董燕艷，常金蘭，史佳夢

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，浙江寧波315100）

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高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度與行為的調(diào)查研究

董燕艷，常金蘭，史佳夢

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，浙江寧波315100）

摘要：目的調(diào)查高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度與行為現(xiàn)狀及其影響因素，為促進其體育鍛煉行為習慣的養(yǎng)成提供依據(jù)。方法抽取寧波市某高職醫(yī)學院校醫(yī)學生465人，應(yīng)用自制問卷進行調(diào)查。結(jié)果79.57％的醫(yī)學生體育鍛煉行為處于意向階段與準備階段，15.06％的處于行動階段與維持階段。高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度總體端正，特別是行為認知得分等級最高，但行為習慣和行為控制感得分等級較低；體育鍛煉行為總體有待加強，其中互助關(guān)系、意識控制、效果評估得分等級較低，自我釋放、社會釋放、自我管理得分等級較高。體育鍛煉行為的影響因素有鍛煉態(tài)度總分、父母鍛煉行為，且差異均有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論絕大多數(shù)醫(yī)學生處于意向階段和準備階段，通過增強行為控制感、加強社會支持以及真正內(nèi)化體育鍛煉態(tài)度可促使其從意向期至行動期轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：高職院校；醫(yī)學生；體育鍛煉態(tài)度；體育鍛煉行為

規(guī)律運動對增強體質(zhì)、預(yù)防各種慢性疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量等起著重要作用。醫(yī)學生對人體結(jié)構(gòu)和功能以及身體內(nèi)部許多與疾病有關(guān)的因素比非醫(yī)學專業(yè)學生了解更多，他們知道體育鍛煉不僅對身體有好處，而且對心理健康亦會有幫助，因而體育鍛煉需求較強。醫(yī)學生將來大多從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，其體育鍛煉態(tài)度不僅對自身鍛煉行為有影響，而且會對社會群體的鍛煉態(tài)度和行為產(chǎn)生重要作用，因此分析醫(yī)學生體育鍛煉的態(tài)度、采取相應(yīng)措施促進鍛煉行為的產(chǎn)生有著重要的意義[1]。本研究通過調(diào)查高職院校醫(yī)學生體育鍛煉現(xiàn)狀及其影響因素，為改善醫(yī)學生體質(zhì)狀況、促進其養(yǎng)成體育鍛煉行為習慣提供理論依據(jù)。

1　調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

通過方便抽樣法，于2014年9月至2015年1月以寧波市某高職院校護理、助產(chǎn)、口腔、康復(fù)、檢驗專業(yè)在校生為調(diào)查對象。納入標準：無認知障礙，知情同意。共發(fā)放問卷470份，收回470份，剔除無效問卷5份，問卷有效回收率為98.94％。

1.2調(diào)查方法

1.2.1研究工具（1）一般情況調(diào)查表。包括醫(yī)學生專業(yè)、性別、年齡、生源地、是否獨生子女、體質(zhì)指數(shù)、平均每天上網(wǎng)時間、父母鍛煉行為等。（2）體育鍛煉階段變化量表。該量表由Marcus B H于1992年編制[2]，是目前國內(nèi)外測量體育鍛煉行為階段應(yīng)用最為廣泛的量表之一，包括5個條目，分別描述鍛煉變化的5個階段，對于鍛煉行為的階段定義比較清楚明確，有很好的預(yù)測力。（3）體育鍛煉態(tài)度量表。毛榮建在國外鍛煉行為理論的基礎(chǔ)上于2003年提出“態(tài)度—行為九因素模型”，經(jīng)過標準化和調(diào)查后編制該量表，較以往的單個條目測量更為客觀，方法更為先進，修訂后基本適合我國大學生使用[3]。（4）大學生體育鍛煉變化程序量表。該量表由江鐵鋒[4]根據(jù)心理測量理論和變化程序理論，在國內(nèi)外多份測試變化程序量表的基礎(chǔ)上編制，是適用于我國大學生體育鍛煉變化的程序量表。該量表有6個分量表（自我釋放、自我管理、意識控制、互助關(guān)系、效果評估、社會釋放），共29個條目。該量表經(jīng)修訂后基本適合我國大學生體育鍛煉行為的測量。預(yù)調(diào)查20名學生，結(jié)果顯示體育鍛煉態(tài)度量表、大學生體育鍛煉變化程序量表的Cronbach’α系數(shù)為0.91、0.86，有較好的信效度。

1.2.2質(zhì)量控制（1）統(tǒng)一培訓調(diào)查員，由經(jīng)過培訓的調(diào)查員現(xiàn)場發(fā)放、回收問卷，指導(dǎo)填寫問卷，若發(fā)現(xiàn)回收的問卷有漏填、錯填，當場補填、糾正。（2）由專人嚴格進行資料的編碼、錄入、匯總等工作，雙人同時錄入數(shù)據(jù)，如有誤差，與原始問卷進行比對，保證錄入的準確性。

1.3數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)、標準差、百分率等進行統(tǒng)計描述，采用多重線性回歸進行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2.1一般資料

參與本次調(diào)查的醫(yī)學生共465人。其中護理專業(yè)103人，助產(chǎn)專業(yè)102人，口腔專業(yè)82人，康復(fù)專業(yè)98人，檢驗專業(yè)80人；平均年齡（19.85±0.79）歲；男生150人，女生315人；城鎮(zhèn)戶口130人，農(nóng)村戶口335人；獨生子女195人，非獨生子女270人；體質(zhì)指數(shù)為（20.12±2.81）；平均每天上網(wǎng)時間（3.24±2.18）h；父母有鍛煉行為的310人，無鍛煉行為的155人。

2.2高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為變化階段總體分布

調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)高職院校醫(yī)學生處于意向階段和準備階段（占79.57％），體育鍛煉需求強烈，但真正處于行動階段與維持階段的醫(yī)學生卻較少（占15.06％），具體見表1。

表1　高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為變化階段（n=465）

2.3高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度總體端正，特別是行為認知得分等級最高，說明學生對參與體育鍛煉導(dǎo)致某種結(jié)果的認知水平較高，但行為習慣和行為控制感得分等級較低，說明學生參與體育鍛煉缺乏必要的自主權(quán)與控制感，鍛煉自動化程度低，難以持之以恒，具體見表2。

表2　高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度現(xiàn)狀（n=465）

2.4高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，高職院校醫(yī)學生的體育鍛煉行為總體有待加強，其中互助關(guān)系、意識控制、效果評估得分等級較低，說明學生接受和運用他人支持體育鍛煉的能力、對體育鍛煉的情景控制能力、考慮環(huán)境影響能力均較低，自我釋放、社會釋放、自我管理得分等級較高，說明學生對進行體育鍛煉的選擇和承諾、社會資源促進自身體育鍛煉及對體育鍛煉的情緒認知價值評價較好，具體見表3。

表3　高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為現(xiàn)狀（n=465）

2.5高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為的影響因素

本調(diào)查以體育鍛煉行為總分為因變量，性別、年齡、專業(yè)、體質(zhì)指數(shù)、是否獨生子女、平均每天上網(wǎng)時間、父母鍛煉行為、鍛煉態(tài)度總分等為自變量，采用Stepwise多重線性回歸分析。結(jié)果顯示，鍛煉態(tài)度總分、父母鍛煉行為進入回歸方程，差異均有顯著性，具體見表4。

3　討論

3.1高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為變化階段情況

從體育鍛煉行為變化階段分布來看，高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為不同變化階段的分布特點為：意向階段、準備階段人數(shù)最多，整體分布趨勢是越往兩端人數(shù)越少、比例越小，與以往調(diào)查研究[5]結(jié)果一致。說明醫(yī)學生體育鍛煉意識、體育鍛煉普及程度較高，但體育鍛煉行為實施程度不高（或偏低），醫(yī)學生體育鍛煉意識和行為有一定程度的脫節(jié)。分析原因可能是高職院校醫(yī)學生學習、就業(yè)壓力大，課程多，學時有限，只有兩年在校學習時間，第三年要參加實習，繁重的學業(yè)再加上外語、計算機與職業(yè)資格考試，都需要花費大量時間，所以空閑時間有限，嚴重影響了醫(yī)學生參加體育鍛煉，雖然他們有較強的體育鍛煉意向，但經(jīng)常參與體育鍛煉的人數(shù)卻不盡如人意，與其較高的認識程度有較大差距。另外，隨著信息化的高速發(fā)展，即使醫(yī)學生有空閑時間，也喜歡坐在電腦前完成作業(yè)或進行一些休閑娛樂活動，容易養(yǎng)成久坐習慣。此外，高職院校體育設(shè)施不齊全、缺乏場地等環(huán)境因素也是阻礙其參與體育鍛煉的原因之一[6]。

表4　高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為的多重線性回歸分析結(jié)果（n=465）

3.2高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度現(xiàn)狀

體育鍛煉態(tài)度是行為人對體育學習和身體鍛煉活動所特有的認識評價、情感體驗和行為意向的綜合表現(xiàn)[7]，體育鍛煉態(tài)度可以導(dǎo)致一系列體育參與或不參與行為，因此，使學生形成良好的體育鍛煉態(tài)度是形成體育鍛煉行為的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，高職院校醫(yī)學生體育鍛煉態(tài)度總體端正，對參與體育鍛煉的重要性與益處認識深刻，但參與體育鍛煉自控性缺乏，難以持之以恒。分析原因可能是醫(yī)學生通過在校醫(yī)學課程的系統(tǒng)學習，對人體結(jié)構(gòu)和功能、缺乏鍛煉與疾病發(fā)生的關(guān)系比非醫(yī)學專業(yè)學生了解更多，知道體育鍛煉對生理、心理健康的重要性，而且對學習亦會有幫助，因而增強了體育鍛煉需求意識，形成了一種目標明確的強烈愿望。但又因為信息化高速發(fā)展帶來的生活方式改變以及繁重的學業(yè)壓力，高職醫(yī)學院校學習氛圍濃厚，導(dǎo)致很多學生一心埋頭于學習，無暇顧及體育鍛煉，即使有空閑時間，也會因為社會支持不足，缺乏志同道合的朋友一起參與鍛煉，沒有熱愛運動的環(huán)境氛圍，同時自身又缺乏體育鍛煉的自控性，最終往往會選擇上網(wǎng)來消磨時間，養(yǎng)成久坐習慣。因此，高職醫(yī)學院校應(yīng)積極開展豐富多彩的體育活動，培養(yǎng)學生參與興趣和習慣，成立體育鍛煉協(xié)會、社團等，讓更多學生結(jié)伴進行體育鍛煉，互相監(jiān)督、互相鼓勵，使其真正在體育鍛煉中體會到愉悅感，養(yǎng)成體育鍛煉的自主習慣。

3.3高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為現(xiàn)狀與影響因素

體育鍛煉行為以增強體質(zhì)、增進健康為主要目的，以身體運動為內(nèi)容和手段，是有計劃、有組織、重復(fù)進行的具有一定強度、頻率和持續(xù)時間的身體活動[1]。本研究結(jié)果顯示，高職院校醫(yī)學生體育鍛煉行為總體有待加強，特別是接受和運用他人支持體育鍛煉的能力、對體育鍛煉的情景控制能力、考慮環(huán)境影響能力均較低。此外，多元回歸分析也顯示，鍛煉態(tài)度總分與父母鍛煉行為進入回歸方程，鍛煉態(tài)度得分越高，體育鍛煉行為越好，父母有鍛煉行為的學生體育鍛煉行為較好。分析原因可能是絕大多數(shù)醫(yī)學生處于意向階段和準備階段，雖然清楚地認識到體育鍛煉的重要性和益處，但認為自己目前正處于人生精力最旺盛、最充沛的階段，不需要鍛煉，沒有真正參與體育鍛煉的打算；同時，醫(yī)學生對自己采取體育鍛煉項目的難易程度不清楚，體育鍛煉行為控制能力較弱，動力不足。因此，對于處于意向階段與準備階段的醫(yī)學生，增強行為控制能力、加強社會支持以及真正內(nèi)化體育鍛煉態(tài)度是促使其從意向期向行動期轉(zhuǎn)變的有效策略。高職醫(yī)學院校可通過學生會、社團、協(xié)會等多種方式開展校園體育鍛煉系列活動，指導(dǎo)學生學習鍛煉技巧、掌握鍛煉方法、增強計劃性和參與鍛煉的決心。與此同時，積極發(fā)揮同伴支持作用、父母榜樣作用，努力營造熱愛運動的校園文化和家庭氛圍，最終促使醫(yī)學生養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的良好習慣。

4　結(jié)語

大學生體育鍛煉行為是一個不容忽視的問題，值得專家學者關(guān)注。高職院校醫(yī)學生作為大學生群體的一部分，有其特殊性，他們雖然有較強的體育鍛煉意向，但是體育鍛煉行為卻不盡如人意，如何通過有效干預(yù)促使其從意向期向行為期轉(zhuǎn)變是未來的一個研究方向。

參考文獻：

[1]徐梓軒.大學生體育鍛煉行為研究動態(tài)與進展[J].南京體育學院學報：自然科學版，2013，12（1）：144－148.

[2]Marcus B H，Selby V C，Niaura R S，et al.Self－efficacy and the stages of exercise behavior change[J].Res Q Exerc Sport，1992，63（1）：60－66.

[3]張力為，毛志雄.體育科學常用心理量表評定手冊[M].北京：北京體育大學出版社，2004.

[4]江鐵鋒.我國大學生體育鍛煉行為變化階段（連續(xù)性測量）量表和變化程序量表的編制研究[D].上海：華東師范大學，2007.

[5]王惠文.1 000名醫(yī)學生體育意識和體育行為的調(diào)查分析[J].廣東醫(yī)學院學報，2001，19（4）：317－318.

[6]王斐.高職院校體育環(huán)境對學生體育鍛煉的影響因素分析[J].勞動保障世界：理論版，2013（12）：101.

[7]耿宇.戶外運動課程對大學生鍛煉態(tài)度的路徑分析[J].浙江體育科學，2013，35（2）：110－113.

基金項目：2014年寧波市體育科學研究課題“高職院校醫(yī)學生鍛煉意向到行為轉(zhuǎn)變的干預(yù)研究”（657SS1430）

中圖分類號：G807

文獻標識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）05－0124－03