葉 剛湯 臻△李 歆潘明志朱 峰付佳林伏 天劉期春高振勇中國(guó).江蘇省蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 215000 蘇州大學(xué) △通訊作者 E-mail:233664709@qq.com

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首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者認(rèn)知功能特點(diǎn)*

葉 剛①湯 臻①△李 歆②潘明志①朱 峰①付佳林①伏 天①劉期春①高振勇①
①中國(guó).江蘇省蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 215000 ②蘇州大學(xué) △通訊作者 E-mail:233664709@qq.com

【摘 要】目的:探討首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者認(rèn)知功能的特點(diǎn)。方法:應(yīng)用廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷(STAI)、劍橋神經(jīng)心理自動(dòng)化成套測(cè)試軟件(CANTAB)中RVP、DMS、IED 3項(xiàng)測(cè)驗(yàn)對(duì)48名首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者及48名正常對(duì)照施測(cè),分析兩組被試注意能力、工作記憶能力、執(zhí)行功能的差異,并了解上述認(rèn)知功能和總體焦慮水平、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮的相關(guān)性。結(jié)果:首發(fā)廣泛性焦慮障礙組RVP測(cè)驗(yàn)正確率顯著低于對(duì)照組(t=-4.38,P＜0.05),平均反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(t=4.66,P＜0.05);DMS測(cè)驗(yàn)中多項(xiàng)延遲測(cè)試任務(wù)正確數(shù)都顯著低于對(duì)照組(t=-6.31～-3.62,P＜0.05),平均反應(yīng)時(shí)都顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(t=3.45～4.17,P＜0.05); IED測(cè)驗(yàn)中總錯(cuò)誤數(shù)(t=3.33,P＜0.05)、外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)(t=2.48,P＜0.05)、完成測(cè)試數(shù)(t=2.59,P＜0.05)顯著大于對(duì)照組。首發(fā)廣泛性焦慮障礙組DMS多項(xiàng)延遲測(cè)試反應(yīng)時(shí)、IED外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)與GAD-7、SAI、TAI得分呈顯著正相關(guān)(P＜0.05),RVP正確率與GAD-7、SAI得分成呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)論:首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者存在多項(xiàng)認(rèn)知功能異常。

【關(guān)鍵詞】廣泛性焦慮障礙;特質(zhì)焦慮;狀態(tài)焦慮;認(rèn)知功能

認(rèn)知功能缺陷被認(rèn)為是多種精神障礙的核心特征之一,既往研究多集中在精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥等較為嚴(yán)重的精神障礙,對(duì)于廣泛性焦慮障礙(GAD)與認(rèn)知功能缺陷之間關(guān)系的關(guān)注較少[1]。廣性焦慮障礙是一種常見(jiàn)的焦慮障礙,存在一組與認(rèn)知相關(guān)的臨床癥狀,包括過(guò)度警覺(jué)、無(wú)法控制的擔(dān)憂(yōu)、對(duì)威脅及危險(xiǎn)情景的過(guò)度敏感等,患者經(jīng)常主觀(guān)感受到認(rèn)知功能的下降[2]。國(guó)外一些研究者發(fā)現(xiàn),廣泛性焦慮障礙患者不僅存在情緒調(diào)節(jié)功能的異常,也存在包括內(nèi)隱和外顯記憶、注意、執(zhí)行功能等認(rèn)知功能的異常[3]。其認(rèn)知功能的異常與大腦形態(tài)學(xué)的改變有關(guān),如f MRI研究報(bào)道,GAD患者腦功能異常涉及的腦區(qū)主要有杏仁核、前額葉、前扣帶回等,其中前額葉和認(rèn)知功能密切相關(guān)[4]。但目前關(guān)于廣泛性焦慮障礙認(rèn)知功能障礙的實(shí)證研究仍然比較少,其研究結(jié)果也不一致。在一項(xiàng)關(guān)于廣泛性焦慮障礙患者認(rèn)知功能障礙的小樣本研究中并未發(fā)現(xiàn)其存在顯著的認(rèn)知缺陷,但這很可能與其樣本量過(guò)小(僅7位被試)有關(guān)[5];Becker等對(duì)廣泛性焦慮障礙進(jìn)行Stroop測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其存在執(zhí)行功能異常[6]; Castaneda等研究發(fā)現(xiàn),具有較低的社會(huì)心理功能的焦慮障礙患者在連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)、加利福尼亞言語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)、韋氏記憶測(cè)驗(yàn)等多項(xiàng)認(rèn)知測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)更差[1]。國(guó)內(nèi)也有研究發(fā)現(xiàn),廣泛性焦慮障礙患者存在注意功能障礙,且其執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)受損比警覺(jué)網(wǎng)絡(luò)更明顯[7]。上述研究從不同側(cè)面對(duì)廣泛性焦慮障礙的認(rèn)知功能進(jìn)行了初步探討,但多僅從認(rèn)知功能的某一方面著手,缺少同時(shí)對(duì)多個(gè)不同認(rèn)知領(lǐng)域的探索,也缺少對(duì)不同焦慮特點(diǎn)的細(xì)化研究。本研究試圖探討首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者的不同認(rèn)知功能特點(diǎn)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

廣泛性焦慮障礙患者組:為2013年9月-2014 年7月在蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院門(mén)診及住院的首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者。入組標(biāo)準(zhǔn):符合ICD-10廣泛性焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18歲并≤60歲;性別不限;受教育年限≥6年(初中及以上);右利手,非色盲;無(wú)重大軀體疾病和其它精神障礙史;能夠簽署知情同意書(shū)。共入組48名受試者,其中男性20名,女性28名,平均年齡(39.2±6.4)歲;平均受教育年限(10.7±2.3)年。正常對(duì)照組:通過(guò)廣告招募的年齡、性別相匹配的健康志愿者。入組標(biāo)準(zhǔn):無(wú)精神疾病史;年齡≥18歲并≤60歲;性別不限;受教育年限≥6年(初中及以上);右利手,非色盲;無(wú)重大軀體疾病史;能夠簽署知情同意書(shū)。共入組48名被試,其中男性22名,女性26名,平均年齡(37.5±5.2) 歲,平均受教育年限(11.6±3.4)年。

兩組被試性別、年齡、受教育年限差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。所有被試都對(duì)實(shí)驗(yàn)知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法1.2.1廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7) 由Spitzer等編制,用于廣泛性焦慮的篩查及癥狀嚴(yán)重度的評(píng)估,是患者健康問(wèn)卷(PHQ)的一個(gè)部分。中文版GAD-7的靈敏度為86.2%,特異度為95.5%,Kappa值為0.825,提示其具有較好的信度和效度[8]。

1.2.2狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷(STAI) 由Spielberger等人編制的自評(píng)量表,由狀態(tài)焦慮量表(SAI)和特質(zhì)焦慮量表(TAI)兩部分組成,反應(yīng)狀態(tài)和特質(zhì)焦慮的程度。中文版STAI狀態(tài)焦慮的Cronbachα系數(shù)為0.90,狀特質(zhì)焦慮的Cronbachα系數(shù)為0.73,兩者相關(guān)系數(shù)為0.59～0.75,再測(cè)信度狀態(tài)焦慮r為0.88,特質(zhì)焦慮r為0.90[9]。

1.2.3認(rèn)知功能測(cè)定 采用“劍橋神經(jīng)心理自動(dòng)化成套測(cè)試”軟件(Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery,CANTAB)進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)定,它是一個(gè)計(jì)算機(jī)化、多數(shù)項(xiàng)目不受語(yǔ)言和文化影響的神經(jīng)心理認(rèn)知測(cè)試工具。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的焦慮障礙的主要認(rèn)知損害,并參考CANTAB指導(dǎo)手冊(cè),選擇以下分測(cè)驗(yàn)評(píng)估注意、記憶、執(zhí)行功能。

動(dòng)態(tài)篩查(Motor Screening Test,MOT):這是一個(gè)觸屏使用能力的篩查測(cè)試,要求被試盡快點(diǎn)擊屏幕上出現(xiàn)的閃動(dòng)的X,若被試不能完成,表示被試可能無(wú)法完成成套測(cè)試。結(jié)果變量包括反應(yīng)速度與點(diǎn)擊精度[10]。

快速視覺(jué)信息處理(Rapid Visual Information Processing,RVP):在屏幕中央2～9的數(shù)字以每分鐘出現(xiàn)100個(gè)數(shù)字的速度隨機(jī)呈現(xiàn)在其中。要求受試者從中找出一些序列(即2-4-6,3-5-7,4-6 -8)并按鍵以記錄。結(jié)果包括潛伏期,正確率及總錯(cuò)誤數(shù)。該測(cè)試針對(duì)的是執(zhí)行功能的注意保持部分,對(duì)頂葉和額葉功能障礙綜合功能都敏感[11]。

延遲匹配(Delayed Matching To Sample,DMS):在屏幕中央顯示一個(gè)復(fù)雜的視覺(jué)圖形(樣本),在無(wú)延遲及隨機(jī)延遲一段間隔時(shí)間后(0,4,12 s),再給出4個(gè)被選圖形。要求受試者識(shí)別出與樣本準(zhǔn)確匹配的圖形。測(cè)量正確選出圖形的次數(shù)。該測(cè)試用以評(píng)估新獲得非語(yǔ)言圖案形狀的被動(dòng)選擇知覺(jué)記憶,測(cè)量即時(shí)記憶和短時(shí)視覺(jué)記憶[11]。

大/小圓測(cè)試(Big/Little Circle,BLC):該測(cè)試為下述內(nèi)外空間成套轉(zhuǎn)換(IED)的篩查測(cè)試,通常在IED測(cè)試前進(jìn)行。一開(kāi)始通過(guò)嘗試隨機(jī)選擇大圓或小圓,如選擇正確則繼續(xù),直到規(guī)則改變,如錯(cuò)誤則調(diào)整規(guī)則繼續(xù)。該測(cè)驗(yàn)主要是一個(gè)注意相關(guān)測(cè)試,用于訓(xùn)練被試遵守一個(gè)簡(jiǎn)單的規(guī)則,并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行轉(zhuǎn)換[12]。

內(nèi)外空間成套轉(zhuǎn)換(Intra/Extradimensional Set Shift,lED):一開(kāi)始受試者看到兩個(gè)有色圖形,通過(guò)隨意點(diǎn)擊其中一個(gè)以知道哪個(gè)是正確的。根據(jù)電腦的反饋受試者做出正確判斷,在連續(xù)正確點(diǎn)擊6次以后,圖形或規(guī)則就會(huì)變換。這些轉(zhuǎn)換是從初步的內(nèi)部維度(有色圖形是一個(gè)僅有的相關(guān)維度),然后到外部維度(白線(xiàn)變成僅有的相關(guān)維度)。受試者達(dá)到每個(gè)階段規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(連續(xù)6次正確選擇),才能進(jìn)入下一階段。該測(cè)試主要評(píng)估受試者執(zhí)行功能、規(guī)則學(xué)習(xí)及注意轉(zhuǎn)換[11]。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以(ˉx±s)表示。成組比較采用t檢驗(yàn),量表得分與認(rèn)知功能測(cè)試的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1廣泛性焦慮障礙組和對(duì)照組焦慮得分及認(rèn)知功能水平比較

廣泛性焦慮障礙組總體焦慮水平處于中重度,其狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮水平都顯著高于正常對(duì)照組。MOT測(cè)驗(yàn)中,廣泛性焦慮障礙組平均反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,而平均錯(cuò)誤兩者無(wú)顯著差異; RVP測(cè)驗(yàn)中,廣泛性焦慮障礙組正確率顯著低于對(duì)照組,平均反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組;DMS測(cè)驗(yàn)中,廣泛性焦慮障礙組總延遲、0秒延遲、4秒延遲、12秒延遲正確數(shù)都顯著低于對(duì)照組,而其總延遲、無(wú)延遲、4秒延遲、12秒延遲平均反應(yīng)時(shí)都顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,其余指標(biāo)無(wú)顯著差異;BLC測(cè)驗(yàn)中,廣泛性焦慮障礙組正確率顯著低于對(duì)照組,平均反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組;IED測(cè)驗(yàn)中,廣泛性焦慮障礙組總錯(cuò)誤數(shù)、外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤、完成測(cè)試數(shù)顯著大于對(duì)照組,其余指標(biāo)無(wú)顯著差異,見(jiàn)表1。

2.2廣泛性焦慮障礙組總體焦慮、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮與認(rèn)知功能水平的相關(guān)

廣泛性焦慮障礙組MOT平均反應(yīng)時(shí)、DMS總延遲、無(wú)延遲、4秒延遲、12秒延遲平均反應(yīng)時(shí)、BLC平均反應(yīng)時(shí)、IED外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)等與GAD-7得分呈顯著正相關(guān),RVP正確率與GAD-7得分成呈顯著負(fù)相關(guān);MOT平均反應(yīng)時(shí)、DMS總延遲、4秒延遲、12秒延遲平均反應(yīng)時(shí)、BLC平均反應(yīng)時(shí)、IED外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)等與SAI得分呈顯著正相關(guān),RVP正確率與SAI得分呈顯著負(fù)相關(guān);MOT平均反應(yīng)時(shí)、DMS 4秒延遲、12秒延遲平均反應(yīng)時(shí)、IED外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)等與TAI得分呈顯著正相關(guān)(P＜0.05),見(jiàn)表2。

表1　廣泛性焦慮障礙組和對(duì)照組焦慮得分及認(rèn)知功能水平比較(ˉx±s)

表2　廣泛性焦慮障礙組總體焦慮、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮與認(rèn)知功能水平的相關(guān)(r)

3　討 論

既往關(guān)于廣泛性焦慮障礙認(rèn)知功能損害的研究結(jié)果存在一定分歧,其中很重要的一個(gè)原因在于測(cè)量工具的精確性和同一性?！皠蛏窠?jīng)心理自動(dòng)化成套測(cè)試”(CANTAB)是一套被國(guó)內(nèi)外研究者廣為使用的認(rèn)知功能測(cè)定軟件,具有獨(dú)立于語(yǔ)言和文化的特點(diǎn)[11]。本研究采用CANTAB探索首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者的認(rèn)知功能特點(diǎn)。我們的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者存在注意、記憶及執(zhí)行功能等多項(xiàng)認(rèn)知功能異常。

在篩查測(cè)驗(yàn)MOT中,廣泛性焦慮障礙組被試雖然反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,但錯(cuò)誤數(shù)兩者無(wú)顯著差異,說(shuō)明兩組被試都能夠理解指導(dǎo)語(yǔ)并按要求進(jìn)行操作,能夠完成CANTAB軟件的一系列認(rèn)知測(cè)驗(yàn)。RVP測(cè)驗(yàn)評(píng)估視覺(jué)保持記憶,需要依靠良好的注意集中和工作記憶能力,本研究中廣泛性焦慮障礙組被試正確率顯著低于對(duì)照組而平均反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,DMS測(cè)驗(yàn)也是一項(xiàng)視覺(jué)工作記憶測(cè)試,本研究中廣泛性焦慮障礙組被試無(wú)延遲、0秒延遲、4秒延遲、12秒延遲、總延遲等各個(gè)指標(biāo)上的正確數(shù)和(或)反應(yīng)時(shí)成績(jī)都顯著差于對(duì)照組,此兩項(xiàng)測(cè)試說(shuō)明首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者存在注意集中和工作記憶能力異常,且其工作記憶在識(shí)記、保持和提取等各個(gè)方面都有受損。這和以往一些關(guān)于焦慮障礙認(rèn)知功能研究的結(jié)果一致,如Castaneda等研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)前存在焦慮的患者存在視覺(jué)工作記憶異常[1];Beaudreau等發(fā)現(xiàn),焦慮癥狀能夠?qū)е滦畔⑻幚硭俣?、注意轉(zhuǎn)換和抑制等功能下降[13]。

BLC是IED測(cè)驗(yàn)的篩選任務(wù),一般在IED前測(cè)試。本研究中廣泛性焦慮障礙組被試正確率為95.83%,表明其能夠完成該任務(wù),但正確率和平均反應(yīng)時(shí)都顯著差于對(duì)照組,說(shuō)明其學(xué)習(xí)規(guī)則的能力較差。IED測(cè)驗(yàn)是類(lèi)似于威斯康辛卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)(WCST)的一種設(shè)計(jì),主要評(píng)估受試者注意的維持、視覺(jué)辨別、轉(zhuǎn)換和靈活性[14]。外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)主要反應(yīng)注意轉(zhuǎn)換能力,表明在處理需要變化的任務(wù)時(shí)認(rèn)知靈活性和執(zhí)行控制問(wèn)題。本研究中首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者總錯(cuò)誤數(shù)、外維轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)、完成測(cè)試數(shù)顯著大于對(duì)照組,提示其在處理變化任務(wù)時(shí)認(rèn)知加工靈活性差,這和以往焦慮障礙研究的結(jié)果一致,Castaneda在一篇有關(guān)焦慮抑郁障礙認(rèn)知功能損害的綜述中指出驚恐障礙、社交焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等都存在執(zhí)行功能異常[5]。IED對(duì)額-紋狀體區(qū)(ACC)功能障礙敏感,支持以往研究所認(rèn)為的廣泛性焦慮障礙患者ACC異常導(dǎo)致注意網(wǎng)絡(luò)中執(zhí)行控制能力的異常[15]。

本研究發(fā)現(xiàn),首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者RVP正確率和其總體焦慮程度、狀態(tài)焦慮水平呈顯著負(fù)相關(guān),提示注意集中和工作記憶能力的受損水平隨焦慮程度的增加而增加;RVP正確率和特質(zhì)焦慮水平無(wú)顯著相關(guān)性,與既往一些研究結(jié)果類(lèi)似,如Castaneda等在一項(xiàng)關(guān)于社區(qū)年輕患者焦慮障礙的研究中發(fā)現(xiàn)特質(zhì)焦慮并不能解釋其認(rèn)知功能的異常[1],Beaudreau等認(rèn)為,特質(zhì)焦慮與認(rèn)知功能間并不存在線(xiàn)性關(guān)系,中等程度的特質(zhì)焦慮水平反而能夠促進(jìn)認(rèn)知控制[16]。但在DMS和IED兩項(xiàng)測(cè)驗(yàn)中有數(shù)項(xiàng)指標(biāo)和狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮同時(shí)存在顯著相關(guān)性,只是與狀態(tài)焦慮的相關(guān)系數(shù)更大。這可能是由于廣泛性焦慮障礙患者往往存在一些不合理的認(rèn)知和對(duì)自我的負(fù)性評(píng)價(jià),在一定程度上會(huì)影響他們對(duì)自身性格特點(diǎn)的評(píng)價(jià),容易夸大其自身的焦慮特質(zhì),使得特質(zhì)焦慮的評(píng)分受到狀態(tài)焦慮的影響,從而影響了兩者與認(rèn)知功能相關(guān)性的分析,這有待進(jìn)一步研究。

本研究結(jié)果表明,首發(fā)廣泛性焦慮障礙患者存在多項(xiàng)的認(rèn)知功能異常,并和焦慮程度呈正相關(guān),但狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮水平和認(rèn)知功能異常的相關(guān)性還有待進(jìn)一步的研究。本研究仍然存在一些缺陷,如研究的樣本量仍然偏小,對(duì)焦慮癥狀與認(rèn)知功能僅能做相關(guān)性研究而非因果性研究,所選擇的認(rèn)知測(cè)驗(yàn)任務(wù)類(lèi)型和數(shù)目較少而不能全面測(cè)量認(rèn)知功能的各個(gè)領(lǐng)域等,進(jìn)一步的研究因考慮采用前瞻性設(shè)計(jì),在擴(kuò)大樣本量的同時(shí)進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪(fǎng),設(shè)計(jì)更全面的認(rèn)知任務(wù),嘗試對(duì)廣泛性焦慮障礙與認(rèn)知功能進(jìn)行因果性研究,并對(duì)其治療方案和機(jī)制進(jìn)行深入探討。

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·論 著·(精神衛(wèi)生)

The Characteristic of Cognitive Function in Patients with the First-episode Generalized Anxiety Disorder

Ye Gang,Tang Zhen,Li Xin,et al
Suzhou Guangji Hospital,Suzhou 215000,China

【Abstract】Objective:To study the characteristic of cognitive function in patients with the first-episode generalized anxiety disorder.Methods:48 patients with the first-episode generalized anxiety disorder and 48 healthy subjects (control group)were recruited.Generalized Anxiety Disorder Scale(GAD-7)and State-Trait Anxiety Inventory (STAI)were used to assess the levels of overall anxiety,state anxiety and trait anxiety.Rapid Visual Information Processing(RVP),Delayed Matching To Sample(DMS)and Intra/Extradimensional Set Shift(IED)from Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery(CANTAB)were administered to assess the characteristic of attention,working memory and executive function,analysis of variance and covariance were conducted.Results:Compared with normal controls,patients with the first-episode generalized anxiety disorder had significantly lower accuracy(t= -4.38,P＜0.05)and longer reaction time(t=4.66,P＜0.05)of RVP;Significantly less corret hits(t=-6.31～-3.62,P＜0.05)and longer reaction time(t=3.45～4.17,P＜0.05)in many different forms of DMS;Significantly more total errors(t=3.33,P＜0.05),more extradimensional errors(t=2.48,P＜0.05)and more finished numbers(t= 2.59,P＜0.05)of IED.For patients with the first-episode generalized anxiety disorder,GAD-7,SAI and TAI had significantly positive correlation with mean reaction time of many different forms of DMS and extradimensional errors of IED(P＜0.05),GAD-7 and SAI had significantly negative correlation with the accuracy of RVP(P＜0.05).Conclusion:Patients with the first-episode generalized anxiety disorder have impaired cognitive function.

【Key words】Generalized anxiety disorder;Trait anxiety;State anxiety;Cognitive function

(收稿時(shí)間:2015-11-12)

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.05.002

中圖分類(lèi)號(hào):R395.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1005-1252(2016)05-0650-05

*基金項(xiàng)目:蘇州市2014年度科技發(fā)展計(jì)劃(編號(hào):SYSD2014132)