盛菊萍

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

探析臨床路徑護(hù)理用于聲帶息肉手術(shù)患者護(hù)理中的效果

盛菊萍

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的 分析臨床護(hù)理路徑用于聲帶息肉手術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院進(jìn)行就診的聲帶息肉手術(shù)患者120例，將其分為常規(guī)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組，各60例。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，臨床路徑護(hù)理組患者采用臨床路徑護(hù)理，分析兩種護(hù)理方法在聲帶息肉手術(shù)患者中的效果。結(jié)果 臨床路徑護(hù)理組患者的臨床治療有效率要明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，臨床路徑護(hù)理組患者均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于聲帶息肉手術(shù)患者的療效顯著，能夠明顯減少臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，并提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

臨床路徑護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；聲帶息肉；效果

聲帶息肉病癥在臨床上較為常見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)癥狀為聲音嘶啞，通常采用霧化吸入進(jìn)行治療，而聲帶息肉病癥采用霧化吸入治療的效果并不顯著，因而針對(duì)病癥較嚴(yán)重患者，臨床采用手術(shù)方法進(jìn)行治療［1］。臨床研究證實(shí)，采用臨床路徑護(hù)理方法應(yīng)用于聲帶息肉手術(shù)患者的效果顯著，本次在我院進(jìn)行就診的聲帶息肉手術(shù)患者120例為研究對(duì)象，部分患者采用臨床路徑護(hù)理，分析此方法的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院進(jìn)行就診的聲帶息肉手術(shù)患者120例，并將其分為常規(guī)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組，各60例。常規(guī)護(hù)理組男32例（53.3%），女28例（46.7%），年齡26～72歲，平均年齡為46.8歲。臨床路徑護(hù)理組男31例（51.7%），女29例（48.3%），年齡26～73歲，平均年齡為47.2歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在術(shù)后囑咐患者清淡飲食，并提醒患者在手術(shù)后的各種注意事項(xiàng)。

臨床路徑護(hù)理組患者采用臨床路徑護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療。在患者入院當(dāng)天對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并收集患者的相關(guān)資料，包括患者患病史、家族史及生活史等。根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，和患者進(jìn)行有效溝通，穩(wěn)定患者的不良情緒，樹(shù)立患者治愈疾病的信心，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感?；颊咴谌朐汉蟮?天進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)全胸片、心電圖等檢查，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者詳細(xì)講解聲帶息肉的疾病知識(shí)及手術(shù)的必要性，告知患者聲帶息肉手術(shù)的流程及注意事項(xiàng)。在患者入院第3天即為患者聲帶息肉手術(shù)，術(shù)前患者排空膀胱。在手術(shù)進(jìn)行中對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，手術(shù)后密切做好患者的護(hù)送工作，患者術(shù)后6 h之內(nèi)不得飲食飲水，術(shù)后三天可食用軟飯，避免食用辛辣食品。在患者入院后第5天或第6天可視患者病情辦理相關(guān)的出院手續(xù)，給予患者專業(yè)的出院指導(dǎo)，出院指導(dǎo)內(nèi)容包括聲休、飲食、健康的生活方式指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療有效情況，將患者的治療有效指標(biāo)分為顯效、有效及無(wú)效等三個(gè)指標(biāo)［2］，顯效：患者聲音嘶啞癥狀明顯消失，各臨床體征恢復(fù)正常，并無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。有效：患者聲音嘶啞癥狀較入院之前比較明顯改善，各臨床體征基本正常，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。無(wú)效：患者聲音嘶啞癥狀無(wú)明顯改善，各臨床體征均未恢復(fù)正常，且有感染等并發(fā)癥情況發(fā)生。對(duì)患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用情況對(duì)比

臨床路徑護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（4.8±2.0）天，平均住院費(fèi)用為（5.2±0.2）千元；常規(guī)護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（6.0±2.4）天，平均住院費(fèi)用為（5.8±0.8）千元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療有效情況對(duì)比

臨床路徑護(hù)理組患顯效24例（40.0%），治療有效34例（56.7%），治療無(wú)效2例（3.3%），治療總有效率為96.7%；常規(guī)護(hù)理組顯效20例（33.3%），治療有效28例（46.7%），治療無(wú)效12例（20.0%），治療總有效率達(dá)到80.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

聲帶息肉手術(shù)在臨床上屬于較為常見(jiàn)的外科手術(shù)，而在以往的臨床手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，但是其手術(shù)效果并不明顯，并且并發(fā)癥反應(yīng)發(fā)生情況較多。在相關(guān)的報(bào)道中有顯示［3］，在聲帶息肉手術(shù)患者采用臨床路徑護(hù)理，能夠明顯提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，并提高臨床治療聲帶息肉病癥的安全度及有效性。

常規(guī)的護(hù)理方法只是囑咐患者在飲食方面多以清淡為主，禁食辛辣刺激性食物，并對(duì)患者病室的常規(guī)清潔度進(jìn)行督促，避免患者由于外界因素導(dǎo)致感染［4］。而臨床路徑護(hù)理通過(guò)不同時(shí)間段進(jìn)行不同事宜的措施，使得臨床護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠及時(shí)穩(wěn)定患者情緒，避免患者不良情緒帶來(lái)的不良反應(yīng)及醫(yī)患糾紛。對(duì)患者實(shí)施健康宣教，使得患者對(duì)病情有詳細(xì)的了解及認(rèn)知，并能夠在此基礎(chǔ)上獲得適合自己的健康生活方式，促進(jìn)病癥的盡快愈合。每天工作落實(shí)到位，工作效率提高，同時(shí)也縮短了治療時(shí)間，減少了患者的醫(yī)療花費(fèi)，從一定程度上得到患者的認(rèn)可，提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度。

洪柏萍的研究數(shù)據(jù)顯示［5］，采用臨床路徑護(hù)理的患者其住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行治療的患者，住院費(fèi)用也隨之減少，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次的研究數(shù)據(jù)與洪柏萍的研究基本相符，采用臨床路徑護(hù)理的患者其住院時(shí)間要短于常規(guī)護(hù)理組患者，住院費(fèi)用也要少于常規(guī)護(hù)理組患者。主要原因在于臨床路徑護(hù)理工作詳細(xì)化，并且相關(guān)工作到人，明顯提高了臨床的工作效率。且在對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察，患者的臨床治療有效率要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者［6］。臨床路徑護(hù)理能夠被大多數(shù)人所接受，且能夠及時(shí)獲得患者的信任、獲得手術(shù)工作的配合，因而減少了醫(yī)患糾紛，提高了工作人員的安全度，提高患者的滿意度。本次研究中顯示，加強(qiáng)臨床路徑護(hù)理管理，能夠明顯提高臨床工作效率，減少并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生，縮短患者治愈時(shí)間，為患者的臨床治療提供保障，推進(jìn)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行［7］。

綜上所述，臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于聲帶息肉手術(shù)患者的治療效果顯著，能夠明顯減少臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，并提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

［1］ 李得瑛.分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（1）:231-232.

［2］ 何海燕.臨床護(hù)理路徑用于腦出血患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）:2411-2412.

［3］ 周玲玲，芮紅霞.臨床護(hù)理路徑用于胃癌手術(shù)患者的效果分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（13）:98-99.

［4］ 李 爽，王立偉，胡文滕，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于食管癌手術(shù)患者效果的Meta分析［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（8）:951-952.

［5］ 洪柏萍.中國(guó)臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13（6）:24-25.

［6］ 盧艷萍.護(hù)理干預(yù)在聲帶息肉手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，12（28）:105.

［7］ Okur，E Kahveci，O K Aycicek，A et al.The effect of retinyl palmitate on healing of benign vocal fold lesions［J］.European archives of oto-rhino-laryngology:Official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies（EUFOS），2013，270（1）:239-242.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.030.02