夏惠英 （四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川巴州區(qū)636000）

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尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法與尿液分析儀應(yīng)用的效果分析

夏惠英 （四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川巴州區(qū)636000）

【摘 要】目的：對(duì)比分析尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀應(yīng)用的檢驗(yàn)效果.方法：選取本中心需進(jìn)行尿液成分檢測(cè)患者87例為研究對(duì)象，依次對(duì)所有患者采用常規(guī)化學(xué)法與尿液分析儀對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，常規(guī)化學(xué)法為觀察組，尿液分析儀檢驗(yàn)為對(duì)照組，比較兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果.結(jié)果：觀察組所測(cè)白細(xì)胞準(zhǔn)確率為94.25%，紅細(xì)胞準(zhǔn)確率為91.95%，尿蛋白準(zhǔn)確率為95.40%，與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.結(jié)論：常規(guī)化學(xué)法與尿液分析儀檢驗(yàn)兩種方法所得檢測(cè)結(jié)果皆較好，為提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度，可聯(lián)合上述兩種方法作為實(shí)驗(yàn)室尿液檢驗(yàn)首選.

【關(guān)鍵詞】尿液分析；鏡檢；尿沉渣

0 引言

尿液干法學(xué)法主要通過(guò)尿液分析儀對(duì)患者尿液成分進(jìn)行檢測(cè)，因其操作簡(jiǎn)便、檢查速度快等優(yōu)點(diǎn)，該法成為臨床檢驗(yàn)?zāi)蛞撼煞种饕椒ㄖ唬?］.尿沉渣鏡檢乃臨床對(duì)尿液中細(xì)菌、細(xì)胞、管型及尿液結(jié)晶、寄生蟲等進(jìn)行檢查的主要方法，可輔助確診、鑒定泌尿系統(tǒng)疾病.但因其操作時(shí)間較長(zhǎng)，一般不作為門診尿常規(guī)檢查項(xiàng)目.本研究主要對(duì)比分析尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀應(yīng)用的檢驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本中心2013－05／2015－05接受治療，且需做尿液白細(xì)胞檢查患者87例作為研究對(duì)象.依次對(duì)所有患者采用鏡檢白細(xì)胞檢驗(yàn)與尿液白細(xì)胞酯酶試驗(yàn)對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，尿液白細(xì)胞酯酶試驗(yàn)為觀察組，鏡檢白細(xì)胞檢驗(yàn)為對(duì)照組.其中男47例，女40例，平均年齡（48.5±6.2）歲；所有患者中患有腎結(jié)石27例，腎小球腎炎12例，腎盂腎炎15例，尿路感染18例，其它15例.所有患者性別、年齡、病程及病種差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 檢驗(yàn)方法

1.2.1 觀察組 使用尿液分析儀對(duì)患者尿液進(jìn)行檢查，取患者新鮮尿液10 mL于干凈試管，為方便操作人員對(duì)尿液均勻混合，可選用塑料軟試管對(duì)其進(jìn)行承裝，待尿試紙完全侵入尿液后立刻取出，拭去殘留尿液后放入儀器檢驗(yàn).

1.2.2 對(duì)照組 本組患者使用常規(guī)化學(xué)法進(jìn)行檢查，取患者尿液10 mL于尿沉渣刻度離心管中，轉(zhuǎn)速1500 r／min，離心5 min，倒去上層清液，留取管底沉渣，取1滴于尿沉渣定量計(jì)數(shù)板，分別在低倍、高倍鏡下進(jìn)行觀察計(jì)數(shù).

1.3 儀器選擇 本研究所用BC?400型尿液分析儀購(gòu)自康泰醫(yī)學(xué)系統(tǒng)秦皇島股份有限公司，XD511尿沉渣系統(tǒng)工作儀器購(gòu)自徐州東九電子科技有限公司，所有儀器均為檢驗(yàn)合格產(chǎn)品，檢驗(yàn)之前均由專業(yè)人員進(jìn)行質(zhì)控.

1.4 判斷指標(biāo) 尿液分析儀檢查結(jié)果顯示為－、±、＋、＋＋、＋＋＋及＋＋＋＋，“－”、“±”為陰性，其余為陽(yáng)性，且陽(yáng)性強(qiáng)度依次遞增.尿沉渣鏡檢陽(yáng)性表現(xiàn)為高倍鏡下1／μl白細(xì)胞數(shù)量＞20個(gè)，高倍鏡下單視野紅細(xì)胞個(gè)數(shù)大于3個(gè)則為陽(yáng)性.

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn).P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白陽(yáng)性、陰性例比較 通過(guò)對(duì)兩組患者檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組所測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性患者36例，陰性患者51例；紅細(xì)胞陽(yáng)性患者25例，陰性患者62例；尿蛋白陽(yáng)性患者30例，陰性患者57例.對(duì)照組所測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性患者37例，陰性患者50例；紅細(xì)胞陽(yáng)性患者28例，陰性患者59例；尿蛋白陽(yáng)性患者32例，陰性患者55例.兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表1）.

表1 兩種方法檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白陽(yáng)性、陰性例比較［n＝87，n（%）］

2.2 兩組患者三組指標(biāo)檢測(cè)準(zhǔn)確率比較 兩種方法檢測(cè)三種指標(biāo)準(zhǔn)確率皆較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表2）.

表2 兩組患者三組指標(biāo)檢測(cè)準(zhǔn)確率比較?。踤＝87，n（%）］

3 討論

尿液檢查根據(jù)患者檢查項(xiàng)目不同，對(duì)尿液留取要求亦不同，所有尿標(biāo)本皆需以干凈容器承裝，尿沉渣鏡檢選擇晨起第一次中段尿，易可選擇隨機(jī)尿液中段尿，腎小管功能測(cè)定（酸化功能）留尿時(shí)因先在容器中加入液體石蠟，而24 h尿標(biāo)本取樣時(shí)則需于容器置入防腐劑或控制環(huán)境于5℃左右.多聯(lián)試紙承載尿液后可進(jìn)行比重、酮體、葡萄糖、蛋白、PH、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿膽原等檢測(cè)，方法簡(jiǎn)單，反應(yīng)迅速［2］.某些腎病發(fā)生時(shí)尿白細(xì)胞也會(huì)呈陽(yáng)性狀，如紅斑狼瘡性腎炎及腎移植后免疫排斥反應(yīng)［3］；服用過(guò)量維C會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果呈假陰性；某些因素會(huì)導(dǎo)致結(jié)果呈假陽(yáng)性，如嗜酸細(xì)胞、滴蟲、組織細(xì)胞等；當(dāng)腎臟組織受損、結(jié)石或炎癥情況時(shí)，尿液中存在少量紅細(xì)胞.尿沉渣鏡檢則可準(zhǔn)確檢出尿液中有無(wú)白細(xì)胞及白細(xì)胞存在，且可對(duì)存在白細(xì)胞進(jìn)行分型，尿液中白細(xì)胞多數(shù)為中性粒細(xì)胞，其次為嗜酸細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，該檢測(cè)方法假陰、假陽(yáng)性率低.本研究對(duì)兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果進(jìn)行分析，可知兩種方法檢測(cè)三種指標(biāo)準(zhǔn)確率皆較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可見(jiàn)常規(guī)化學(xué)法與尿液分析儀檢驗(yàn)兩種方法所得檢測(cè)結(jié)果皆較好，為提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度，可聯(lián)合上述兩種方法作為實(shí)驗(yàn)室尿液檢驗(yàn)首選.

【參考文獻(xiàn)】

［1］李高洪.尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞的結(jié)果比較分析［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，32（4）：442－443.

［2］范永麗.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（9）：769－771.

［3］黎文應(yīng)，曾海深，游青青.尿常規(guī)檢驗(yàn)中對(duì)尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的應(yīng)用對(duì)比［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（2）：244－245.

作者簡(jiǎn)介：夏惠英.大專，主管技師.E?mail：8746378＠qq.com

收稿日期：2015－11－20；接受日期：2015－12－06

文章編號(hào)：2095?6894（2016）02?56?02

【中圖分類號(hào)】R446.121

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A