高 華 （四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川巴州區(qū)636000）

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選擇性護理干預對兒童預防接種效果的影響

高 華 （四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川巴州區(qū)636000）

【摘 要】目的：探究對臨床中兒童預防接種實施選擇性護理干預的效果.方法：選取四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心2011－04／2012－04行預防接種的兒童124例作為研究對象，按隨機投擲法分為對照組（n＝62）和研究組（n＝62），對照組行一般護理措施，研究組結合護理干預，對比兩組間的不良反應.結果：經護理后研究組兒童硬結發(fā)生率6%、嘔吐發(fā)生率13%、發(fā)熱發(fā)生率15%相比于對照組29%、48%、45%有所改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結論：對預防接種的兒童實施選擇性護理干預能夠有效地改善其不良反應的發(fā)生率，值得臨床普及與運用.

【關鍵詞】兒童預防接種；護理干預；效果

0 引言

兒童預防接種是指使機體在沒有發(fā)病的情況下獲得抗體的一種方法，幫助兒童預防可能發(fā)生的疾病.應根據國家的預防接種所規(guī)定的程序，以合格的護理人員對公民進行接種，從而有效地提高我國目前居民的整體免疫水平，有效地控制傳染類疾病或高發(fā)疾病的爆發(fā)或流行［1］.對不同年齡段的居民進行預防接種，是國家賦予我國公民的權利，也是對少年兒童成長的一種護駕.但由于兒童年齡較小，機體臟器各方面發(fā)育并不成熟，因此接種后易發(fā)生各種不良反應，為避免這種臨床現象，現對2011－04／2012－04在四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心行預防接種的兒童進行研究，其中62人結合護理干預，詳細報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心2011－04／2012－04行預防接種的兒童124例作為研究對象，按隨機投擲法分為對照組（n＝62）和研究組（n＝62），對照組中男30例，女32例，年齡6～10（平均7.2±0.3）歲.研究組中男31例，女31例，年齡6～10（平均7.2±0.2）歲.兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 對照組：護理人員首先應帶領兒童及家長去接種室，由醫(yī)師對其進行身體上的各項檢查，詢問有無過敏、家族及用藥史，常規(guī)消毒后進行接種.研究組：結合對照組的措施增加以下內容.①接種前一天應該告知兒童家屬幫助其更換干凈的衣服，并洗澡，告知其所接種的疫苗種類及相關禁忌癥.②做好接種前準備工作，包括物品的準備及可能發(fā)生不良反應的急救藥品，對哭鬧的兒童應給予安撫后再進行接種，抽吸藥液及接種時要嚴格三查七對及無菌操作.③接種完畢后應對兒童進行觀察，留觀半小時，注意保暖防寒，密切注意患兒的注射部位是否有紅腫、丘疹等現象.④接種時應密切觀察兒童的面色及注射部位的情況，對年紀較小、體質較差的兒童應重點進行觀察.

1.3 療效評價標準 探究兩組兒童經護理后硬結、嘔吐、發(fā)熱等不良反應的發(fā)生率.

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義.

2 結果

經護理后研究組兒童硬結發(fā)生率6%、嘔吐發(fā)生率13%、發(fā)熱發(fā)生率15%相比于對照組29%、48%、45%有所改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組間不良反應對比　?。踤＝62，n（%）］

3 討論

近年來隨著醫(yī)學藥物等不斷地更新換代，對接種人員的要求也越來越高，疫苗與一般藥物相比較為特殊，不論是在保存還是運用上都有著較高的要求，接種人員應熟知各種疫苗的適應癥、禁忌癥及相關的并發(fā)癥和不良反應［2］.在臨床的實際運用中，由于兒童的免疫力較差，系統(tǒng)器官各方面發(fā)育不成熟，接種后易產生較多的不良反應及相關并發(fā)癥［3］.

有研究［4］顯示，對預防接種的兒童實施護理干預，能夠明顯降低不良反應發(fā)生率，有效地減少了醫(yī)療糾紛，提高了滿意度.本研究結果顯示，經護理后研究組兒童硬結發(fā)生率6%、嘔吐發(fā)生率13%、發(fā)熱發(fā)生率15%相比于對照組29%、48%、45%有所改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結果提示，通過接種人員的專業(yè)知識及長期的經驗累積對其可能發(fā)生的相關反應進行評估、判斷后，有針對性的采取護理措施，能夠有效的預防和制止相關不良反應的發(fā)生.

綜上所述，對預防接種的兒童實施護理干預能夠明顯的降低不良反應的發(fā)生率，值得臨床普及與運用.

【參考文獻】

［1］胡冬梅，張艷玲，王 新，等.賽膚潤預防百白破疫苗接種局部反應435例的效果觀察［J］.中華護理雜志，2012，47（4）：358－359.

［2］崔利和.1例流感疫苗接種后急性播散性腦脊髓炎并發(fā)肺部感染患者的護理［J］.中華現代護理雜志，2013，19（33）：4173－4175.

［3］唐 君.全程護理干預措施在小兒預防接種中應用的臨床效果觀察［J］.國際護理學雜志，2011，30（6）：816－818.

［4］唐玉秀，韋彩云，盧金清.卡介苗接種致腋下淋巴結腫大的治療和護理［J］.全科護理，2011，9（10B）：2660.

The effect of selective nursing intervention on children' s vaccination

GAO Hua
The Centers for Disease Control and Prevention in Bazhong City，Bazhou area 636000，China

【Abstract】AIM：To explore the effect of selective nursing inter?vention on Children’s vaccination.METHODS：A total of 124 cases of children who were vaccinated admitted into our hospital from April 2011 to April 2012 were selected as research object and set as control group and research group.General care for the control group，and the research group was combined with nursing intervention，and the adverse reactions between the two groups were compared.RESULTS：After nursing，research group of children induration occurred rate was 6%，vomiting rate was 13%，fever occurred was 15%compared to control group 29%，48%and 45%，the research group was significantly better than the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Selective nursing intervention can effec?tively improve the incidence of adverse reactions in children，which is worthy of clinical popularization and application.

【Keywords】children’s vaccination；nursing intervention；effect

作者簡介：高 華.大專，主管護師.E?mail：52736543＠qq.com

收稿日期：2015－11－08；接受日期：2015－11－24

文章編號：2095?6894（2016）02?74?02

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A