張克英，張克芳，那孜古麗·托合塔森，代麗黎，孫翠英，胡美娜

（1.阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，新疆阿勒泰836500；2.阿勒泰市人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500；3.阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500）

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不同學(xué)習(xí)階段中職護(hù)生社區(qū)護(hù)理工作范圍認(rèn)知調(diào)查分析

張克英1，張克芳2，那孜古麗·托合塔森1，代麗黎1，孫翠英1，胡美娜3

（1.阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，新疆阿勒泰836500；2.阿勒泰市人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500；3.阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500）

摘要：目的了解不同學(xué)習(xí)階段中職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的認(rèn)知狀況及學(xué)習(xí)需求，為適應(yīng)中職護(hù)理教育改革、培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理實(shí)用型人才提供依據(jù)。方法對(duì)新疆阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校99名在校護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍認(rèn)知不同，具有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論在校護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的了解明顯不如實(shí)習(xí)護(hù)生。社區(qū)護(hù)理教學(xué)應(yīng)重視社區(qū)實(shí)踐，帶教教師應(yīng)針對(duì)各項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容制定培訓(xùn)目標(biāo)并安排具體工作。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)生；社區(qū)護(hù)理；工作范圍

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)诮】捣矫娴男枨笾饾u增加，要求護(hù)士職責(zé)從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。護(hù)理專業(yè)服務(wù)已開始走出醫(yī)院、邁向社會(huì)，逐步滲入臨終關(guān)懷、康復(fù)保健、家庭護(hù)理及社區(qū)護(hù)理等領(lǐng)域。傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)掌握得較好，但對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的認(rèn)識(shí)僅限于書本介紹，對(duì)社區(qū)護(hù)理缺乏整體、直觀的了解。為培養(yǎng)護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理工作的職業(yè)綜合能力，引導(dǎo)其畢業(yè)后選擇社區(qū)護(hù)理工作，筆者調(diào)查了中職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的認(rèn)知狀況及學(xué)習(xí)需求?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用整群抽樣法，自2014年9月至2015年7月抽取新疆阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)在校護(hù)生47人、實(shí)習(xí)護(hù)生52人，共99人，年齡17～21歲，均為女生。調(diào)查對(duì)象均已學(xué)習(xí)過(guò)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程。

1.2方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，要求護(hù)生獨(dú)立完成。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容分為6個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分熟悉、部分熟悉、不熟悉3個(gè)等級(jí)并分別賦予10、5、0分，項(xiàng)目平均得分越低表明護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍認(rèn)知越差。發(fā)放問(wèn)卷99份，回收有效問(wèn)卷99份，回收率100.0％。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)措施，護(hù)生在校期間和實(shí)習(xí)期間應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，在校護(hù)生增加社區(qū)見(jiàn)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)生增加社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間。

2　結(jié)果

2.1不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生社區(qū)護(hù)理工作范圍認(rèn)知情況（見(jiàn)表1）

2.2不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生社區(qū)護(hù)理工作范圍學(xué)習(xí)需求

表1　不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生社區(qū)護(hù)理工作范圍認(rèn)知情況

調(diào)查顯示，所有護(hù)生都認(rèn)為學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)很重要，而且與自己所從事的護(hù)理專業(yè)有密切聯(lián)系。盡管學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)的重要性有一定認(rèn)識(shí)，但是對(duì)于其工作范圍了解不足。

3　討論

由于社區(qū)護(hù)理工作在我國(guó)起步較晚，尚處于摸索階段，從理論到實(shí)踐與國(guó)際水平仍有相當(dāng)大的差距[1]。

調(diào)查問(wèn)卷顯示，在校護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的了解明顯不如實(shí)習(xí)護(hù)生，護(hù)生整體對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的認(rèn)知不足。這說(shuō)明社區(qū)護(hù)理教育不完善，重理論、輕實(shí)踐。由于社區(qū)護(hù)理教育的特殊性，學(xué)校雖然開設(shè)了社區(qū)護(hù)理課程，但缺乏實(shí)習(xí)基地，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的場(chǎng)所。發(fā)展社區(qū)護(hù)理、提高全民健康水平是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措，也是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過(guò)程。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理知識(shí)與技能教學(xué)，建立社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地，使護(hù)生有參加社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的機(jī)會(huì)。社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)茉鰪?qiáng)護(hù)生參與衛(wèi)生事業(yè)的積極性，提高專業(yè)認(rèn)同感，在實(shí)踐中鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理工作能力。

我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育可以說(shuō)仍是一項(xiàng)空白，至今沒(méi)有一所學(xué)校專門培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才。目前，我國(guó)護(hù)理人員主力軍仍然是中專生，其以基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理為主體知識(shí)結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代護(hù)理的需求[2]。我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在一定差距，護(hù)理人員觀念尚未從“以疾病為中心”向“以病人為中心”、從“院內(nèi)護(hù)理”向“家庭護(hù)理”轉(zhuǎn)變，在護(hù)理專業(yè)價(jià)值和專業(yè)信念的認(rèn)識(shí)上存在一定問(wèn)題。因此，將社區(qū)護(hù)理工作范圍的認(rèn)知教育貫穿于護(hù)生社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，具有深遠(yuǎn)的意義。

目前國(guó)內(nèi)研究者建議：應(yīng)根據(jù)社區(qū)護(hù)理需求以及護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)，完善和豐富教材內(nèi)容，不斷擴(kuò)充人際溝通、醫(yī)療保障制度、社區(qū)護(hù)理管理等方面知識(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與能力的同步發(fā)展。社區(qū)的大部分工作，如社區(qū)保健服務(wù)、健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)等，都是由護(hù)士來(lái)完成的，社區(qū)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)范圍廣、知識(shí)要求高、獨(dú)立性強(qiáng)的工作，要求護(hù)理人員必須具備較全面的護(hù)理知識(shí)、保健知識(shí)及社會(huì)人文知識(shí)[3]。有研究表明，社區(qū)護(hù)理人才最好的培養(yǎng)方式是學(xué)校直接培養(yǎng)專業(yè)社區(qū)護(hù)士[4]。所以我國(guó)應(yīng)在改善社區(qū)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境、促進(jìn)職業(yè)穩(wěn)定的同時(shí)，以培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士整體素質(zhì)為目標(biāo)，完善繼續(xù)教育體系，制定與社區(qū)護(hù)士特點(diǎn)和實(shí)際需求相結(jié)合的繼續(xù)教育項(xiàng)目[5]。

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的邊緣學(xué)科，因此，除了掌握社區(qū)護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)和相關(guān)技能外，護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作范圍的認(rèn)知必不可少。在校護(hù)生必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，各學(xué)科教師要注重護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的培養(yǎng)，在增加社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)的同時(shí)，還可指導(dǎo)護(hù)生利用假期進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)。在臨床實(shí)習(xí)中增加社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間，同時(shí)注重指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序系統(tǒng)地為病人進(jìn)行健康評(píng)估，分析和解決實(shí)際問(wèn)題，懂得如何以人為本做好整體護(hù)理，畢業(yè)后能勝任醫(yī)院、社區(qū)等不同崗位工作。中職衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)不斷完善社區(qū)護(hù)理教育改革，培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的實(shí)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李綿利，姚偉江，吳異蘭，等.國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，17（7）：1902－1903.

[2]張莉莉.護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（4）：574－575.

[3]趙紅梅.目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理存在的主要問(wèn)題和對(duì)策[J].護(hù)理研究，2008，21（11）：3003－3004.

[4]孫桂香，姜海霞，高修銀，等.社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)中存在的問(wèn)題及建議[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（11）：742－743.

[5]蘆鴻雁，華桂珍，小林敏生，等.社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理工作體驗(yàn)與認(rèn)識(shí)的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，5（9）：50－51.

中圖分類號(hào)：G455

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671－1246（2016）05－0119－02