任晶 朱文慧 李艷紅 樊偉 陳楠 陳興德

北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院，北京101149

北京胸科醫(yī)院中層干部培訓(xùn)模式研究

任晶 朱文慧 李艷紅 樊偉 陳楠 陳興德▲

北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院，北京101149

為建立一種符合我院中層干部實(shí)際的培訓(xùn)模式，提高我院中層干部的培訓(xùn)質(zhì)量，課題組對(duì)我院中層干部的培訓(xùn)需求進(jìn)行了深入研究，研究采用了問卷調(diào)查法，以我院中層干部為調(diào)研對(duì)象，共發(fā)放問卷53份，回收46份，分析了我院中層干部的培訓(xùn)需求現(xiàn)狀，提出了開展中層干部培訓(xùn)的意見建議，為我院今后開展培訓(xùn)提供參考和借鑒。

醫(yī)院；中層干部；培訓(xùn)需求；培訓(xùn)模式

醫(yī)院中層干部是介于醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和班組長(zhǎng)、職工之間的人員，是承上啟下的中堅(jiān)力量。他們既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子決策的執(zhí)行者，又是基層工作的組織者、管理者［1-4］。他們的思想道德素質(zhì)及管理水平直接影響到醫(yī)院改革能否不斷深化，醫(yī)療質(zhì)量能否不斷提高和醫(yī)院發(fā)展能否不斷推進(jìn)。所以，加強(qiáng)對(duì)中層干部的培訓(xùn)，是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一環(huán)。本文旨在了解醫(yī)院中層干部的培訓(xùn)需求，探索符合中層干部及醫(yī)院實(shí)際的培訓(xùn)模式，為促進(jìn)我院中層干部素質(zhì)的提升提供參考和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查樣本的一般情況如下：學(xué)歷：博士18人，占39.1%；碩士6人，占13.0%；本科17人，占37.0%；大專5人，占10.9%。職稱：高級(jí)職稱29人，占63.0%；中級(jí)職稱11人，占23.9%；初級(jí)職稱4人，占8.7%；無職稱2人，占4.3%。政治面貌：中共黨員39人，占84.8%；民主黨派1人，占2.2%；群眾6人，占13.0%。工作崗位：臨床12人，占26.1%；醫(yī)技8人，占17.4%；科研7人，占15.2%；管理18人，占39.1%；后勤1人，占2.2%。年齡：35歲及以下2人，占4.3%；36～50歲27人，占58.7%；51歲及以上16人，占34.8%；未選1人，占2.2%。工齡：6～10年1人，占2.2%；11～20年11人，占23.9%；21年以上33人，占71.7%；未選1人，占2.2%。

1.2 方法

2015年9～11月，課題組設(shè)計(jì)了《醫(yī)院中層干部培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》，該問卷共30題，其中單選15題，多選14題，開放題1題，內(nèi)容包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)手段及培訓(xùn)評(píng)估等方面，旨在全面了解中層干部的培訓(xùn)需求。選取我院中層干部為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷53份，回收46份，回收率87%。采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 中層干部培訓(xùn)需求現(xiàn)狀分析

2.1 對(duì)培訓(xùn)重視不足

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在對(duì)“您認(rèn)為醫(yī)院的培訓(xùn)頻率是多少較為合適”的回答中，41.3%（19/46）的調(diào)查對(duì)象選擇了半年1次，30.4%（14/46）的調(diào)查對(duì)象選擇了1個(gè)季度1次，10.9%（5/46）的調(diào)查對(duì)象選擇了1年1次。由此可見，高達(dá)82.6%（38/46）的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，中層干部的培訓(xùn)頻率最多1個(gè)季度1次，這反映出，我院中層干部對(duì)醫(yī)院組織的培訓(xùn)參與熱情不高，對(duì)培訓(xùn)工作重視不夠。究其原因，一是大部分中層干部都是臨床、科研方面的專家，業(yè)務(wù)工作繁重，難以平衡工學(xué)沖突。二是醫(yī)院組織的培訓(xùn)工作，內(nèi)容過于理論化，不能滿足中層干部的實(shí)際工作需要；手段過于單一，不能引起中層干部的興趣愛好。三是醫(yī)院培訓(xùn)工作缺乏考核評(píng)價(jià)，學(xué)與不學(xué)一個(gè)樣，致使中層干部對(duì)培訓(xùn)工作重視程度不夠。見表1。

表1 您認(rèn)為醫(yī)院的培訓(xùn)頻率是多少較為合適［%（n/n）］

2.2 不同崗位對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求不同

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在對(duì)“下列哪些培訓(xùn)內(nèi)容能引起您較大的興趣”的回答中，臨床、醫(yī)技的被調(diào)查者中，分別有83%（10/12）和88%（7/8）的中層干部選擇了文化素養(yǎng)；42%（5/12）和38%（3/8）的中層干部選擇了業(yè)務(wù)知識(shí)。而在科研的被調(diào)查者中，有57%（4/7）的中層干部選擇了文化素養(yǎng)，86%（6/7）的中層干部選擇了業(yè)務(wù)知識(shí)。在管理的被調(diào)查者中，分別有61%（11/18）的中層干部選擇了文化素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識(shí)，遠(yuǎn)高于其他選項(xiàng)。見表2。由此可見，臨床、醫(yī)技的專業(yè)技術(shù)干部偏向文化素養(yǎng)方面的培訓(xùn)，科研干部偏向業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，管理干部二者并重。究其原因，一方面臨床、醫(yī)技的專業(yè)技術(shù)干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)較多，且專業(yè)性強(qiáng)，無需醫(yī)院專門組織；另一方面他們與患者接觸機(jī)會(huì)較多，需要掌握相關(guān)醫(yī)患溝通技巧?？蒲懈刹康臉I(yè)務(wù)知識(shí)相對(duì)專一，科研產(chǎn)出往往是衡量干部合格與否的關(guān)鍵，所以，科研干部較多關(guān)注業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)其他方面的學(xué)習(xí)并不熱衷。管理干部之所以將二者并重，主要是因?yàn)楣芾砀刹康臉I(yè)務(wù)知識(shí)較多樣，文化素養(yǎng)只是其中之一，所以管理干部需要全面的培訓(xùn)。

2.3 忽視政治理論學(xué)習(xí)，關(guān)注政策法規(guī)及人文素養(yǎng)方面的培訓(xùn)

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在對(duì)“您認(rèn)為哪些培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)于提升您的素質(zhì)有較大幫助”的回答中，82.6%（38/46）的被調(diào)查者選擇了政策法規(guī)；在對(duì)“下列哪些培訓(xùn)內(nèi)容能引起您較大的興趣”的回答中，73.3%（33/46）的被調(diào)查者選擇了文化素養(yǎng)，僅20.0%（9/46）的被調(diào)查者選擇了政治理論；在對(duì)“您認(rèn)為哪些培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)您的工作開展有較大的幫助”和“您迫切需要哪些方面的培訓(xùn)內(nèi)容”的回答中，政策法規(guī)69.6（32/46）和55.6%（25/46）及文化素養(yǎng)63.0%（29/46）和46.7%（21/ 46）均排在了所有選項(xiàng)的前兩位，而政治理論34.8%（16/46）和22.2%（10/46）則排在后兩位。由此可見，中層干部不重視政治理論學(xué)習(xí)，但關(guān)注政策法規(guī)及人文素養(yǎng)方面的培養(yǎng)。分析其原因，一方面：一是長(zhǎng)期以來，醫(yī)院政治理論培訓(xùn)開展的較多，干部對(duì)此產(chǎn)生了厭倦；二是由于政治理論培訓(xùn)對(duì)實(shí)際工作的開展幫助不大，不能對(duì)工作起到立竿見影的效果，故不能引起中層干部的重視。另一方面：中層干部作為科室的帶頭人，了解、關(guān)注社會(huì)法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，有助于拓寬自身工作視野，把握科室發(fā)展前沿及方向，尤其在醫(yī)改的大背景下，醫(yī)改動(dòng)向及醫(yī)改政策往往成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的熱點(diǎn)；作為醫(yī)院工作的執(zhí)行者，業(yè)務(wù)能力固然重要，但更多時(shí)候需要的是與他人的合作，所以與人溝通交流的能力不容忽視，而文化素養(yǎng)則是在人與人相處中獲得他人認(rèn)可與欣賞的關(guān)鍵，若沒有令人認(rèn)可的人格魅力，即便業(yè)務(wù)水平再高，也難以取得滿意的工作效果。所以，醫(yī)院中層干部漸漸意識(shí)到軟實(shí)力的提升對(duì)工作開展的重要性。見表2、3。

表2 下列哪些培訓(xùn)內(nèi)容能引起您較大的興趣？

表3 您認(rèn)為哪些培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)于提升您的素質(zhì)有較大幫助？

2.4 偏愛傳統(tǒng)培訓(xùn)形式，但難以平衡工學(xué)矛盾

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在對(duì)“以下培訓(xùn)形式您最愿意接受的是哪個(gè)”的回答中，高達(dá)80.4%（37/46）的被調(diào)查者選擇了專家授課；在問及“您認(rèn)為傳統(tǒng)培訓(xùn)手段的劣勢(shì)是什么？”的回答中，70.5%（31/46）的被調(diào)查者認(rèn)為，傳統(tǒng)專家授課的培訓(xùn)形式，時(shí)間集中，易造成工學(xué)矛盾。由此可見，傳統(tǒng)集中授課的培訓(xùn)形式，已經(jīng)得到了廣大中層干部的普遍認(rèn)可。一是面對(duì)面交流，易于知識(shí)的理解；二是集中培訓(xùn)，具有一定的約束力；三是在多年的培訓(xùn)實(shí)踐過程中，形成了思維定式。但是，由于集中授課需要在一個(gè)固定的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行，難免會(huì)與中層干部同時(shí)段內(nèi)的業(yè)務(wù)工作相沖突，從而造成一定程度的工學(xué)矛盾。若此時(shí)中層干部選擇參加培訓(xùn)，勢(shì)必會(huì)擠壓業(yè)務(wù)工作的時(shí)間，造成利用業(yè)余時(shí)間工作的結(jié)果，長(zhǎng)此以往，便會(huì)影響中層干部參加培訓(xùn)的積極性。見表4、5。

表4 以下培訓(xùn)形式您最愿意接受的是哪個(gè)？

表5 您認(rèn)為傳統(tǒng)培訓(xùn)手段的劣勢(shì)是什么？

3 中層干部培訓(xùn)模式的對(duì)策分析

3.1 突出政治理論學(xué)習(xí)，兼顧其他素質(zhì)培訓(xùn)

按照中共中央《干部教育培訓(xùn)工作條例（試行）》的規(guī)定，干部培訓(xùn)的內(nèi)容一般包括政治理論、政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、文化素養(yǎng)、技能訓(xùn)練等五個(gè)方面。政治素質(zhì)是干部應(yīng)具備的首要素質(zhì)，多年來，醫(yī)院在中層干部培訓(xùn)中，注重對(duì)政治理論及重要會(huì)議精神的灌輸，在今后的培訓(xùn)工作中要一以貫之，尤其在政治理論培訓(xùn)不被干部重視的情況下，更應(yīng)該加強(qiáng)，而不是適應(yīng)干部的喜好而偏廢。但醫(yī)院在進(jìn)行政治理論培訓(xùn)時(shí)，要注重提高培訓(xùn)師資質(zhì)量，創(chuàng)新培訓(xùn)形式，激發(fā)干部參加政治理論培訓(xùn)的熱情，切實(shí)提高培訓(xùn)效果。針對(duì)干部在政策法規(guī)和文化素養(yǎng)方面的培訓(xùn)需求，醫(yī)院要給予重視并積極落實(shí)。增加相關(guān)方面的培訓(xùn)內(nèi)容，特別是在重要政策法規(guī)出臺(tái)后，要組織專題解讀會(huì)學(xué)習(xí)和研討，確保在重要問題上統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)。針對(duì)專業(yè)技術(shù)干部的業(yè)務(wù)需求，醫(yī)院可以提供學(xué)習(xí)平臺(tái)，如：鼓勵(lì)干部參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議；引進(jìn)業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座；鼓勵(lì)科室間開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流等，通過多種間接形式達(dá)到業(yè)務(wù)培訓(xùn)的目的［5-10］。

3.2 集中培訓(xùn)與分類培訓(xùn)相結(jié)合

我院中層干部具有專業(yè)背景多樣，涉及醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)研究科學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)等方面；學(xué)歷參差不齊，覆蓋大專、本科、碩士、博士；年齡結(jié)構(gòu)跨度大，從30～50歲不等等多重特點(diǎn)，這些特點(diǎn)決定了他們?cè)谂囵B(yǎng)內(nèi)容及方式的選擇和接受程度上存在差異。針對(duì)不同專業(yè)背景的干部對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求不同的現(xiàn)狀，醫(yī)院在開展培訓(xùn)時(shí)要將集中培訓(xùn)與分類培訓(xùn)相結(jié)合。對(duì)中層干部共性的需求采取集中培訓(xùn)；對(duì)個(gè)性需求采取分類培訓(xùn)，以此提高干部培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。年初編制醫(yī)院中層干部培訓(xùn)計(jì)劃，撰寫計(jì)劃前要對(duì)醫(yī)院整體情況和干部需求進(jìn)行調(diào)查，使培訓(xùn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)既要符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，又要具有針對(duì)性，符合不同干部的崗位特征和職業(yè)規(guī)劃，同時(shí)又要具有實(shí)用性，以提高中層干部的執(zhí)行力。

3.3 傳統(tǒng)培訓(xùn)手段與新媒體培訓(xùn)手段相結(jié)合

本文中的傳統(tǒng)培訓(xùn)手段主要指集中授課，新媒體培訓(xùn)手段主要指微信、微博、手機(jī)報(bào)等網(wǎng)絡(luò)媒體形式。傳統(tǒng)培訓(xùn)手段由于近距離交流，易于知識(shí)的理解，同時(shí)可以確保培訓(xùn)時(shí)間，具有一定約束力，但也存在著培訓(xùn)時(shí)間集中、易造成工學(xué)矛盾、被動(dòng)接受、教育效果不佳的劣勢(shì)。而新媒體手段由于具有信息傳播、更新速度快、學(xué)習(xí)時(shí)間靈活、成本低等特點(diǎn)，深受大眾喜愛。但依然存在著學(xué)習(xí)時(shí)間分散、學(xué)習(xí)內(nèi)容碎片化、不系統(tǒng)，且缺乏有效監(jiān)督等缺點(diǎn)。所以，為了揚(yáng)長(zhǎng)避短、實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，醫(yī)院要在保持傳統(tǒng)培訓(xùn)手段優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，積極探索新媒體培訓(xùn)手段，將兩種培訓(xùn)手段充分融合。如：創(chuàng)建干部培訓(xùn)微平臺(tái)，定期推送培訓(xùn)信息；利用醫(yī)院微信、微博定期發(fā)布培訓(xùn)信息，并組織干部進(jìn)行交流討論；繼續(xù)發(fā)揮“胸科黨員手機(jī)報(bào)”的功能，開設(shè)學(xué)習(xí)專欄，定期推送學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過網(wǎng)絡(luò)媒體的運(yùn)用，豐富干部培訓(xùn)手段，增強(qiáng)干部培訓(xùn)效果［11-15］。

3.4 培訓(xùn)過程管理與培訓(xùn)效果評(píng)估相結(jié)合

合理的培訓(xùn)內(nèi)容、多樣的培訓(xùn)手段只是培訓(xùn)取得成效的基礎(chǔ)，而規(guī)范的培訓(xùn)管理才是醫(yī)院干部培訓(xùn)取得實(shí)效的重要保障。首先要加強(qiáng)培訓(xùn)過程管理，制定《醫(yī)院干部培訓(xùn)積分統(tǒng)計(jì)表》，為每一名干部建立起培訓(xùn)積分檔案，設(shè)置相應(yīng)的積分方案，并配發(fā)干部培訓(xùn)手冊(cè)，規(guī)定每年60分為達(dá)標(biāo)線，將培訓(xùn)積分情況作為干部任期考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、提任、崗位交流和選送院外培訓(xùn)等的優(yōu)先依據(jù)之一。其次開展培訓(xùn)效果評(píng)估與檢驗(yàn)，一是滿意度調(diào)查：主要是中層干部對(duì)培訓(xùn)師資、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法使用等方面的態(tài)度。一方面在每次課后發(fā)放統(tǒng)一編制的課程意見征詢表；另一方面通過口頭詢問、座談交流等方式征求受訓(xùn)干部的意見。二是行為觀察：主要指干部在培訓(xùn)后運(yùn)用所學(xué)改善工作的情況，重點(diǎn)從重要督辦事項(xiàng)完成情況、科室管理運(yùn)營(yíng)、科室文化建設(shè)等方面進(jìn)行跟蹤性評(píng)估。三是成果評(píng)估：即干部培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院和干部本人發(fā)展方面的改善，重點(diǎn)結(jié)合干部年終考核，從醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)及干部個(gè)人成長(zhǎng)方面考察評(píng)估。通過檢驗(yàn)評(píng)估，為醫(yī)院不斷改進(jìn)培訓(xùn)實(shí)施方案和干部認(rèn)識(shí)自身收獲提供有效依據(jù)。

綜上所述，醫(yī)院干部培訓(xùn)工作是黨管干部的一種重要手段，如何提高干部的綜合素質(zhì)，是醫(yī)院黨委長(zhǎng)期以來的重要工作之一。面對(duì)國(guó)家從嚴(yán)治黨的要求及醫(yī)院干部培訓(xùn)需求多樣化的現(xiàn)狀，醫(yī)院要立足黨情，適應(yīng)干部實(shí)際需求，不斷探索培訓(xùn)模式，力爭(zhēng)打造一支政治素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)能力突出、群眾認(rèn)可度高的中層干部隊(duì)伍。

［1］周崇臣，吳紅燕，高靜.兒童醫(yī)院提升管理執(zhí)行力的探索［J］.中國(guó)衛(wèi)生人才，2016，（4）：80-83.

［2］徐倍.基于執(zhí)行力模型的醫(yī)院中層干部培訓(xùn)體系構(gòu)建［J］.中國(guó)醫(yī)院，2015，19（2）：56-58.

［3］劉效仿.多渠道探索推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化進(jìn)程［J］.中國(guó)醫(yī)院，2015，19（6）：65.

［4］李永蓮，王素霞，王紅靜，等.加強(qiáng)醫(yī)院中層干部隊(duì)伍建設(shè)的思考［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2015.（3）：181-182.

［5］張禮，胡亞瓊，鈕駿，等.某公立醫(yī)院中層干部績(jī)效考核評(píng)價(jià)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（12）：1101-1103.

［6］王瑞平.加強(qiáng)醫(yī)院中層干部執(zhí)行力的探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生人才，2013，（11）：82-84.

［7］鐘建新.如何加強(qiáng)醫(yī)院中層干部的管理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：58.

［8］吳曉艷，傅喆，楊雙齊，等.醫(yī)院后備中層干部培訓(xùn)需求調(diào)研［J］.醫(yī)院管理論壇，2012，29（6）：52-56.

［9］武超.醫(yī)院中層干部培訓(xùn)工作思考［A］.第十次全國(guó)口腔醫(yī)院管理學(xué)術(shù)會(huì)議，2012.

［10］陶士英.醫(yī)院中層干部管理培訓(xùn)的思考［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（7）：123-124.

［11］祝利民.中醫(yī)醫(yī)院中層干部管理培訓(xùn)模式的思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（3）：242-243.

［12］李長(zhǎng)春.加強(qiáng)醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍建設(shè)的探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，（1）：35-37.

［13］赫新，陳升.加強(qiáng)中層干部培訓(xùn)提升中層干部管理能力［J］.醫(yī)院管理論壇，2008，25（1）：48-49.

［14］楊莉，裴麗昆，賀蓓.醫(yī)院中層干部培訓(xùn)效果評(píng)估［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2008，24（5）：332-333.

［15］楊莉，裴麗昆，李樹強(qiáng)，等.醫(yī)院中層管理者培訓(xùn)需求分析［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（9）：634-636.

Researching trainingmode ofm idd le-level cadres of Beijing chest hospital

REN Jing ZHUWenhui LIYanhong FANWei CHEN Nan CHEN Xingde
Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute/Beijing Chest Hospital Affilliated to Capital Medical University，Beijing 101149，China

In order to establish a trainingmode in line with our hospitalmiddle-level cadres'practical and improve the training quality.This group has researched the training needs，adopts themethod of questionnaire with our hospital middle-level cadres as the objects，53 questionnaires were given out，and returned 46 parts，This article analyzed the situation of training needs，put forward opinions and suggestions on training，so as to provide reference about future training plan.

Hospital；Middle-level cadres；Training need；Trainingmode

R197.32

C

1673-9701（2016）18-0134-03

2016-05-01）

北京市醫(yī)院管理局黨建研究課題

▲通訊作者