孫　波，孫國琳，王　晨，李明賢

體系醫(yī)院與部隊(duì)建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制的思考

孫波，孫國琳＊，王晨，李明賢

體系醫(yī)院；部隊(duì)；應(yīng)急機(jī)制

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.040

部隊(duì)有需要，體系醫(yī)院立即行動(dòng)，提供有效保障，這種應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，已經(jīng)從最初的磨合，到目前順暢高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，結(jié)出了一定的成果，值得總結(jié)提高推廣，也為今后進(jìn)一步適應(yīng)軍隊(duì)改革需要，軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力建設(shè)需要奠定了基礎(chǔ)。

1　明確應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制的基本內(nèi)容

1.1醫(yī)學(xué)支援部隊(duì)在日常訓(xùn)練生活中，突發(fā)訓(xùn)練事故或造成人員意外傷亡或疾病，體系醫(yī)院應(yīng)及時(shí)派出相關(guān)專家或醫(yī)療保障小組前來協(xié)助救治或轉(zhuǎn)接的過程。一是有完善的應(yīng)急機(jī)制。從應(yīng)急預(yù)案到人員組成；從車輛裝備確定到藥品物資儲(chǔ)備等，都在平時(shí)已經(jīng)論證、確定、準(zhǔn)備到位。二是有必要的聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)。從接到部隊(duì)人員發(fā)生傷病的聯(lián)絡(luò)電話開始，按照預(yù)案計(jì)劃，啟動(dòng)人裝準(zhǔn)備，明確任務(wù)，組織動(dòng)作，現(xiàn)場處置等。三是有確定的支援范圍。部隊(duì)在營區(qū)內(nèi)或外訓(xùn)地點(diǎn)與體系醫(yī)院距離較近，發(fā)生問題便于醫(yī)學(xué)支援的；部隊(duì)發(fā)生人員傷病不在本級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的；或雖在本級診療范圍內(nèi)，但人員較多，無法完成救治任務(wù)時(shí)均可申請醫(yī)學(xué)支援。

1.2疫情處置部隊(duì)發(fā)生疫情，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照總部關(guān)于疫情處置有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)，主動(dòng)應(yīng)向體系醫(yī)院報(bào)告疫情形勢，并視情請求協(xié)助采取進(jìn)一步的措施。一是信息的通報(bào)制度。包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員，初步判斷證實(shí)的傳染源、傳播途徑、易感人群分布狀態(tài)，采取的控制處理措施等。二是遠(yuǎn)程會(huì)診會(huì)商制度。體系醫(yī)院組織相關(guān)專家，通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，對發(fā)生的疫情情況進(jìn)行分析研判，查找疫情的相關(guān)線索，并就下一步應(yīng)采取的措施給予指導(dǎo)。三是指導(dǎo)督導(dǎo)制度。體系醫(yī)院第一時(shí)間派出專家小組深入現(xiàn)場，指導(dǎo)線索調(diào)查，疫情控制，現(xiàn)場人員隔離治療，衛(wèi)生防疫工作開展，健康教育，心理干預(yù)等。

1.3災(zāi)害救助部隊(duì)執(zhí)行抗洪搶險(xiǎn)、抗震救災(zāi)任務(wù)時(shí)，體系醫(yī)院主動(dòng)派出醫(yī)療隊(duì)伴隨保障，確保部隊(duì)圓滿完成任務(wù)。一是主動(dòng)提出建議。根據(jù)任務(wù)要求，和部隊(duì)投入的兵力狀況，向上級機(jī)關(guān)申請加強(qiáng)部隊(duì)行動(dòng)，并提供人員裝備構(gòu)成及保障方案計(jì)劃等。二是主動(dòng)參與工作。從部隊(duì)召開任務(wù)部署會(huì)開始，就開始介入工作，全面掌握信息，理解任務(wù)，確定工作方法，健全組織等。三是主動(dòng)靠前工作。體系醫(yī)院充分發(fā)揮人才隊(duì)伍全面、專業(yè)技術(shù)高超、衛(wèi)生裝備優(yōu)良的優(yōu)勢，在為部隊(duì)官兵做好健康教育、心理服務(wù)、疾病診斷治療等方面沖在前，主動(dòng)作為，真正體現(xiàn)衛(wèi)勤保障“突擊隊(duì)”的作用。

1.4演訓(xùn)保障部隊(duì)執(zhí)行重大訓(xùn)練演習(xí)任務(wù)，體系醫(yī)院都應(yīng)按戰(zhàn)時(shí)條件下的后送階梯，參與演訓(xùn)，參與保障，確保演訓(xùn)過程衛(wèi)勤保障到位。一是練指揮協(xié)同。從演訓(xùn)開始，就按照戰(zhàn)時(shí)體系醫(yī)院所飾演的“角色”，一招一式地練，與部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就傷員轉(zhuǎn)接，衛(wèi)勤力量補(bǔ)充加強(qiáng)，藥品器材補(bǔ)充支援等練指揮、練程序，練路子，確?？旖莞咝?。二是練傷病員處理。確定傷病員的收治范圍，明確?？浦委煹臉?biāo)準(zhǔn)，區(qū)分人員裝備加強(qiáng)的時(shí)機(jī)等。三是練流程銜接。參與保障的機(jī)構(gòu)人員根據(jù)任務(wù)需要，練救護(hù)機(jī)構(gòu)展開、撤收、轉(zhuǎn)移；練傷病員的救治流程；練組織機(jī)動(dòng)開進(jìn)、隱蔽偽裝、通信等。

2　應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制應(yīng)堅(jiān)持任務(wù)牽引

2.1著眼官兵需求部隊(duì)官兵健康連著戰(zhàn)斗力，部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的方向要始終姓軍為兵，因此，體系醫(yī)院的各項(xiàng)工作，都必須圍繞這個(gè)目標(biāo)展開，圍繞這個(gè)目標(biāo)籌劃。一是要想得“細(xì)”。體系醫(yī)院要在全力救治官兵的同時(shí)，還要及時(shí)給予心理關(guān)懷，主動(dòng)向住院官兵所在部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、家屬介紹情況、治療效果，和康復(fù)保健等相關(guān)事宜。二是要想得“實(shí)”。既要醫(yī)治好傷病，又要有效降低并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生；既要在醫(yī)療護(hù)理上提供溫馨的關(guān)懷，又要在生活中提供周到細(xì)致服務(wù)。三是要想得“全”。與部隊(duì)一起分析致傷致病原因，拿出提高官兵預(yù)防傷病和行為養(yǎng)成的健康教育計(jì)劃，并主動(dòng)承擔(dān)教育責(zé)任；要建議部隊(duì)改善組訓(xùn)方法，訓(xùn)練條件，并參與監(jiān)督指導(dǎo)等。

2.2著眼部隊(duì)訓(xùn)練“強(qiáng)軍目標(biāo)”催生部隊(duì)新一輪練兵熱潮，為部隊(duì)訓(xùn)練筑起一道安全閥門，就應(yīng)該進(jìn)一步提高衛(wèi)勤保障措施，建強(qiáng)過硬的保障隊(duì)伍，確保能跟得上、聯(lián)得快、救得好。一是納入重點(diǎn)工作。體系醫(yī)院要把保障部隊(duì)訓(xùn)練應(yīng)急聯(lián)動(dòng)納入黨委工作，院長、政委負(fù)總責(zé)，分工一名常委具體負(fù)責(zé)，特別是應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制的研究，工作流程、措施落實(shí)等都應(yīng)落地生根。二是確定工作目標(biāo)。應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的任務(wù)完成率要達(dá)到100%，應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作失誤要為零，應(yīng)急聯(lián)動(dòng)裝備使用率和出動(dòng)率要達(dá)到100%等。三是設(shè)置獎(jiǎng)罰措施。對在應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中問題處置失當(dāng)，或?qū)Σ筷?duì)請求，體系醫(yī)院無行動(dòng)，或行動(dòng)遲緩發(fā)生問題的，都要嚴(yán)肅處理、嚴(yán)肅追責(zé)。

2.3著眼多樣任務(wù)隨著部隊(duì)執(zhí)行多樣化任務(wù)的需要，體系醫(yī)院在應(yīng)急聯(lián)動(dòng)方法手段上也要大膽創(chuàng)新，努力適應(yīng)部隊(duì)的需要。一是與部隊(duì)捆在一起。派出精干的力量，攜帶必要的裝備器材，與執(zhí)行任務(wù)的部隊(duì)，一起上高原、一起進(jìn)“海洋”，一起赴國外維和，把應(yīng)急聯(lián)動(dòng)搬到官兵身邊，做到無縫鏈接。二是鍛煉摔打隊(duì)伍。讓平時(shí)不完全知道、不完全了解部隊(duì)官兵有多辛苦、有多可愛、有多可敬的體系醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員，通過參加部隊(duì)?wèi)?yīng)急聯(lián)動(dòng)保障活動(dòng)，進(jìn)一步提高做好為兵服務(wù)，為戰(zhàn)斗力服務(wù)的認(rèn)識，積極主動(dòng)投身本職工作。三是著力解決“短板”。通過參與多樣化任務(wù)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障，反思在保障過程中的不足，如人員編配失當(dāng)，藥品器材準(zhǔn)備欠妥，工作方法不到位，保障效率不高等，力爭訓(xùn)練一次，有一次收獲，有一次進(jìn)步。

2.4著眼對口支援體系醫(yī)院與部隊(duì)建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，雖然表面看是衛(wèi)勤保障活動(dòng)的擴(kuò)展和延伸，但是，實(shí)際上是對部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成衛(wèi)勤保障活動(dòng)出現(xiàn)困難時(shí)的一種支援、幫助活動(dòng)。一是要了解部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“弱”在哪里。該投入的要“贈(zèng)”設(shè)備、送“裝備”，該培養(yǎng)人才的要立足幫建幫帶。二是要了解部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要什么。是缺少業(yè)務(wù)訓(xùn)練，還是缺少實(shí)際磨煉；是專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)不合理，還是人才梯次銜接不好等，幫助對癥分析、對口下藥。三是要了解部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)怎么帶。體系醫(yī)院要主動(dòng)制定長遠(yuǎn)的幫助資助計(jì)劃，既為其解決人的問題，又為其解決方法問題，還為其解決提高問題，確實(shí)把部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“短板”補(bǔ)齊。

［2016-04-15收稿，2016-05-12修回］［本文編輯：劉立平］

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261055山東濰坊，解放軍71602部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（孫波，王晨，李明賢）；261021山東濰坊，解放軍89醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（孫國琳）

孫國琳，Email：sgL316sgL@163.com