廣東省江門市人民醫(yī)院（529000）張海芹 林少娟 劉海燕 黃煥南

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年1月～2015年10月應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表將我院92例CPID患者隨機(jī)分為對(duì)照組46例、實(shí)驗(yàn)組46例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合CPID診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；患者均知情同意，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語(yǔ)言及認(rèn)知障礙者；妊娠、哺乳期女性。對(duì)照組，年齡23～53歲，平均（40.15±4.36）歲；病程3個(gè)月～11年，平均（3.06±0.72）年。實(shí)驗(yàn)組，年齡25～55歲，平均（40.29±4.41）歲；病程2個(gè)月～9年，平均（3.10±0.79）年。組間一般性資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)CPID護(hù)理（即藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等），實(shí)驗(yàn)組實(shí)行綜合護(hù)理，具體如下。①心理綜合護(hù)理。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)患者傾述對(duì)CPID的認(rèn)知，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知（如自覺(jué)病變部位敏感而羞于就醫(yī)；因工作繁忙而忽視疾病，導(dǎo)致病情遷延等）；講解規(guī)范治療及護(hù)理的重要性、必要性；介紹療效顯著病例，以增強(qiáng)患者恢復(fù)健康的信念；此外，護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者通過(guò)音樂(lè)療法、放松療法進(jìn)行自我情緒管理，以促進(jìn)患者心理健康，增強(qiáng)患者治療依從性。②綜合健康宣教。通過(guò)小講課、小講座等形式講解CPID病因、治療、預(yù)后情況；采用健康宣教手冊(cè)、健康宣教視頻等多樣化宣教形式增強(qiáng)患者疾病預(yù)防及管理能力，以調(diào)動(dòng)患者積極性；避開(kāi)治療、護(hù)理高峰期，每天下午3:30～4:00組織患者練習(xí)盆腔康復(fù)體操。③綜合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者多飲水，遵循清淡、少油的飲食原則，禁食辛辣刺激食物。此外，護(hù)士還應(yīng)充分尊重患者飲食喜好，與患者一同制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，以促進(jìn)患者正氮平衡。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)7d后，比較兩組臨床療效及護(hù)理滿意度；出院后隨訪6個(gè)月，比較兩組半年復(fù)發(fā)率。臨床療效，痊愈：臨床體征、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常，B超顯示炎性部位/包塊全部吸收；顯效：臨床體征、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯著改善，B超顯示炎性部位/包塊吸收大于50%；有效：體征、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)，B超顯示炎性部位/包塊吸收30～50%；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。應(yīng)用我院自制滿意度測(cè)評(píng)表評(píng)價(jià)患者滿意度，滿意：81～100分；較滿意：60～80分；不滿意：低于60分。滿意度=較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效及復(fù)發(fā)率 7d后實(shí)驗(yàn)組痊愈、顯效、有效、無(wú)效分別為26例、8例、10例、2例，對(duì)照組分別為11例、14例、13例、8例，實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)95.65%，顯著高于對(duì)照組82.61%（χ2=4.039，P=0.044）。

經(jīng)過(guò)7～1 0 d治療兩組患者病情均得以緩解，實(shí)驗(yàn)組半年復(fù)發(fā)率為4.35%（2/4 6），顯著低于對(duì)照組1 9.5 7%（9/46）（χ2=5.060，P=0.024）。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組滿意、較滿意、不滿意分別為33例、12例、1例，對(duì)照組分別為24例、16例、6例，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.83%，顯著高于對(duì)照組86.96%（χ2=3.866，P=0.049）。

3 討論

CPID以女性內(nèi)生殖器、盆腔腹膜以及周圍結(jié)締組織慢性炎癥為主要病理改變，以白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰骶痛等為主要臨床表現(xiàn)的一種慢性婦科疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)育齡期女性CPID發(fā)生率及復(fù)發(fā)率分別為40%、25%，嚴(yán)重威脅女性健康。

情緒、飲食、日常生活習(xí)慣是影響CPID患者臨床療效及預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究中，實(shí)驗(yàn)組針對(duì)上述因素，施以綜合心理護(hù)理（有助于緩解患者不良情緒， 提高患者治療及護(hù)理依從性）、綜合健康教育（可促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者疾病預(yù)防及管理能力）及綜合飲食護(hù)理（可避免不良飲食刺激，促進(jìn)正氮平衡，加速患者康復(fù)進(jìn)程）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組半年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理有助于促進(jìn)CPID患者康復(fù)、提高滿意度、減低復(fù)發(fā)率。