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高職護(hù)生人文素質(zhì)能力的調(diào)查研究

張瑩瑩,秦愛華

關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理教育；人文素質(zhì)；護(hù)生

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生是未來護(hù)理隊(duì)伍的生力軍,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)國際性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、人文性護(hù)理人才是當(dāng)今護(hù)理服務(wù)國際化的實(shí)際要求[1]。因此,護(hù)生人文素質(zhì)教育則是未來護(hù)理工作者樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德和社會責(zé)任感,塑造健全人格的必修課。對在校高職護(hù)生人文素質(zhì)能力情況進(jìn)行調(diào)查,并提出有效的干預(yù)方案,以加強(qiáng)高職高專護(hù)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力,提升整個(gè)護(hù)理職業(yè)的道德素養(yǎng)[2],是提高整個(gè)高職高專護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)的有效途徑,也是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展亟待解決的問題。

1對象與方法

1.1對象選擇我校普通?？谱o(hù)理學(xué)專業(yè)2012級學(xué)生121人為研究對象,以班級為單位,對照組60人,觀察組61人。對照組：男0例，女60例；城市8例，農(nóng)村52例；年齡21.05歲±0.93歲。觀察組：男1例，女60例；城市10例，農(nóng)村51例；年齡21.21歲±0.93歲。兩組護(hù)生性別、生源所在地、年齡和高考成績比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1研究工具①一般情況調(diào)查表：包括學(xué)生年齡、性別、生源所在地。②護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評價(jià)指標(biāo)體系量表：參照南方醫(yī)科大學(xué)張立力護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評價(jià)指標(biāo)體系制訂,包括道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、審美素質(zhì)、心理素質(zhì)5個(gè)維度，其克朗巴赫α系數(shù)為0.967,具有較高信度和效度。量表評價(jià)指標(biāo)體系全部為定性描述的指標(biāo),在具體對指標(biāo)評價(jià)的結(jié)果進(jìn)行表達(dá)時(shí)選擇“滿意度”作為評價(jià)結(jié)果的表示,護(hù)生在某項(xiàng)指標(biāo)上的評價(jià)結(jié)果采用1分～10分表示，最后得分為各維度乘以各自權(quán)重。本量表總分為5分～50分,各維度得分為1分～10分。

1.2.2干預(yù)方法本研究采取同期隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)研究,時(shí)間為4周。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理技能培訓(xùn)內(nèi)容,觀察組采用強(qiáng)化人文護(hù)理技能培訓(xùn)。

1.2.2.1對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括靜脈輸液、各種注射法、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、備皮、皮試液的配置等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作,共48學(xué)時(shí)。

1.2.2.2觀察組采用強(qiáng)化人文護(hù)理技能培訓(xùn)內(nèi)容，包括3部分。第1部分:綜合性人文素質(zhì)培養(yǎng)。①護(hù)理專業(yè)思想素質(zhì)的培養(yǎng)。據(jù)研究顯示,臨床護(hù)士工作的滿意度低、離職率高已經(jīng)成為一種嚴(yán)峻的問題,主要原因是護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感顯著低于其他職業(yè)人群[3]。實(shí)習(xí)前由護(hù)理系教師或聘請護(hù)理專家組織召開實(shí)習(xí)前動員大會,告知實(shí)習(xí)生應(yīng)端正實(shí)習(xí)態(tài)度,注意人身安全,嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度；在心態(tài)和角色方面盡快作出調(diào)整,以護(hù)理工作者應(yīng)該有的言行舉止和精神風(fēng)貌來嚴(yán)格要求自己；發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累的精神,爭取在8個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間里鞏固好在校期間學(xué)習(xí)的理論知識,訓(xùn)練好操作技能。動員大會使護(hù)生充分認(rèn)識到實(shí)習(xí)的重要性和科學(xué)性[4],鞏固護(hù)理專業(yè)思想。②護(hù)理相關(guān)技能培訓(xùn)和溝通技巧素質(zhì)的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)前對高職護(hù)生進(jìn)行48學(xué)時(shí)的護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括靜脈輸液、各種注射法、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、備皮、皮試液的配置等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作,目的是使護(hù)生熟練并掌握護(hù)理技能操作,增強(qiáng)護(hù)生自信心,減少護(hù)理差錯(cuò)等。如在強(qiáng)化技能培訓(xùn)中,設(shè)置臨床仿真護(hù)理情境,以標(biāo)準(zhǔn)化病人為護(hù)理對象,設(shè)置情境。如設(shè)置一個(gè)即將臨產(chǎn)的孕婦,擔(dān)心胎兒的缺氧情況、害怕宮縮疼痛等環(huán)節(jié),教師引導(dǎo)護(hù)生解決護(hù)理實(shí)踐中的人文關(guān)懷問題。同時(shí)也讓學(xué)生了解到與自身工作密切相關(guān)的各種法律、法規(guī),正確認(rèn)識到自己在護(hù)理工作中的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù),良好的護(hù)患關(guān)系和服務(wù)態(tài)度能增加病人對護(hù)生的信任,減少護(hù)患糾紛等。課題組組織護(hù)患溝通技巧專題講座,可采取病例討論法,選擇護(hù)患溝通的病例,讓護(hù)生自由發(fā)言,指出溝通的不足和可取之處。③護(hù)理職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)?！鞍滓绿焓埂笔菍ψo(hù)士職業(yè)崇高性的最佳描述,護(hù)士的著裝是“白衣天使”的最直接反應(yīng),因此,教師一定強(qiáng)調(diào)“護(hù)士職業(yè)行為的規(guī)范”,讓護(hù)生熟悉并嚴(yán)格按照臨床護(hù)士的著裝要求,嚴(yán)格遵守護(hù)士的行為規(guī)范。如做到“三輕”(走路輕,說話輕,操作輕)。在實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備好工作衣帽、平底鞋、護(hù)士掛表等用物,從坐、立、行及談吐舉止等方面練習(xí)和培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)士行為舉止。④護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)。據(jù)研究顯示,護(hù)生心理健康狀況如焦慮、恐懼等不良情緒,擔(dān)心自己掌握的知識技能不熟練,容易造成實(shí)習(xí)工作中出差錯(cuò)事故,不能順利地完成實(shí)習(xí)任務(wù)[5]。課題組組織心理學(xué)方面專題講座,講解心理壓力的應(yīng)對方法,學(xué)習(xí)心理防御機(jī)制的相關(guān)知識,指導(dǎo)護(hù)生有效地運(yùn)用心理機(jī)制應(yīng)對實(shí)習(xí)中的挫折,調(diào)整自身的價(jià)值系統(tǒng),改變對挫折的認(rèn)知,緩解內(nèi)心沖突,減輕負(fù)性情緒[6]。第2部分：職業(yè)損傷安全教育。護(hù)理實(shí)習(xí)由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足、技能缺乏,在剛剛步入臨床工作時(shí),極容易受到職業(yè)危害與損傷。護(hù)理職業(yè)損傷包括物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷等。為加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生自身的職業(yè)安全,提高護(hù)生的防護(hù)意識,護(hù)理系教師對即將實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行4個(gè)學(xué)時(shí)職業(yè)防護(hù)專題講座,主要內(nèi)容有職業(yè)暴露現(xiàn)狀、護(hù)理工作職業(yè)安全防護(hù)的重要性、醫(yī)院中常見的職業(yè)危害因素、高?？剖衣殬I(yè)暴露的防護(hù)方法、發(fā)生意外情況的處理方法等[7]。教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)生在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),千萬不要忽視自身的職業(yè)防護(hù),只有健康的身體,才能勝任護(hù)理工作。第3部分：就業(yè)指導(dǎo)專題講座。需對高職護(hù)生做好就業(yè)指導(dǎo)工作,轉(zhuǎn)變護(hù)士就業(yè)觀念。教師需將不同類別的醫(yī)院概況做一介紹,并講解護(hù)生實(shí)習(xí)醫(yī)院等級與護(hù)生個(gè)人實(shí)習(xí)效果無直接關(guān)系,護(hù)生個(gè)人專業(yè)能力的提高主要是自己的勤奮努力、認(rèn)真工作的結(jié)果,實(shí)習(xí)醫(yī)院只是向護(hù)生提供一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺,鼓勵(lì)護(hù)生珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會,增強(qiáng)就業(yè)砝碼。教師對學(xué)生做好就業(yè)指導(dǎo)工作,如簡歷的制作和投遞、面試的技巧等。教育護(hù)生認(rèn)識嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,進(jìn)行正確的自我評價(jià),降低目標(biāo)單位的期望值,如鼓勵(lì)高職護(hù)生去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等,準(zhǔn)確定位,鼓勵(lì)護(hù)生從各方面加速自身素質(zhì),適應(yīng)就業(yè)需要[8]。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0 軟件包對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。包括統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果(見表1)

±s)　分

3討論

3.1高職護(hù)生人文素質(zhì)狀況現(xiàn)狀分析本調(diào)查結(jié)果顯示,我校高職護(hù)生人素質(zhì)能力得分相對較低,可能因?yàn)槲倚Ｊ侨曛茖？平虒W(xué),和本科院校護(hù)理專業(yè)相比,在校學(xué)習(xí)時(shí)間短、課程多、任務(wù)重,壓縮性學(xué)習(xí)了專業(yè)課中常見病、多發(fā)病,因此往往會忽略了一些人文課程的學(xué)習(xí),特別是學(xué)生的主動學(xué)習(xí)人文課程的積極性不高；法律素質(zhì)得分較低的原因可能是在校接受法律知識的授課,僅在大學(xué)1年級學(xué)習(xí),學(xué)生容易遺忘相關(guān)法律、法規(guī)；其次有可能是因?yàn)槲倚W(xué)生臨床見習(xí)機(jī)會很少,不容易接觸到臨床中所涉及的書寫規(guī)范性護(hù)理文書等。因此,建議在以后的教學(xué)過程中,鼓勵(lì)學(xué)生利用社會實(shí)踐、專業(yè)見習(xí)、社區(qū)健康教育等機(jī)會將人文知識、人文素質(zhì)、人文關(guān)懷精神相互滲透、相互連接、相互轉(zhuǎn)化,逐步增強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)理論知識到實(shí)際應(yīng)用知識的轉(zhuǎn)化[9]。

3.2干預(yù)措施對人文素質(zhì)狀況的影響分析本調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)后兩組護(hù)生道德素質(zhì)得分、法律素質(zhì)得分、心理素質(zhì)得分及人文素質(zhì)能力總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這些結(jié)果都說明了通過一系列的“強(qiáng)化人文”護(hù)理技能培訓(xùn)干預(yù)措施,可以提高高職護(hù)生的人文素質(zhì)能力。通過加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的思想教育，加強(qiáng)人文精神于醫(yī)護(hù)教育之中,融合人文精神于醫(yī)護(hù)教育之中[10]。人文素質(zhì)教育就是通過人文知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐等方式,培養(yǎng)學(xué)生具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)以及創(chuàng)造性思維能力[11]。讓學(xué)生理解了護(hù)理專業(yè)是一門道德的職業(yè),是對人和社會有益的善舉,讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理這個(gè)行業(yè)的崇高性,增加護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的熱愛,鞏固護(hù)理專業(yè)思想,因此道德素質(zhì)可在干預(yù)后短時(shí)間內(nèi)提高。法律素質(zhì)提高主要原因是我們課題組根據(jù)臨床工作中會面臨到的法律、法規(guī),以案例的形式、角色扮演的形式傳達(dá)給學(xué)生,讓學(xué)生了解到與自身工作密切相關(guān)的各種法律、法規(guī),正確認(rèn)識到自己在護(hù)理工作中應(yīng)享用的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù),以法律手段面對復(fù)雜的臨床工作環(huán)境,保護(hù)自己,提高護(hù)理質(zhì)量。即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的高職護(hù)生,與臨床護(hù)士相比較,職業(yè)心理尚不成熟。對護(hù)士這個(gè)職業(yè)的肯定性評價(jià)不高,必須有待職業(yè)教育的積極引導(dǎo),因此,加強(qiáng)實(shí)習(xí)前護(hù)士職業(yè)動員和專業(yè)思想教育很有必要；做好職業(yè)安全防護(hù)的教育,保護(hù)護(hù)生的身體和心理健康；強(qiáng)化護(hù)理技能操作訓(xùn)練,要求護(hù)生熟練并掌握一系列護(hù)理技能,可以增加護(hù)生自信心；良好護(hù)患溝通,有利于病人對護(hù)生的信任,增加護(hù)生操作機(jī)會,無形中也增加了護(hù)生對臨床工作的熱愛；護(hù)生的良好護(hù)理禮儀,從側(cè)面反映出護(hù)生的職業(yè)成熟氣質(zhì),也為未來就業(yè)面試時(shí)打下了基礎(chǔ)；做好就業(yè)指導(dǎo)工作,減少護(hù)生對就業(yè)的盲目性,護(hù)生就可以根據(jù)自己臨床工作情況,有目的、有計(jì)劃的選擇工作單位,轉(zhuǎn)變了就業(yè)理念；進(jìn)行心理健康教育,引導(dǎo)高職護(hù)生由外控向內(nèi)控轉(zhuǎn)變,相信個(gè)人努力對事件決定作用,主動開放個(gè)人潛能,提升其職業(yè)認(rèn)同水平,合理認(rèn)知并化解其職業(yè)壓力,最終達(dá)成悅納所司職業(yè)、安心快樂工作和生活的較理想目標(biāo)[12]。

高職院校護(hù)理教育者應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念,應(yīng)加大人文素質(zhì)課程改革,重視護(hù)生的人文素質(zhì)能力的培養(yǎng),在原有護(hù)理知識和能力目標(biāo)的培養(yǎng)上,從護(hù)患溝通、人文關(guān)懷的培養(yǎng)、心理素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、護(hù)理禮儀、職業(yè)形象等環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)生人文素質(zhì)的強(qiáng)化培訓(xùn)[13],對提高護(hù)生的整體人文素質(zhì)能力及對護(hù)生將來的工作都有重要的作用。

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(本文編輯蘇琳)

(收稿日期:2015-06-20;修回日期:2015-12-14)

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.09.042

文章編號：1009-6493(2016)03C-1143-03

作者簡介張瑩瑩,主管護(hù)師,講師,碩士研究生,單位：476100,商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校；秦愛華單位：476100,商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校。

基金項(xiàng)目河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團(tuán)聯(lián)調(diào)研課題,編號:SKL-2013-2377。