曾朝英

（重慶市中藥研究院，重慶 400050）

補氣固脬湯治療尿道綜合征50例

曾朝英

（重慶市中藥研究院，重慶 400050）

尿道綜合征又稱無菌性尿頻、排尿困難綜合征，屬中醫(yī)“氣淋”范疇。以尿頻為主，尿急、尿痛不明顯，尿細菌檢查陰性，尿沉渣無異常。常見于兒童、經(jīng)產(chǎn)婦、婦女更年期。筆者近5年來自擬補氣固脬湯治療尿道綜合征療效滿意，報道如下。

1　臨床資料

共50例，男12例，女38例；年齡5～12歲18例，35～45歲6例，46歲以上26例；病程10天～2年。尿頻（每日約20次），晝重夜輕，尿檢陰性，尿色和排尿總量正常。

2　治療方法

給予補氣固脬湯。藥用黃芪20g，淮山藥20g，黨參15g，茯苓12g，桑螵蛸10g，白術(shù)10g，杜仲10g，升麻6g，益智仁6g，烏藥8g，羊脬10g（山羊膀胱干燥粉末、兌服）。以上為成人劑量，小兒酌減。日1劑，分2次服。伴頭暈腰酸者加枸杞子10g，山茱萸10g；小腹墜脹明顯者黨參改紅參3g；成人尿多清冷及腰腹虛冷者加肉桂末2g，熟附片5g。治療1個月后統(tǒng)計療效。

3　治療結(jié)果

除1例因產(chǎn)傷致病、服藥好轉(zhuǎn)未痊愈外，均獲痊愈（癥狀消失，1年末復(fù)發(fā)）。其中輕癥（尿日10次以下）26例，平均服藥5.5劑；重癥（尿日15次以下）16例，平均服藥14劑；極重癥（尿日15～20次）6例，平均服藥26劑。

4　病案舉例

管某，女，70歲。因患痢疾旬余，后頭暈乏力，小便頻頻而尿出無力，日近30次，每次量少色清，無灼痛感，伴腰酸及小腹墜脹小腹墜脹8天，下午尤甚，睡后癥減，經(jīng)西藥消炎治療無效。癥見面色無華，形體瘦弱，小腹無按痛，舌淡苔薄白，脈細無力，尿菌檢陰性。用補氣固脬湯黨參改紅參3g，服4劑癥狀大減，飲食及精神好轉(zhuǎn)，續(xù)服3劑癥消告愈。

5　體　會

補氣固脬湯治療尿道綜合征可能是尿道外括約肌痙攣引起，大多屬中醫(yī)氣淋虛證，主要病機為脾氣虛弱下陷，不能攝納，下元虛憊，腎關(guān)不固，膀胱約束無力，開闔失司，以致溲頻不能自控。一般兼有頭暈乏力，腰酸、膀胱墜脹不適?！毒霸廊珪ち軡帷吩唬骸胺矡嵴咭饲?，澀者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補，陽氣不固者宜溫補命門?！敝嗅t(yī)據(jù)此隨證施治，氣淋虛證往往病在脾腎，故予以補脾溫腎，固攝縮尿之法。而單用補中益氣湯或固脬湯（《沈氏尊生書》）則脾腎不能兼顧，力量單薄不勝。二方加減化裁方中芪、參、術(shù)、苓、山藥健脾補氣，杜仲、桑螵蛸補腎益精，益智仁溫腎納氣，固澀縮尿，烏藥溫散下焦虛冷、以助膀胱氣化，升麻升清舉陷，羊脬以臟補臟。諸藥合用，共奏補中益氣、升陽舉陷、補腎固脬之功，使脾氣健、腎氣復(fù)、下元溫暖、水道通利、氣化如常、膀胱約束有權(quán)、開闔有度，則尿頻自愈。

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-0976-01

2016-05-12