龐 鳳，劉國軍

（山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266000）

中藥治療小兒霰粒腫80例

龐 鳳，劉國軍

（山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266000）

目的：觀察中藥治療小兒霰粒腫的臨床療效。方法：80例用吳茱萸散外敷涌泉穴、內(nèi)服小兒健胃消食片治療。結(jié)果：總有效率88.8%。結(jié)論：吳茱萸散外敷聯(lián)合小兒健胃消食片口服治療小兒霰粒腫療效滿意。

霰粒腫；中藥；內(nèi)外合治

霰粒腫屬中醫(yī)“胞生痰核“范疇。2014年1月至2015年7月，筆者用中藥治療小兒霰粒腫80例（92眼）療效較為滿意，總結(jié)如下。

1　臨床資料

80例（92眼）均為青島市海慈醫(yī)療集團眼科門診患者。男35例（38眼）、女45例（54眼），年齡最小10個月，最大10歲，病程1天～1個月。

符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。①胞瞼皮下可觸及圓形、大小不等核狀硬結(jié)，按之不痛，推之能移，核大者皮膚面稍隆起，瞼內(nèi)呈紫紅色；②若自行破潰，則在瞼內(nèi)排出膠樣物，并可在瞼內(nèi)形成肉芽；③核小者無不適，核大者有重墜感，若復(fù)感外邪可出現(xiàn)紅、腫、痛，若瞼內(nèi)穿破者，可引起磨疼。

2　治療方法

外治法：吳茱萸研細末后，用米醋（總酸度大于等于3.5g/100mL）調(diào)勻，每日睡前敷于雙足涌泉穴，1周連敷5天。

內(nèi)治法：口服江中牌小兒健胃消食片，1日3次，1次2片，1周為一療程。

3　治療結(jié)果

治療2～4周，囊腫消失30例（31眼），占37.5%；囊腫縮小41例（50眼），占51.3%；無效9例（11眼），占11.2%；總有效率88.8%。

4　討 論

本病病位在胞瞼，屬“五輪學(xué)說“的肉輪，內(nèi)應(yīng)于脾胃。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足。發(fā)病多為喂養(yǎng)不當(dāng)，或飲食偏嗜，過食生冷、甜膩、油炸、快餐等食物，傷及脾胃，脾胃蘊熱或脾不運化，痰濕內(nèi)生，上乘胞瞼而發(fā)病。

吳茱萸辛苦而大熱，芳香而燥，氣味俱厚，歸肝、脾、胃經(jīng)，有溫中散寒，舒肝止痛的作用，且降逆作用強，《本草綱目》云“其性雖熱，而能引熱下行”，故對“火熱上炎”之癥有“引熱下行”之效［2］。藥理研究證實，吳茱萸所含生物堿、苦味素及其他成分具有擴張血管、增加血流量、降血壓、改善微循環(huán)、溶栓、抗?jié)兊茸饔茫?］。醋味酸性斂，與吳茱萸調(diào)和，可以其酸收之性，制約吳茱萸的辛散之性。涌泉穴是人體位置最低的穴位，可引氣血下行。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“上病取下”的方法，取之可引氣血下行。吳茱萸散外敷涌泉穴可引火下行，清泄脾胃積熱。鑒于小兒皮膚嬌嫩，調(diào)和所用醋的總酸度大于等于3.5g/100mL為宜，否則可燒灼皮膚，引起局部起泡。小兒健胃消食片含太子參、陳皮、山藥、麥芽、山楂等。山楂、麥芽健脾消食，行氣導(dǎo)滯。山楂擅消肉食及油垢之積，麥芽擅消面食之積。陳皮理氣健胃，燥濕化痰。太子參、山藥健脾益氣。諸藥合用，共奏健脾消食、化痰散結(jié)之功。

還要讓患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣。另外，年齡偏大、發(fā)病時間長、多發(fā)者療效較差，仍需手術(shù)治療。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：64-65.

［2］ 崔瑛，紀彬.吳茱萸外用功效的探討［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2001，26（2）：264-267.

［3］ 張明發(fā).吳茱萸的藥理作用與溫里功效［J］.天然產(chǎn)物研究與開發(fā)，1990，2（4）：591.

R271.917.5

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