曲玥

我今年53歲，是一位小學(xué)老師，嗓子啞了有五六年，此前并沒(méi)太在意。最近，同事在聊天時(shí)提到，這是一種能治的職業(yè)病。于是，我來(lái)到嗓音門(mén)診就診。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生說(shuō)我得了聲帶小結(jié)，是用聲過(guò)多導(dǎo)致的，就像手上磨出的繭。請(qǐng)問(wèn)，聲帶也會(huì)長(zhǎng)“繭”嗎？如何治療？

江西宜春 高曉琴

聲帶小結(jié)是聲帶黏膜層的增生突起。正常的聲帶邊緣很光滑，如果發(fā)聲方法不當(dāng)或者過(guò)度用聲就會(huì)引起兩側(cè)聲帶反復(fù)碰撞、摩擦，從而引起聲帶局部黏膜層的增生突起，也就是聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)會(huì)使聲帶變得粗糙，突起物也會(huì)阻礙聲帶的閉合，使聲音變得嘶啞。

聲帶小結(jié)好發(fā)于兒童和職業(yè)用嗓者，如教師、接線員、播音員、歌唱演員等。

聲音嘶啞是聲帶小結(jié)最主要的臨床表現(xiàn)，需要引起注意。

如何治療聲帶小結(jié)？

讓聲帶休息 發(fā)聲休息本身就是一種治療方法。讓聲帶休息一段時(shí)間，少說(shuō)不喊，避免在嘈雜的環(huán)境里講話，兒童避免哭喊等，一定程度上可使早期的聲帶小結(jié)得到緩解。

不過(guò)，休聲2周仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)就應(yīng)該及時(shí)采取其他治療措施。

進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練 進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲訓(xùn)練，掌握正確的發(fā)聲方法。這樣可以在不影響工作和生活的前提下，盡可能保護(hù)聲帶。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)發(fā)聲訓(xùn)練，小結(jié)可以自行消失，同時(shí)也可預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

藥物治療 口服一些中成藥可有效幫助小結(jié)消散；霧化吸入治療也對(duì)減輕聲帶的水腫、促進(jìn)小結(jié)吸收有很好的作用。

手術(shù)治療 如果小結(jié)較大，經(jīng)過(guò)以上保守治療都不能緩解，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前聲帶小結(jié)可以采用喉鏡下的顯微手術(shù)進(jìn)行外科干預(yù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)較快。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 曲 玥