邱紅鑫，曹文元

（1.龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建龍巖364000；2.閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建龍巖364000）

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護(hù)理專業(yè)中高職銜接的研究進(jìn)展

邱紅鑫1，曹文元2

（1.龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建龍巖364000；2.閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建龍巖364000）

摘要：針對護(hù)理專業(yè)中高職銜接中存在的諸多問題，如中高職銜接模式的構(gòu)建、入學(xué)考試形式的探討、培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)立、課程體系的構(gòu)建、畢業(yè)實(shí)習(xí)的安排、中高職一體化護(hù)理技能體系的構(gòu)建等進(jìn)行深入研究，以實(shí)現(xiàn)5個“對接”，搭建中高職協(xié)調(diào)發(fā)展的立交橋。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；中高職銜接；教育體系

1　護(hù)理專業(yè)中高職銜接的研究背景

中高職銜接是我國護(hù)理職業(yè)教育體系向終身教育體系完善和發(fā)展所作出的積極反映，是世界職教發(fā)展的潮流。進(jìn)行護(hù)理專業(yè)中高職銜接的研究，是《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》和《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》提出的要求，是當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展的迫切需要[1]，是提高基層醫(yī)院護(hù)士學(xué)歷、開展繼續(xù)教育等方面的需求，是高效率利用教育資源的迫切需要。為進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)中高職銜接教育體系，有必要加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)中高職銜接問題研究，積極探尋相應(yīng)對策，搭建中高職協(xié)調(diào)發(fā)展的立交橋，促進(jìn)我國護(hù)理教育發(fā)展。中高職銜接通路打通以后，中高職均要從職業(yè)教育整體發(fā)展的角度，思考培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置等問題。

2　中高職銜接模式探討

目前，中高職銜接有兩種形式：（1）獨(dú)立性結(jié)構(gòu)[2]，中職、高職各自獨(dú)立，通過對口招生相互銜接；（2）一體化結(jié)構(gòu)，即部分高職院校和中專學(xué)校招收“2+3”“3+2”“1+3”“3+3”等學(xué)制的初中畢業(yè)生。上述兩種銜接形式尚存在諸多有待解決和完善的地方。哪種形式更適合當(dāng)前的護(hù)理教育現(xiàn)狀呢？這是中高職銜接的關(guān)鍵。

3　高職入學(xué)考試形式、科目等方面探討

不同省份高職入學(xué)考試形式、科目等方面不同[3]，以2015年福建省高職招考為例進(jìn)行探討。福建省按報考對象不同分為面向普通高中畢業(yè)生的招生考試（以下簡稱面向高中生）和面向中等職業(yè)學(xué)校（含技工學(xué)校，下同）畢業(yè)生的招生考試（以下簡稱面向中職生）兩大類（見表1）。這兩種報考對象的考試科目不同、入學(xué)前的考查形式不一樣，那么入學(xué)后的培養(yǎng)方式能否相同？是否有所不同是需要考慮的問題。

表1　2015年福建省高職招考兩種形式對比

4　培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)立

各層次職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位是實(shí)施職業(yè)教育課程體系和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的前提條件。目前中職、高職教育在培養(yǎng)目標(biāo)上的區(qū)別不明顯，其原因主要是中職、高職學(xué)校制定的培養(yǎng)目標(biāo)依據(jù)不同，兩者之間缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的渠道和機(jī)制。中職教育培養(yǎng)的是中、初級技術(shù)應(yīng)用型人才，側(cè)重于操作技能的訓(xùn)練，只要求學(xué)生怎樣做，對為什么這樣做不作要求，導(dǎo)致學(xué)生知其然而不知其所以然。高職教育培養(yǎng)的是高等技術(shù)應(yīng)用型人才，也可通俗地表達(dá)為“理論知識高于中職生，實(shí)踐能力強(qiáng)于本科生”，被稱為“中專大學(xué)生”，就業(yè)形勢很好。高職教育不是中職教育模式的延伸，高職教育只有建立在中職基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人才層次的銜接，各自培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)立是關(guān)鍵。

5　核心和關(guān)鍵是課程體系的銜接

護(hù)理專業(yè)中高職銜接標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建是解決中高職銜接問題的關(guān)鍵，而中高職銜接標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的核心是課程體系的銜接。目前中職、高職課程結(jié)構(gòu)銜接出現(xiàn)“斷橋”：文化基礎(chǔ)課脫節(jié)，專業(yè)理論課重復(fù)[4]，專業(yè)技能課程“倒掛”，其他課程銜接不到位。在課程體系中存在如下問題：對教學(xué)計劃中的課時數(shù)進(jìn)行簡單的加減，盲目增加門類，加大理論課時數(shù)，沒有進(jìn)行科學(xué)的排列組合；片面理解“必需、夠用”原則，失控現(xiàn)象嚴(yán)重，降低了高職院校的高等教育水平；移植普通高校?？婆囵B(yǎng)學(xué)術(shù)型人才的模式，強(qiáng)調(diào)理論知識的系統(tǒng)性，忽視技能訓(xùn)練。

5.1課程形成的路徑：重新規(guī)劃還是現(xiàn)有課程體系的重組

中高職銜接課程體系的設(shè)計，首先涉及其形成的路徑問題，即按照什么思路與步驟構(gòu)建課程體系。目前，許多中高職銜接是按以下兩種路徑構(gòu)建課程體系：對照式路徑和下延式路徑[5]。無論是對照式路徑還是下延式路徑，并沒有在現(xiàn)有課程的基礎(chǔ)上產(chǎn)生新的增量。

5.2生源質(zhì)量不均衡，課程體系實(shí)施分類銜接

由于高職院校的生源質(zhì)量不均衡，統(tǒng)一錄取、統(tǒng)一教學(xué)，往往收不到良好教學(xué)效果，很難達(dá)成專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。生源質(zhì)量不均衡，知識結(jié)構(gòu)差異大，增加了教學(xué)難度，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。因此，要把現(xiàn)有的中職課程體系與高職課程體系進(jìn)行對照，護(hù)理專業(yè)中高職實(shí)施分類銜接，即中專學(xué)生、職高學(xué)生各自單獨(dú)為對接體系，分別列出各自對接的課程體系和課程內(nèi)容。

5.3根據(jù)學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展水平劃分人才培養(yǎng)階段

中高職銜接課程體系的展開順序應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，根據(jù)學(xué)生的職業(yè)能力發(fā)展水平劃分人才培養(yǎng)階段，每個階段均應(yīng)根據(jù)職業(yè)能力形成的需要安排相應(yīng)的文化基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課與職業(yè)能力訓(xùn)練課。按照這一思路，現(xiàn)有中職或高職課程體系中的某些專業(yè)理論課程與職業(yè)能力訓(xùn)練課程，需要根據(jù)學(xué)生的職業(yè)能力發(fā)展水平進(jìn)一步拆分，并逐級編排。在這一思路指導(dǎo)下，中高職銜接的課程體系不再是按照從理論到應(yīng)用的邏輯進(jìn)行編排，而是按照從簡單能力到復(fù)雜能力的順序編排，理論知識也是按照從簡單到復(fù)雜的順序編排。

6　畢業(yè)實(shí)習(xí)重復(fù)，造成極大的資源浪費(fèi)

中職、職高學(xué)生完成兩年的教學(xué)任務(wù)后，需進(jìn)行8個月的畢業(yè)實(shí)習(xí)，其中有相當(dāng)一部分學(xué)生經(jīng)過實(shí)習(xí)，畢業(yè)后直接考取了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。而這批學(xué)生升入高職后，在高職3年的教學(xué)計劃中，最后還需進(jìn)行10個月的畢業(yè)實(shí)習(xí)，才可獲得畢業(yè)證。重復(fù)的畢業(yè)實(shí)習(xí)，不僅浪費(fèi)了學(xué)生學(xué)習(xí)時間，也使學(xué)生身心受到不同程度的傷害[6]。如何安排實(shí)習(xí)時間最合適呢，需要深入研究。

7　構(gòu)建中高職一體化的護(hù)理技能體系

技能是護(hù)理專業(yè)很重要的組成部分，應(yīng)制訂出基本護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)中職學(xué)校在日常教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生基本動手能力培養(yǎng)。以此逐步建立健全中高職緊密銜接的考試制度，構(gòu)建中高職一體化的護(hù)理教育體系。以崗位任務(wù)為引領(lǐng)，開展技術(shù)含量高的技能實(shí)訓(xùn)項目，使高職院校培養(yǎng)的學(xué)生具有更精湛的職業(yè)技能和更高的綜合素質(zhì)，具有持續(xù)發(fā)展和適應(yīng)能力。

8　實(shí)施彈性教學(xué)，構(gòu)建適合人才成長的教學(xué)模式

教學(xué)方法在培養(yǎng)實(shí)用型技術(shù)人才的高職院校中沒有得到實(shí)質(zhì)性的改進(jìn)，中職、高職教師的授課能力并沒有區(qū)別，急需構(gòu)建適合高職人才成長的教學(xué)模式。

9　努力實(shí)現(xiàn)5　個“對接”

護(hù)理專業(yè)中高職銜接模式的構(gòu)建、入學(xué)考試形式的探討、培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)立、課程體系的構(gòu)建、畢業(yè)實(shí)習(xí)的安排、中高職一體化護(hù)理技能體系的構(gòu)建、適合人才成長教學(xué)模式的構(gòu)建等，是目前中高職銜接需要深入研究的問題，故要實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)中高職有機(jī)銜接，應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)5個“對接”，即專業(yè)與產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、崗位對接，課程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，學(xué)歷證書與職業(yè)證書對接，職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘆京昌.關(guān)于中高職銜接工作的若干思考[J].職教論壇，2013（10）：55－57.

[2]李娜.關(guān)于護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31 （20）：91－92.

[3]章曉幸.護(hù)理專業(yè)“3+2”教學(xué)一體化運(yùn)行機(jī)制探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：83－85.

[4]原路形，姚宏.護(hù)理專業(yè)“3+2”中高職教育課程體系有效銜接的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（17）：133－135.

[5]李曉松.護(hù)理專業(yè)中高職銜接存在的問題及其對策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（9）：1075－1077.

[6]徐國慶.中高職銜接中的課程設(shè)計[J].高職教育，2013（3）：139－141.

基金項目：2013年龍巖市職業(yè)教育教學(xué)改革課題論文“護(hù)理專業(yè)‘3+2’中高職銜接的研究與實(shí)踐”（巖教綜[2013]177號）；全國第五屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎?wù)撐?/p>

中圖分類號：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）05－0070－02