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        “教—學(xué)—做”聯(lián)合模式培養(yǎng)本科護(hù)生社區(qū)健康教育能力的探討

        2016-04-27 01:49:42羅菊英全會(huì)芳張志霞
        關(guān)鍵詞:健康教育能力培養(yǎng)社區(qū)

        羅菊英,全會(huì)芳,張志霞

        (湖北科技學(xué)院 護(hù)理學(xué)院,湖北 咸寧 437100 )

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        “教—學(xué)—做”聯(lián)合模式培養(yǎng)本科護(hù)生
        社區(qū)健康教育能力的探討

        羅菊英,全會(huì)芳,張志霞

        (湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院,湖北咸寧437100 )

        摘要:探索通過(guò)構(gòu)建“教—學(xué)—做”聯(lián)合模式培養(yǎng)本科護(hù)生社區(qū)健康教育的能力。在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中,采用“教—學(xué)—做”聯(lián)合模式培養(yǎng)護(hù)生的健康教育能力。將80名本科護(hù)生分成8個(gè)小組,采用靈活多樣的教學(xué)方式,護(hù)生在一定理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,在教師的指導(dǎo)下進(jìn)入社區(qū),收集資料,制定健康教育計(jì)劃,課堂角色預(yù)演,深入社區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中,將理論教學(xué)與社區(qū)健康教育實(shí)踐有機(jī)結(jié)合, 為護(hù)生創(chuàng)造理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),提高護(hù)生社區(qū)健康教育的能力和綜合素質(zhì),“教—學(xué)—做”聯(lián)合模式是培養(yǎng)本科護(hù)生社區(qū)健康教育能力的良好途徑。

        關(guān)鍵詞:本科護(hù)生;社區(qū);健康教育;能力培養(yǎng)

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民健康觀念的轉(zhuǎn)變, 社區(qū)護(hù)理已成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的一部分。護(hù)理本科生畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理工作,為社區(qū)健康護(hù)理服務(wù)已成為社會(huì)的需要。而社區(qū)健康教育是社區(qū)護(hù)理的重要組成部分,也是新時(shí)期護(hù)士必須具備的能力[1]。有效的健康教育不僅能幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念, 自愿采納有利于健康的行為和生活方式,而且能節(jié)約資源,減輕家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。如何在現(xiàn)有培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上開(kāi)展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué),提高本科護(hù)生社區(qū)健康教育能力并引導(dǎo)其面向社區(qū)擇業(yè)就業(yè),是高等護(hù)理教育必須思考的問(wèn)題[3]。為此,我院在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中, 從教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、方法、實(shí)踐等各環(huán)節(jié)入手, 培養(yǎng)護(hù)生健康教育的能力,收到了良好的效果,現(xiàn)將做法和體會(huì)報(bào)告如下。

        一、對(duì)象與方法

        1.培養(yǎng)對(duì)象

        為我院2012級(jí)護(hù)理本科學(xué)生,四年制,于2014年9月講授《社區(qū)護(hù)理學(xué)》這一課程。共計(jì)80人,其中男生8人,女生72人。授課前, 護(hù)生已系統(tǒng)學(xué)完《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《健康評(píng)估學(xué)》、《公共衛(wèi)生學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理教育學(xué)》、《人際溝通》等主干課程, 同時(shí)在該學(xué)年有《老年護(hù)理學(xué)》、《傳染病護(hù)理學(xué)》、《精神病護(hù)理學(xué)》等配套課程,護(hù)生具備一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能以及人際溝通的能力。

        2.方法

        (1)教學(xué)方法

        《社區(qū)護(hù)理學(xué)》為本科護(hù)生必修課程,安排在第 5 學(xué)期授課。本課程總學(xué)時(shí)為 32 學(xué)時(shí),其中理論課 20 學(xué)時(shí),社區(qū)實(shí)踐課 12學(xué)時(shí)(每周1次,每次3學(xué)時(shí),共4次)。在授課開(kāi)始時(shí)將80名護(hù)生分成8個(gè)小組,每個(gè)小組男生1人,女生9人。根據(jù)授課內(nèi)容可采取講授法、演示法、參觀法、討論法、角色扮演法、PBL教學(xué)方法等多種方法結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)形式的科學(xué)化與多樣化。

        (2)評(píng)價(jià)方法

        課程結(jié)束后教師對(duì)護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》這一課程進(jìn)行綜合考核,綜合成績(jī)=(50%理論成績(jī)+50%實(shí)踐課成績(jī))。其中,90分以上為優(yōu)秀,80~89分為良好,70~79分為中等,60~69分為合格。理論課采用閉卷考核的形式,試卷總分為100分;實(shí)踐課從5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),其中包括小組成員活動(dòng)參與態(tài)度(20分),活動(dòng)設(shè)計(jì)與人員安排(20分),組員之間的協(xié)調(diào)與合作(20分),實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施與效果(20分),小組活動(dòng)總結(jié)報(bào)告(20分),共計(jì)100分。同時(shí)采用問(wèn)卷或訪談的形式通過(guò)護(hù)生評(píng)教和社區(qū)人群的滿意度對(duì)社區(qū)健康教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        二、結(jié)果

        1.考核成績(jī)

        80名本科護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》綜合成績(jī)及格率達(dá)100%,優(yōu)良率達(dá)93.75%。詳見(jiàn)表1

        表1  護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》綜合考核成績(jī)(n=80)

        2.護(hù)生評(píng)教

        通過(guò)對(duì)80名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,有74名護(hù)生對(duì)該模式的開(kāi)展表示滿意,滿意度高達(dá)92.5%。80%同學(xué)表示理論課與實(shí)踐課比例適當(dāng),12.5%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)該增加實(shí)踐課,7.5%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)該增加理論課。

        3.居民反應(yīng)

        經(jīng)過(guò)進(jìn)入社區(qū)前科學(xué)的計(jì)劃和充分的準(zhǔn)備,雖然實(shí)踐過(guò)程也遇到了一些問(wèn)題,但都得到了及時(shí)有效的解決,我院開(kāi)展的健康教育活動(dòng)深得社區(qū)居民的認(rèn)可和支持。經(jīng)隨機(jī)抽樣調(diào)查120例社區(qū)居民,其健康教育滿意度達(dá)97.5%,詳見(jiàn)表2。在調(diào)查的過(guò)程中,社區(qū)內(nèi)很多居民熱情客觀的反映活動(dòng)的效果,并根據(jù)社區(qū)及自身的實(shí)際情況對(duì)我院開(kāi)展的健康教育活動(dòng)提出了合理的建議,并表示希望此項(xiàng)工作能夠不斷持續(xù)下去。

        表2 社區(qū)居民對(duì)健康教育活動(dòng)實(shí)施效果評(píng)價(jià)(n=120)

        三、“教—學(xué)—做”聯(lián)合模式的具體開(kāi)展

        1.教。在理論教學(xué)中,我們強(qiáng)調(diào)以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”[4],突出主動(dòng)性、參與性、應(yīng)用性的特點(diǎn)。教師根據(jù)教學(xué)要求制作好教學(xué)課件,必要時(shí)穿插與教學(xué)有關(guān)的視頻,圖文并茂,調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性并讓護(hù)生印象深刻。通過(guò)教師布置討論題目,讓護(hù)生以小組為單位分工合作,讓護(hù)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并學(xué)會(huì)利用各種資源解決問(wèn)題。同時(shí),豐富實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,教師可采用實(shí)地考察的方法帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行社區(qū)健康評(píng)估,結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查、重點(diǎn)人物訪談、查閱文獻(xiàn)等方法獲取客觀準(zhǔn)確的社區(qū)居民健康資料;護(hù)生在社區(qū)帶教和學(xué)校老師的指導(dǎo)下進(jìn)入居民家庭進(jìn)行健康調(diào)查,了解居民的健康問(wèn)題和健康需求,學(xué)會(huì)建立健康檔案;護(hù)生在社區(qū)帶教老師的帶領(lǐng)下進(jìn)入居民家庭進(jìn)行家庭訪視,學(xué)會(huì)進(jìn)行高血壓、糖尿病的家庭隨訪,產(chǎn)后訪視,新生兒的保健指導(dǎo)等;也可以在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)入社區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康教育講座,測(cè)量身高、體重、血糖、血壓等義診活動(dòng)。

        2.學(xué)。在靈活多樣的教學(xué)方式下,護(hù)生的學(xué)習(xí)不再只局限于課堂。通過(guò)實(shí)地考察可提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;進(jìn)行文獻(xiàn)查閱可增強(qiáng)護(hù)生利用資源的能力;與居民進(jìn)行溝通可鍛煉護(hù)生人際交往的能力;通過(guò)對(duì)問(wèn)題的思考可提高護(hù)生的創(chuàng)新能力和科研能力。通過(guò)小組的共同分工合作,不僅可以增進(jìn)彼此之間的感情,同時(shí)也可以增強(qiáng)護(hù)生的協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作的精神。

        3.做。教師根據(jù)護(hù)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn),科學(xué)地設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、方法、手段和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入社區(qū),了解社區(qū)特點(diǎn)及社區(qū)居民對(duì)健康的需求,從而指導(dǎo)護(hù)生制訂健康教育計(jì)劃,在課堂進(jìn)行情景預(yù)演后深入社區(qū)開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng),在服務(wù)社區(qū)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)。

        (1)進(jìn)入社區(qū),收集資料。護(hù)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)入社區(qū),通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,家庭訪談等方法了解居民的健康狀態(tài)及健康需求;通過(guò)居委會(huì)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)和社區(qū)流行疾病特點(diǎn)等,并將收集到的資料進(jìn)行整理分析,了解社區(qū)居民主要的健康問(wèn)題,為制定健康教育計(jì)劃提供依據(jù)。

        (2)整理資料,制定計(jì)劃。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和所收集的資料,結(jié)合護(hù)生及社區(qū)特點(diǎn),充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,與護(hù)生一起分析健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、形式,時(shí)間、地點(diǎn)、可操作性等,制訂出可行性高的健康教育活動(dòng)計(jì)劃。

        (3)角色扮演,充分準(zhǔn)備。在深入社區(qū)前,以小組分工的形式通過(guò)模擬社區(qū)進(jìn)行資料發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)講解、家庭訪談、角色扮演等課堂試講,讓護(hù)生做好充分的準(zhǔn)備,并對(duì)可能遇到的問(wèn)題及時(shí)做好分析和處理,增強(qiáng)護(hù)生進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行健康教育的信心。

        (4)深入社區(qū),開(kāi)展活動(dòng)。經(jīng)過(guò)課堂試講和角色扮演后,與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系并征得同意,組織護(hù)生深入社區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)。以小組為單位,采用櫥窗或板報(bào)宣傳健康知識(shí)并配合口頭講解;展示照片掛圖,使生硬復(fù)雜的健康知識(shí)更為形象化;進(jìn)行角色扮演、操作示范,鼓動(dòng)居民現(xiàn)場(chǎng)參與,調(diào)動(dòng)居民的積極性;進(jìn)入家庭進(jìn)行訪談,使居民更好的了解自身健康狀況;開(kāi)展測(cè)量身高體重,量體溫、測(cè)血壓等義診活動(dòng)并口頭講授常見(jiàn)病的基本知識(shí)等。

        四、討論

        1.靈活多樣的教學(xué)方式是提升本科護(hù)生綜合能力的有效途徑。改變?cè)瓉?lái)課堂灌輸?shù)膯我恍问?,采用靈活多樣的教學(xué)方法,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,可更好的提升護(hù)生的綜合能力[5]。通過(guò)對(duì)討論問(wèn)題的探討,可激發(fā)護(hù)生對(duì)問(wèn)題關(guān)注的熱情和學(xué)習(xí)的興趣,促使學(xué)生主動(dòng)思考,深入研究,使護(hù)生分析問(wèn)題和利用資源的能力得到提高,促進(jìn)護(hù)生護(hù)理科研思維的形成與發(fā)展;通過(guò)小組成員分工合作,共同配合,展現(xiàn)集體的智慧,不僅可以促進(jìn)感情的交流,同時(shí)也可以增強(qiáng)護(hù)生的協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)。

        2.開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)為本科護(hù)生健康教育能力的提升提供了良好機(jī)會(huì)。護(hù)生進(jìn)入社區(qū),與不同的人群接觸和交談,需要有良好的溝通能力。在收集健康資料的時(shí)候面對(duì)不同態(tài)度的居民,如何了解他們健康問(wèn)題和健康需求,這就需要護(hù)生掌握語(yǔ)言溝通的技巧,學(xué)會(huì)和不同的人群交流,掌握可利用信息。在健康教育的過(guò)程中,如果是面對(duì)老年人,如何將健康知識(shí)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成通俗易懂的語(yǔ)言,并且讓他們易于接受,這對(duì)本科護(hù)生來(lái)說(shuō)是一種很好的鍛煉。

        構(gòu)建“教—學(xué)—做”聯(lián)合模式培養(yǎng)本科護(hù)生社區(qū)健康教育能力是我院社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新,有利于提高社區(qū)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)社會(huì)需要的新型護(hù)理人才[6],為同類(lèi)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新提供良好借鑒。同時(shí),有利于引導(dǎo)本科護(hù)生畢業(yè)后選擇社區(qū)就業(yè),是緩解本科護(hù)生就業(yè)壓力的重要措施[7]。

        參考文獻(xiàn):

        [1]韓佳鳳,王玉玲,黃玉媚,等.影響護(hù)生社區(qū)實(shí)習(xí)效果的因素分析與對(duì)策[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(5):70~72.

        [2]鄧?yán)颥?,雷芬芳,岳月?社區(qū)護(hù)士開(kāi)展健康教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究,2013,27(1):109~110.

        [3]李靜芝,蔡舒,李霞.社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展的探討[J].護(hù)理教育,2013,31(6):85~86.

        [4]陸旭亞,馬小琴,沈翠珍.實(shí)踐教學(xué)法在本科護(hù)生社區(qū)健康教育能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(8):2 147~2 149.

        [5]胡鳳琴,李建平,張榮,等.高專(zhuān)護(hù)生社區(qū)健康教育“教學(xué)做”一體化教學(xué)實(shí)踐與成效評(píng)估[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24):2 235~2 238.

        [6]胡容芳,姜小鷹,沈江華,等.以科研手段促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)[J].護(hù)理研究,2005,19(12):2 612.

        [7]劉素珍,謝紅.社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)與現(xiàn)狀分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(12C):51~52.

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

        中圖分類(lèi)號(hào):G45

        基金項(xiàng)目:湖北省教育廳教改項(xiàng)目(2013S03)

        收稿日期:2015-10-27

        文章編號(hào):2095-4654(2016)01-0165-03

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