萬琎景偉程為平

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150040）

淺談陽溪穴的穴性及臨床應(yīng)用

萬琎1景偉1程為平2

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150040）

陽溪穴是臨床常用穴，并且是特定穴中的經(jīng)穴，除了可以治療本經(jīng)的常見病癥及多發(fā)病癥之外，尚有其獨(dú)特的治療作用.本文通過對(duì)涉及陽溪穴的穴性及臨床應(yīng)用的古代文獻(xiàn)的初步整理，深入了解陽溪穴的穴性及一般主治規(guī)律，并對(duì)現(xiàn)代具體臨床應(yīng)用和導(dǎo)師程為平對(duì)該穴的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)加以總結(jié)，從而更加深入完善其運(yùn)用規(guī)律及方法，以便在此基礎(chǔ)上更好的發(fā)揮該穴的臨床療效。

陽溪穴 穴性 臨床應(yīng)用

1 穴名及定位

陽溪穴，手陽明大腸經(jīng)穴位，《內(nèi)經(jīng)》云：“肉之小會(huì)為溪”，凡精氣行至凹隙處，多取名溪、谷、淵、池、泉、海。此穴當(dāng)腕骨陽側(cè)內(nèi)緣凹隙之中，故名陽溪?！夺樉募滓医?jīng)》稱之為“中魁”?！鹅`樞經(jīng)·本輸》篇云：“陽溪在兩筋間陷者中也，為經(jīng)”?！额惤?jīng)圖翼》云“陽溪 ，一名中魁，在手腕中上側(cè)，兩筋間陷中。手陽明所行為經(jīng)?！薄都滓医?jīng)》云：“陽溪者火也，在手腕上側(cè)橫紋前兩筋間隙中”?，F(xiàn)代穴位定位［1］：在腕區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋橈側(cè)，橈骨莖突遠(yuǎn)端。解剖學(xué)“鼻煙窩”凹陷中。

2 穴性及臨床應(yīng)用

2.1 陽溪穴的穴性

陽溪穴為手陽明大腸經(jīng)經(jīng)穴，五行屬火?！夺樉募滓医?jīng)》云：“虐寒甚，陽溪主之；痂疥，陽溪主之?！薄胺差^暈眼花耳鳴，針瀉立效?！薄断胭x》云：“兼二間，之牙疼腰痛喉痹。”《百癥賦》云：“兼解溪，之驚悸怔忡?！薄凹婕珞k，能消隱風(fēng)之熱極?！薄额惤?jīng)圖翼》云：“主之狂言喜笑見鬼，熱病煩心，掌中熱，汗不出，目赤爛翳，厥逆頭痛，胸滿得息，熱痰痞嘔沫，喉痹耳鳴齒痛，驚掣肘臂不舉，痂疥”。陽溪穴具有清熱安神、利咽明目、行氣止痛之功。臨床主要用于治療腕關(guān)節(jié)局部的病變，也可以治療因大腸經(jīng)熱盛而導(dǎo)致的疾病，主要包括［2］頭痛厥逆，目赤腫痛，耳聾耳鳴，鼻衄，齒痛，咽喉腫痛，舌本痛；熱病心煩，癲狂，癇癥，狂言，善笑，妄見；本經(jīng)脈所過部位的疾患；胸滿不得息，隱疹。

2.2 陽溪穴的臨床應(yīng)用

2.2.1 泄熱明目

陽溪穴為手陽明經(jīng)之腧穴，陽明經(jīng)多氣多血，且陽經(jīng)之腧穴皆可泄熱，故該穴可清血中之熱，治療熱性疾病。何敬敏［3］采用交叉取穴隔姜或隔蒜灸陽溪穴治療臨床癥狀為眼睛疼痛、流淚、怕光、角膜上有白色潰瘍點(diǎn)的角膜潰13例。每次灸5—7灶，每日l一2次，療程為3—5天。其中灸1—2天痊愈4例，3—4天痊愈6例，5天痊愈3例。程氏以陽溪穴為主，配合內(nèi)庭、攢竹、太陽、曲池等穴位，采用捻轉(zhuǎn)瀉法治療目赤腫痛20例，經(jīng)過7天治療，其中痊愈15例，占總數(shù)的75.0%；顯效3例，占總數(shù)15.0%；無效2例，占總數(shù)的10%。總有效率為90.0%

2.2.2 行氣止痛

手陽明大腸經(jīng)過手腕部及臂上廉，經(jīng)脈所過主治所及，故針刺陽溪穴可疏通腕部經(jīng)脈之氣，減輕腕部疼痛。李萬瑤，賀必梅［4］選取陽溪穴配合陽谷穴和陽池穴采用蜂針療法治療因腕關(guān)節(jié)扭傷所引起的紅腫疼痛，取得較好的療效。程氏針刺陽溪穴并且施以捻轉(zhuǎn)瀉法，后囑患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，同時(shí)進(jìn)行耳穴中的肩穴的貼籽并進(jìn)行規(guī)律按壓，以此法治療肩周炎，在接受治療的30例患者中，顯著起效27例，占總數(shù)的90.0%；顯效2例，占總數(shù)的6.67%；無效1例，占總數(shù)的3. 33%。總有效率為96.67%。

2.2.3 宣肺止咳

陽溪穴為手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴，五行屬火，《難經(jīng)·六十八難》云“經(jīng)主喘咳寒熱”，《素問·刺法論》云：“人肺病，遇陽明司天失守，…可刺手陽明之所過”《素問·五臟生成》認(rèn)為： “咳嗽上氣，厥在胸中，在手陽明大腸”故陽溪穴可治療因肺氣失宣所致的咳嗽。蔡漢丞，于小普［5］采用指針點(diǎn)揉陽溪穴治療咳嗽患者37例，用指腹點(diǎn)揉陽溪穴，力度由輕到重，以患者能耐受為度，點(diǎn)揉此穴15—20min，然后換位對(duì)側(cè)陽溪穴以同樣的手法點(diǎn)揉，每日一次，多數(shù)患者治療3-5次。5次為一個(gè)療程。在接受治療的37例患者中，顯效25例，占67.6%；有效10例，占27.0%；無效2例，占5.4%；總有效率為94.6%。程氏采用針刺陽溪穴加電針并配合肺俞穴拔罐法治療風(fēng)寒束肺型咳嗽，在接受治療的40例患者中，好轉(zhuǎn)35例，占總數(shù)的87.5%；顯效4例，占總數(shù)的10. 0%；無效1例，占總數(shù)的2.5%?？傆行蕿?7.5%。

3 小結(jié)

陽溪穴為手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴，五行屬火，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，故針刺、艾灸或點(diǎn)按該穴可起到疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理臟腑陰陽的作用。陽溪穴為臨床的常用穴，除以上所論述的作用之外，陽溪穴在臨床上亦應(yīng)用于其他病癥的治療，如根據(jù)《素問·咳論》“肺咳不已，大腸受之”，利用陽溪穴治療久咳不已而邪氣下傳大腸所致的便秘；根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》“大腸手陽明之脈…其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中”，臨床利用艾灸陽溪穴治療胃腸積熱所致的牙痛。陽溪穴的主治范圍因經(jīng)脈的絡(luò)屬關(guān)系而不僅僅局限于本經(jīng)及其表里經(jīng)的病癥上，臨床應(yīng)嚴(yán)格的在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，通過四診合參，辯證準(zhǔn)確后，靈活運(yùn)用陽溪穴。

［1］胡玲. 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.58.

［2］孔垂成·經(jīng)穴釋義教程［M］.中國醫(yī)藥科技出版社.136.

［3］何敬敏·艾灸陽溪穴治療角膜潰瘍13例［J］.中醫(yī)雜志.2000.41（11）.

［4］李萬瑤，賀必梅.陽溪、陽池、陽谷三穴及其效用［J］.蜜蜂雜志. 2003.（9）.

［5］蔡漢丞，于小普.指針點(diǎn)揉陽溪穴治療咳嗽療效觀察［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào). 2012.27.

R24

A

1674-2060（2016）02-0089-01

琎萬（1987—）男，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生。景偉（1989—）男，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生。程為平（1958—）男，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸二科，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。