黃　強(qiáng)　盧銓廣（中山市小欖人民醫(yī)院　中山528415）

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P D CA循環(huán)在臨床急救藥品管理中的效果觀察

黃強(qiáng)盧銓廣（中山市小欖人民醫(yī)院中山528415）

摘要：目的：探討PDCA循環(huán)在臨床急救藥品管理中的效果。方法：選取我院在2012年8月～2014年8月收治的160例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組80例，治療組采用PDCA模式管理急救藥品，對(duì)照組采用常規(guī)模式管理急救藥品，對(duì)比患者及其家屬的滿意度、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及機(jī)械和藥品的使用合格率。結(jié)果：治療組護(hù)理人員的安全意識(shí)及操作水平遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組患者及其家屬滿意度明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論：采用PDCA管理模式對(duì)急救藥品進(jìn)行管理，能夠讓護(hù)理人員準(zhǔn)確用藥，有效提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者及其家屬滿意，從而使醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系得到改善。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理急救藥品管理效果觀察

隨著人們生活水平的提高，患者在醫(yī)院對(duì)護(hù)理要求逐漸提高。雖然常規(guī)護(hù)理方式能達(dá)到治療效果，但是護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得不到提高，導(dǎo)致患者滿意度較低[1～2]。為彌補(bǔ)護(hù)理過(guò)程中的不足，現(xiàn)如今采取PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于臨床治療。PDCA是指計(jì)劃（Plan）、實(shí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），運(yùn)用這四個(gè)步驟進(jìn)行循環(huán)管理[3]。本研究采取PDCA循環(huán)管理急救藥品，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2012年8月～2014年8月收治的160例患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式分為治療組與對(duì)照組，每組80例。治療組男性42例，女性38例，年齡11～57歲；對(duì)照組男性31例，女性49例，年齡9～61歲。所有患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)管理急救藥品的方式。醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)入醫(yī)院后對(duì)其介紹醫(yī)院環(huán)境、治療方法以及主治醫(yī)生，讓患者熟悉周邊環(huán)境，降低因陌生產(chǎn)生的恐懼、焦慮感。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，以PDCA循環(huán)管理急救藥品。PDCA循環(huán)管理急救藥品具體操作如下：①護(hù)理人員收集近年來(lái)的救治資料，分析急救藥品中存在的不確定因素。②找出問(wèn)題后，分析形成的原因，如已過(guò)期、混裝、數(shù)量不齊、包裝過(guò)期但藥品未過(guò)期、未定位放置、更換藥品批號(hào)后無(wú)記錄等。③人員培訓(xùn)，先對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行新的急救藥品管理培訓(xùn)，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人掌握急救藥品管理的效果，需要長(zhǎng)期執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不定期檢查考核，在操作過(guò)程中積極思考，不斷改進(jìn)管理辦法。④分類剔除，定期對(duì)藥品進(jìn)行分類編號(hào)。將藥品的名稱、編號(hào)、產(chǎn)地、數(shù)量及保質(zhì)期貼在開(kāi)口處，將同類藥品放一起，以便過(guò)后取用，將即將過(guò)期的藥品放在一起，以免時(shí)間久后誤用，已使用過(guò)的藥品需及時(shí)補(bǔ)充，保持該藥品的數(shù)量以及位置不變，取藥時(shí)作好記錄。⑤檢查，每月底各科室自檢，護(hù)理部對(duì)各科室進(jìn)行抽查，檢查標(biāo)準(zhǔn)按照最新規(guī)定執(zhí)行，檢查急救藥品的管理情況。⑥處理，檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，需要改進(jìn)的地方及時(shí)行動(dòng)，不能大而化之。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)理人員的急救意識(shí)、患者及其家屬對(duì)治療的滿意度、急救器械及藥品的使用合格率、護(hù)理人員理論知識(shí)合格率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1實(shí)行PDCA管理急救藥品后護(hù)理人員的急救意識(shí)考核：結(jié)果顯示，治療組護(hù)理人員的急救意識(shí)明顯提高，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理人員的急救意識(shí)考核情況（±s）

表1　兩組護(hù)理人員的急救意識(shí)考核情況（±s）

組別　n　　急救知識(shí)　　急救能力　　病情觀察　搶救要點(diǎn)治療組對(duì)照組80 80 tP --94.21±1.08 86.21±1.78 34.3677 0.0000 97.20±0.98 87.60±1.46 48.8311 0.0000 93.25±1.90 82.15±2.59 40.0729 0.0000 95.45±1.05 83.98±1.44 57.5654 0.0000

2.2患者及其家屬滿意度比較：采用PDCA循環(huán)管理急救藥品的治療組患者有74（92.50%）例感到滿意，采用常規(guī)管理的對(duì)照組患者有49（61.25%）例感到滿意，治療組滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2　患者及其家屬滿意度比較[n/%]

3　討論

PDCA循環(huán)能有效加強(qiáng)對(duì)急救藥品管理[4]。藥品關(guān)系到患者生命安全，急救藥品在臨床上的作用更為重要。一般急救患者傷情尤為嚴(yán)重，如不進(jìn)行及時(shí)治療并合理用藥，很容易威脅患者的生命。所以準(zhǔn)確使用急救藥品對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是一件責(zé)任重大的事情，這就需要護(hù)理人員高度重視，準(zhǔn)確有效使用急救藥品[5～6]。護(hù)理人員需理解PDCA循環(huán)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)行過(guò)程中，大循環(huán)包含不同的小循環(huán)，推動(dòng)整個(gè)流程有效運(yùn)轉(zhuǎn)。PDCA循環(huán)管理過(guò)程中需注重藥品的數(shù)量和質(zhì)量，保證藥品安全有效，改善急救藥品及器材的管理質(zhì)量[7～8]。在前期做好計(jì)劃后，急救過(guò)程中能明顯提高手術(shù)效率，在最短時(shí)間內(nèi)使用最準(zhǔn)確藥品，以免耽誤手術(shù)。實(shí)踐中不斷總結(jié)，急救藥品的管理越來(lái)越規(guī)范合理，避免因藥品使用錯(cuò)誤產(chǎn)生安全隱患。本研究結(jié)合PDCA循環(huán)管理急救藥品，結(jié)果顯示護(hù)理人員的急救能力顯著提高，患者及其家屬對(duì)治療的滿意度上升，有效改善了醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，使用PDCA循環(huán)管理急救藥品能夠讓護(hù)理人員準(zhǔn)確用藥，有效提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者及其家屬滿意，值得臨床推廣。

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中圖分類號(hào)：R954

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0147-02