)施舒適護(hù)理可大大提高患者的滿意度，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理；門診手術(shù)；臨床療效

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.020

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高和護(hù)理理念的改善，舒適護(hù)理以其個性化、整體性和有效性越來越多地被應(yīng)用于臨床，也使更多的患者在生理、心理上得到了疾病治療之外的幫助。舒適護(hù)理的概念早在20世紀(jì)90年代就已經(jīng)提出，但目前仍未得到臨床廣泛的應(yīng)用。門診外科手術(shù)產(chǎn)生的心理應(yīng)激效應(yīng)給患者帶來了恐懼、焦慮等心理變化，增加了患者的痛苦與醫(yī)師的手術(shù)難度。為此，本研究將舒適護(hù)理模式運(yùn)用于門診手術(shù)患者，使患者能解除緊張、恐懼心理，減輕不適感，并以良好的心態(tài)配合手術(shù)，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月-2014年6月我院門診手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各100例。其中實(shí)驗(yàn)組男56例，女44例，對照組男58例，女42例。兩組均為初次接受手術(shù)者，排除患有高血壓及心腦血管疾病等因素。其年齡、文化程度等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，即護(hù)理程序按照基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行，包括出入院護(hù)理、分級護(hù)理兩大類。實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理模式護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上將舒適護(hù)理融入其中，針對患者的手術(shù)方式、體位以及患者的心理、生理、安全、鎮(zhèn)痛等有關(guān)于患者舒適問題的相關(guān)因素，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取相應(yīng)的個性化護(hù)理措施，以提高患者外科門診手術(shù)中的舒適度。所有患者均知情同意，兩組患者護(hù)理時間均為1周。舒適護(hù)理具體如下

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 與患者進(jìn)行溝通，讓患者了解并簽訂手術(shù)知情同意書，對書面內(nèi)容做出解釋，以免病人誤解而承受心理壓力。向患者提供術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)知識，同時介紹手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)的感覺，消除患者疑慮，并告知患者需要配合的地方和如果出現(xiàn)緊張、心悸后應(yīng)該如何自我調(diào)整，確?；颊咄耆斫庑g(shù)前注意事項(xiàng)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)室與觀察室應(yīng)保持整潔與安靜，室內(nèi)溫度應(yīng)控制在24℃～26℃、濕度50%～60%。協(xié)助患者上、下手術(shù)床，指導(dǎo)擺好體位，保證體位舒適。手術(shù)過程中密切觀察其呼吸、面色等情況，出現(xiàn)惡心等不適，指導(dǎo)其做深呼吸，與其交流，達(dá)到放松的目的，減輕心理壓力。1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后讓患者稍作休息，扶離手術(shù)床時要倍加小心，以防直立性暈厥，注意觀察面色、表情與呼吸情況?；颊咴谟^察室休息時，密切觀察其傷口，防止出血、滲血等情況的發(fā)生，熱心解答患者提出的相關(guān)問題，交代術(shù)后注意事項(xiàng)以及復(fù)診時間等。

1.3 觀察指標(biāo) 設(shè)計門診手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表，對患者進(jìn)行對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，同時對服務(wù)態(tài)度投訴進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 兩組患者所得的臨床效果評定統(tǒng)計學(xué)處理均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對實(shí)施相應(yīng)護(hù)理滿意度的比較，實(shí)驗(yàn)組(93%)顯著高于普通護(hù)理組(81%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者對門診手術(shù)護(hù)理滿意度的比較(n)

3 討論

舒適護(hù)理在硬件要求上首先需要在視覺上給患者營造舒適、整齊與溫馨的氣氛，并在聽覺上給患者安寧的氛圍，在感覺上給患者適宜環(huán)境，包括病房家庭化，生活設(shè)施及用品齊全等。軟件要求護(hù)理人員不僅業(yè)務(wù)過硬，而且更應(yīng)該親切和藹、舉止端莊，在生活習(xí)慣等方面尊重患者，體現(xiàn)“以人為本”的一種有效的護(hù)理模式，使服務(wù)對象無論在生理、心理上保持最佳的健康狀態(tài)，降低不愉快程度。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率顯著高于對照組(P<0.05)，提示對門診患者實(shí)施舒適護(hù)理會使前來手術(shù)的患者享受到了人性化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為護(hù)患關(guān)系創(chuàng)建了一個良好和諧的環(huán)境。綜上，在門診手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理，在提高臨床護(hù)理療效的同時也提高了患者對護(hù)理的滿意度，有利于患者的恢復(fù)。因此，以患者為中心的舒適護(hù)理模式在臨床上中深受廣大患者的一致好評，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2097—02

[收稿日期]2015-09-08