董友瓊

（四川省成都市新都區(qū)第二人民院外二科，四川 成都 610501）

膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用及價(jià)值評(píng)述

董友瓊

（四川省成都市新都區(qū)第二人民院外二科，四川 成都 610501）

目的 探究膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用及價(jià)值。方法 選取我院2015年5月～2016年1月收治并行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者126例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各63例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的健康教育達(dá)標(biāo)狀況為93.65%，明顯高于常規(guī)組的68.25%；且患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在膽結(jié)石手術(shù)患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，不僅能夠提高患者的疾病認(rèn)知程度，而且能夠取得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

膽結(jié)石手術(shù)；健康教育；應(yīng)用；價(jià)值

膽結(jié)石為臨床上常見(jiàn)的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，需用通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療［1］。而很多患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知不足，在手術(shù)面前多存在抵觸情緒，進(jìn)而影響到手術(shù)預(yù)后。本文主要研究膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年1月收治并行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者126例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各63例。其中男68例，女58例；年齡18～78歲，平均年齡（41.2±3.27）歲；小學(xué)學(xué)歷20例，初中學(xué)歷43例，高中學(xué)歷33例，大專及以上學(xué)歷30例。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體方法如下。

（1）入院指導(dǎo)。在患者入院治療后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境的介紹，消除患者的顧慮。同時(shí)，護(hù)理人員還要與患者盡快建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度，讓患者避免抽煙、飲酒，制定出針對(duì)新的護(hù)理計(jì)劃，告知患者膽結(jié)石的誘因、注意事項(xiàng)、飲食禁忌等，提高患者的疾病認(rèn)知能力，緩解其不良情緒。

（2）術(shù)前健康教育。在手術(shù)前，護(hù)理人員要了解患者的真實(shí)想法，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，耐心解答患者的疑問(wèn)，通過(guò)圖片、文字等形式，讓患者了解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方法、麻醉方法、術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)而消除患者的不安、焦慮、抵觸等情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，尤其是臍部，要嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行，避免術(shù)后臍部感染。在術(shù)前的每日20:00以后，護(hù)理人員還要叮囑患者禁食與禁水，保證充足的睡眠。

（3）術(shù)后健康教育。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)視，并對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，讓患者家屬能夠正確地觀察與識(shí)別患者的異常狀況。在術(shù)后第1天，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，并促使其有效排痰。在患者肝門(mén)通氣后，護(hù)理人員便可對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，讓患者的身體機(jī)能得到盡快恢復(fù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，記錄兩組患者護(hù)理后的健康教育達(dá)標(biāo)狀況、護(hù)理滿意度。其中，健康教育達(dá)標(biāo)狀況在術(shù)后3天發(fā)放，100分為滿分，60分以下為不達(dá)標(biāo)，60分及以上為達(dá)標(biāo)；護(hù)理滿意度同樣實(shí)行百分制，85分以上為滿意，84～60分為一般滿意，60分以下為不滿意?？倽M意度=一般滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后健康教育達(dá)標(biāo)狀況比較

研究組護(hù)理后，患者健康教育達(dá)標(biāo)59例，不達(dá)標(biāo)4例，總達(dá)標(biāo)率為93.65%；常規(guī)組護(hù)理后，患者健康教育達(dá)標(biāo)43例，不達(dá)標(biāo)20例，總達(dá)標(biāo)率為68.25%。研究組總達(dá)標(biāo)率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后滿意度比較

研究組護(hù)理后，滿意33例（52.38%），一般滿意28例（44.44%），不滿意2例（3.17%），總滿意度為96.83%；常規(guī)組護(hù)理后，滿意28例（44.44%），一般滿意24例（38.10%），不滿意11例（17.46%），總滿意度為82.54%。研究組患者的總滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 果

膽結(jié)石病的誘因較多，臨床主要表現(xiàn)為右上腹疼痛以及嘔吐、惡心等，需用通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。很多患者在手術(shù)面前，多存在不同程度的不安、抵觸、焦慮情緒，配合度較低，又缺乏自我保健意識(shí)，因此很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生［2］。相關(guān)臨床資料表明，在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠提高患者的疾病認(rèn)知能力，并舒緩患者的不良情緒，讓患者積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理，以提高治療效果［3］。本次研究中，主要在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，加入健康教育的環(huán)節(jié)，包括入院簡(jiǎn)介、術(shù)前健康教育、術(shù)后健康教育，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)與患者的情感交流，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，能夠以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)手術(shù)，有意識(shí)地控制自己的飲食狀況、運(yùn)動(dòng)狀況，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，以實(shí)現(xiàn)盡早的康復(fù)［4-5］。從研究結(jié)果也可看出，采用健康教育后的研究組，患者的健康教育達(dá)標(biāo)狀況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中進(jìn)行健康教育，能夠在提升患者疾病認(rèn)知能力的同時(shí)，取得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣。

［1］ 榮愛(ài)琴，郝 靜.集體健康教育在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（05）:58-59.

［2］ 葛素娟.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，46（06）:467-468.

［3］ 谷雪芳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，08（09）:160+167.

［4］ 王明霞，史 慧.膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的人性化護(hù)理分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（12）:95-96.

［5］ 沈小青，馬寬生.個(gè)性化護(hù)理用于膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的臨床效果觀察［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，05（06）:1035-1038.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.026.02