摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈使醫(yī)院面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員的思想更加復(fù)雜和活躍，對(duì)醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作也不斷提出新的更高的要求。因而，如何加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作，使之更好地為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展服務(wù)，是我們現(xiàn)實(shí)面臨的一個(gè)問(wèn)題。本文從新形勢(shì)下紀(jì)檢監(jiān)察工作的現(xiàn)狀和出現(xiàn)的問(wèn)題入手，提出了一些相應(yīng)的措施。

關(guān)鍵詞：紀(jì)檢監(jiān)察現(xiàn)狀；紀(jì)檢干部；應(yīng)對(duì)措施

中圖分類(lèi)號(hào)：D262.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1003-949X（2016）-06-0049-02

隨著黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作不斷深入，醫(yī)改步伐的加大，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨著許多新情況、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，紀(jì)檢監(jiān)察工作任務(wù)艱巨，這就要求我們必須努力建設(shè)一支高素質(zhì)的紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍，不斷掌握新的知識(shí)和新的工作方法。

一、醫(yī)療單位紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍的現(xiàn)狀

目前各醫(yī)療單位紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂(yōu)，紀(jì)檢干部在監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作中也存在諸多問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：

（一）發(fā)揮職能作用受限

兼職人員太多，專(zhuān)職人員太少。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)專(zhuān)職紀(jì)檢書(shū)記少之甚少，大多都是黨委書(shū)記或副職兼職，他們同時(shí)又分管許多重要部門(mén)（如器械、人事、采購(gòu)等），由于兼職太多，工作精力不足，顧此失彼， 從而使紀(jì)檢監(jiān)察工作處于“忙了別人的活，荒了自家的田”狀態(tài)，監(jiān)督執(zhí)紀(jì)職能淡化。

（二）不懂業(yè)務(wù)的多，精通業(yè)務(wù)的少

各醫(yī)療單位紀(jì)檢干部普遍存在人手不夠的問(wèn)題，大部分基層單位沒(méi)有相對(duì)固定的、專(zhuān)業(yè)的紀(jì)檢監(jiān)察工作人員，很大程度地制約了基層紀(jì)檢工作。在實(shí)際工作中，紀(jì)檢監(jiān)察干部沒(méi)有更多的精力去做本職工作，以至有時(shí)只能忙于應(yīng)付，有點(diǎn)“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”的感覺(jué)。

另一種狀況表現(xiàn)也非常明顯，基層醫(yī)院的紀(jì)檢隸屬于同級(jí)黨委，紀(jì)檢監(jiān)察工作如果同級(jí)黨委重視，真正把紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè)和干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)工作擺到應(yīng)有的位置，讓紀(jì)檢監(jiān)察干部工作得到準(zhǔn)確定位，相對(duì)來(lái)說(shuō)工作就“出路”好些，若同級(jí)黨委不重視紀(jì)檢工作，那么工作基本沒(méi)有很好的“出路”，紀(jì)檢干部形同虛設(shè)，更談不上發(fā)揮應(yīng)有的作用了。事實(shí)證明，這種現(xiàn)象在基層單位中尤為普遍。

（三）因自身問(wèn)題實(shí)施監(jiān)督不到位

大多數(shù)紀(jì)檢干部只是醫(yī)院的普通中層干部，在這種體制下，絕大多數(shù)干部在實(shí)際工作中有時(shí)存有畏難情緒，一怕得罪領(lǐng)導(dǎo)，在監(jiān)督檢查、查辦案件時(shí)，紀(jì)檢干部最擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)不支持，更怕查出問(wèn)題領(lǐng)導(dǎo)不滿(mǎn)意，以后工作難以開(kāi)展。二怕影響人際關(guān)系。監(jiān)督上級(jí)怕遭打擊報(bào)復(fù)，監(jiān)督同級(jí)怕妨礙團(tuán)結(jié)，監(jiān)督下級(jí)怕傷和氣，影響今后工作和自身的發(fā)展絕大多數(shù)干部在實(shí)際工作中有時(shí)存有畏難情緒，一怕得罪領(lǐng)導(dǎo)，在監(jiān)督檢查、查辦案件時(shí)，紀(jì)檢干部最擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)不支持，更怕查出問(wèn)題領(lǐng)導(dǎo)不滿(mǎn)意，以后工作難以開(kāi)展；二怕影響人際關(guān)系。監(jiān)督上級(jí)怕遭打擊報(bào)復(fù)，監(jiān)督同級(jí)怕妨礙團(tuán)結(jié)，監(jiān)督下級(jí)怕傷和氣，影響今后工作和自身的發(fā)展。三是履職盡責(zé)能力不高。由于基層紀(jì)檢監(jiān)察人員能力參差不齊，缺乏辦案能力，上崗前沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，上崗后也沒(méi)時(shí)間培訓(xùn)，在監(jiān)督檢查過(guò)程中由于業(yè)務(wù)水平不高或工作理解偏差，從而出現(xiàn)工作不細(xì)致、不嚴(yán)謹(jǐn)，程序不規(guī)范，監(jiān)督不到位的問(wèn)題。

（四）在開(kāi)展監(jiān)督工作中，執(zhí)行監(jiān)督的力度不到位，工作形式化的問(wèn)題仍比較突出

主要表現(xiàn)為：程序性監(jiān)督多，針對(duì)性監(jiān)督少；對(duì)一般性事物監(jiān)督多，對(duì)重大事項(xiàng)的監(jiān)督少；督促權(quán)運(yùn)用多，處理權(quán)運(yùn)用少；彈性監(jiān)督多，剛性監(jiān)督少；一般性監(jiān)督多，跟蹤監(jiān)督少。每年都依法開(kāi)展監(jiān)督活動(dòng)，但能真正起監(jiān)督作用的并不多。

二、工作對(duì)策

紀(jì)檢監(jiān)察工作是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作重要的組成部分，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作，是履行黨的責(zé)任和職責(zé)的重要保證，對(duì)于推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)工作開(kāi)展具有十分重要的意義。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐加大，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作會(huì)不斷面臨著新的問(wèn)題，這就急需我們不斷掌握新的知識(shí)和新的工作方法，全面建立一套新的紀(jì)檢監(jiān)督體系。

（一）強(qiáng)化宣傳教育，營(yíng)造廉政氛圍

要把反腐倡廉教育納入到大宣傳、大教育、大文化總體部署中。改正過(guò)去紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)唱獨(dú)角戲的辦法，形成全員黨風(fēng)廉政教育的宣傳氛圍。同時(shí)，擴(kuò)大針對(duì)性宣傳教育，經(jīng)常用正反兩方面警示電教片、警示教育選編來(lái)教育身我們黨員干部，讓他們知道，哪些事做不得，哪些事可以做，促使黨員干部時(shí)刻保持清醒頭腦，認(rèn)識(shí)到權(quán)力是黨和人民賦予的，是用來(lái)為人民謀福利的。

（二）加強(qiáng)組織建設(shè)，壯大工作隊(duì)伍提高紀(jì)檢監(jiān)察干部履職能力

首先要嚴(yán)格按照“政治上靠得住，工作上有能力，作風(fēng)上過(guò)得硬”標(biāo)準(zhǔn)，把能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，能干好紀(jì)檢監(jiān)察工作的人吸收到紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍中來(lái)，建立和完善嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制，創(chuàng)造一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，努力形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制，從而把紀(jì)檢監(jiān)察人員的注意力引導(dǎo)到靠素質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)、憑能力進(jìn)步上來(lái)。通過(guò)建立健全獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大紀(jì)檢監(jiān)察人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使他們潛在能力能夠得到最大限度的發(fā)揮。 與此同時(shí)，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有計(jì)劃地選派紀(jì)檢監(jiān)察人員到上級(jí)機(jī)關(guān)參加業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，特別是對(duì)法律知識(shí)、經(jīng)濟(jì)知識(shí)、管理知識(shí)方面的學(xué)習(xí)教育，促使其熟練掌握工作基本功。其次紀(jì)檢監(jiān)察工作必須注重實(shí)效，事業(yè)是干出來(lái)的，能力是在實(shí)干中鍛煉出來(lái)的。紀(jì)檢監(jiān)察領(lǐng)導(dǎo)干部想問(wèn)題、做決策、辦事情，都要從實(shí)際出發(fā)，決不允許搞形式主義，做表面文章。開(kāi)會(huì)+不布置工作=零；布置工作+不檢查=零；抓住不落實(shí)的事+追究不落實(shí)的人=落實(shí)。紀(jì)檢監(jiān)察干部必須重實(shí)際、善實(shí)干、說(shuō)實(shí)話、辦實(shí)事、出實(shí)招、重實(shí)效，扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)工作，切實(shí)做到“八多八少”，即：多一點(diǎn)聯(lián)系，少一點(diǎn)孤立；多一點(diǎn)發(fā)展，少一點(diǎn)靜止；多一點(diǎn)全面，少一點(diǎn)片面；多一點(diǎn)遠(yuǎn)視，少一點(diǎn)近視；多一點(diǎn)客觀，少一點(diǎn)主觀；多一點(diǎn)深刻，少一點(diǎn)淺??；多一點(diǎn)曲折，少一點(diǎn)直線；多一點(diǎn)辯證法，少一點(diǎn)行而上學(xué)。干工作一定要吃透上情，掌握外情，把握下情，善于抓重點(diǎn)、捉焦點(diǎn)、盯熱點(diǎn)、跟“燃”點(diǎn)。注重建立健全工作落實(shí)機(jī)制，善于推進(jìn)常規(guī)工作，突出特色工作，確保常規(guī)工作不掉隊(duì)，特色工作叫得響。學(xué)會(huì)總攬全局、協(xié)調(diào)各方，最大限度地調(diào)動(dòng)積極因素，提高工作效率，最大限度地回避消極因素，降低工作成本。注重調(diào)查研究，經(jīng)常深入基層，深入群眾、深入一線，認(rèn)真研究和切實(shí)解決反腐倡廉工作中的新情況、新問(wèn)題。注重理性思考。善于理論聯(lián)系實(shí)際，不斷探索新時(shí)期紀(jì)檢監(jiān)察工作規(guī)律，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性、前瞻性和實(shí)效性。

（三）完善監(jiān)督制度，細(xì)化監(jiān)督內(nèi)容

醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)要結(jié)合自身實(shí)際和發(fā)展要求，補(bǔ)充和完善現(xiàn)行的監(jiān)督制度。如完善 “三重一大”、“四不一末”等制度上的疏漏和不足，細(xì)化“三重一大”制度的具體程序和操作流程，制定配套政策，哪些必須公開(kāi)，在什么范圍公開(kāi)，以何種形式公開(kāi)，決策實(shí)施如何公開(kāi)都要有具體、詳細(xì)的制度規(guī)定。既要有實(shí)體性問(wèn)題，也要包括程序性問(wèn)題，將籠統(tǒng)的制度進(jìn)一步細(xì)化為可操作的制度，同時(shí)對(duì)集體討論的方式、步驟、議程、時(shí)限等也要細(xì)化、量化。特別是資金使用方面要嚴(yán)格規(guī)范資金數(shù)額，多少數(shù)額由哪一級(jí)來(lái)定，哪些由副職領(lǐng)導(dǎo)定，哪些由主要領(lǐng)導(dǎo)定，哪些該上會(huì)，上哪一級(jí)會(huì)議等，都要認(rèn)真準(zhǔn)確地加以規(guī)范。讓監(jiān)督的環(huán)節(jié)一一滲透到實(shí)體性問(wèn)題和程序性問(wèn)題之中，規(guī)避重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，提高紀(jì)檢監(jiān)察的力度。

（四）建立單位內(nèi)部紀(jì)委、監(jiān)察、審計(jì)、督導(dǎo)“四位一體”的約束體系

目前各醫(yī)院的監(jiān)督體系大都在末端，應(yīng)該構(gòu)建一種閉環(huán)監(jiān)督體系，把腐敗遏制在萌芽里，減少資產(chǎn)的流失，重大事項(xiàng)的失誤。紀(jì)委對(duì)人、監(jiān)察對(duì)事、審計(jì)對(duì)財(cái)、督導(dǎo)對(duì)環(huán)節(jié)鏈，唯有加強(qiáng)這四位一體的監(jiān)管體系才能更好地杜絕腐敗。

（五）把監(jiān)督的籬笆扎緊

各項(xiàng)制度的健全可以在實(shí)際工作中得到不斷的完善，這件事情不難做，但當(dāng)前在醫(yī)院的反腐格局中，主要不是“制度籠子”的缺失，恰恰相反，我們的籠子很多。我們真正的問(wèn)題，是制度執(zhí)行者的缺失，是“籠子”守門(mén)人的走失。鑒于這種情況，我們基層單位的紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)就要針?shù)h相對(duì)地把權(quán)力緊箍在“籠子”里，職工更要理直氣壯地把權(quán)力關(guān)進(jìn)“籠子”里，讓權(quán)力在陽(yáng)光照耀下的“籠子”中運(yùn)行，才能凈化制度運(yùn)行的基礎(chǔ)環(huán)境，讓“籠子”的結(jié)構(gòu)更加牢固，才能形成“橫向到邊”、“縱向到底”的群眾反腐網(wǎng)絡(luò)，杜絕任何形勢(shì)的特權(quán)，讓權(quán)力陽(yáng)光、制度陽(yáng)光、監(jiān)督陽(yáng)光。

（六）轉(zhuǎn)變思想

把監(jiān)督的重點(diǎn)放在對(duì)權(quán)力運(yùn)作的規(guī)范和制約上來(lái)，由重在管人到監(jiān)督權(quán)力本身上來(lái)。紀(jì)檢監(jiān)察工作要力爭(zhēng)做到權(quán)力運(yùn)行到哪里，監(jiān)督就能到哪里。具體到醫(yī)院來(lái)講，院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)這些帶有決策性、決定性的會(huì)議，要都能看到紀(jì)檢監(jiān)察人員的身影，聽(tīng)得見(jiàn)他們的聲音，促使和保障監(jiān)督權(quán)的正確運(yùn)行。

（七）改變方法，從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”

當(dāng)前，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作存在著領(lǐng)導(dǎo)交待什么就辦什么，上級(jí)安排怎么辦就怎么辦現(xiàn)象，始終處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)下，較少主動(dòng)出點(diǎn)子、想辦法、出新招。這也是基層紀(jì)檢監(jiān)察長(zhǎng)期得不到重視的原因之一。要想改變這種局面，關(guān)鍵在工作態(tài)度端正和工作方法改變。

醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作，是醫(yī)院健康發(fā)展的重要保障，是建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系的重要途徑和有力助手，是強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制、提高管理效能、完善規(guī)章制度、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)的重要手段，更是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要力量。發(fā)揮好紀(jì)檢監(jiān)察工作在醫(yī)院管理中的作用，不僅能營(yíng)造一個(gè)用制度管權(quán)、用制度管事、用制度管人的廉政環(huán)境，還能促進(jìn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員責(zé)任心的增強(qiáng)，使之更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，為醫(yī)院改革與發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

[1]季衛(wèi)東.制度化反腐與“司法國(guó)家”.檢察風(fēng)云，2015.

[2]嚴(yán)崢艷.探討如何強(qiáng)化新形勢(shì)下醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作[J].中國(guó)科技博覽， 2013（11）.

[3]習(xí)近平，把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度籠子里，搜狐新聞，2013.