王保華

(太康縣人民醫(yī)院，河南 周口 461400)

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骨巨細(xì)胞瘤組織中上皮型鈣黏蛋白、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)及臨床意義

王保華

(太康縣人民醫(yī)院，河南 周口 461400)

[摘要]目的探討骨巨細(xì)胞瘤組織中上皮型鈣黏蛋白(E-cadherin)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)及臨床意義。方法采用免疫組化S-P法檢測(cè)65例骨巨細(xì)胞瘤和30例正常骨組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)水平，并分析兩者與骨巨細(xì)胞瘤臨床病理參數(shù)的關(guān)系。結(jié)果骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin的陽(yáng)性率低于正常骨組織(P<0.05)；骨巨細(xì)胞瘤組織中VEGF的陽(yáng)性率高于正常骨組織(P<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)均與患者的Jaffe分級(jí)、臨床分期、復(fù)發(fā)與否有關(guān)(P<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.489，P<0.05)。結(jié)論骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF過(guò)表達(dá)，這與骨巨細(xì)胞瘤的疾病進(jìn)展、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等關(guān)系密切。

[關(guān)鍵詞]骨巨細(xì)胞瘤；上皮型鈣黏蛋白；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子

骨巨細(xì)胞瘤是一種具有潛在惡變和侵襲性的原發(fā)性骨腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端、骶骨、椎體等占原發(fā)性骨腫瘤的8.63%，占骨良性腫瘤的18%，高發(fā)年齡為20~40歲，且以女性居多[1]。骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)復(fù)雜，現(xiàn)有的分期、分型方式不能精確評(píng)估其預(yù)后。上皮型鈣黏蛋白(E-cadherin)主要介導(dǎo)細(xì)胞間的黏附功能，其異常表達(dá)與腫瘤的侵襲性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移關(guān)系密切[2]。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是目前已知的作用最強(qiáng)的促血管生成因子，與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切[3]。作者采用免疫組化S-P法檢測(cè)骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的蛋白表達(dá)，并分析兩者與骨巨細(xì)胞瘤疾病進(jìn)展及預(yù)后的關(guān)系。

1資料與方法

1.1一般資料入組鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和太康縣人民醫(yī)院2010年1月至2015年6月收治的骨巨細(xì)胞瘤患者65例，均經(jīng)病理學(xué)確診，男39例，女26例；年齡25~59歲，中位年齡39歲；腫瘤部位：髖骨10例，股骨26例，脛骨9例，脊柱12例，骶骨8例；臨床分期：皮質(zhì)完整30例，皮質(zhì)不完整35例；Jaffe分級(jí)：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)26例；復(fù)發(fā)：否37例，是28例。并選取同期在收治的非瘤性骨折患者30例作為對(duì)照，其中男18例，女12例，年齡20~60歲，中位年齡43歲。2組患者的性別、年齡等臨床資料具有可比性(P>0.05)。

1.2主要試劑E-cadherin鼠抗人單克隆抗體、VEGF鼠抗人單克隆抗體、S-P免疫組化試劑盒以及DAB顯色劑等均購(gòu)自北京中山金橋生物技術(shù)有限公司。

1.3E-cadherin、VEGF的檢測(cè)按照試劑盒說(shuō)明采用免疫組化S-P法檢測(cè)骨巨細(xì)胞瘤和正常骨組織中E-cadherin、VEGF的蛋白表達(dá)，以PBS代替一抗作為陰性對(duì)照，以已知E-cadherin、VEGF陽(yáng)性結(jié)直腸癌組織切片作為陽(yáng)性對(duì)照。

1.4免疫組化結(jié)果判定E-cadherin、VEGF定位于細(xì)胞膜或細(xì)胞質(zhì)中，以細(xì)胞染色呈棕黃或黃褐色為陽(yáng)性，選取至少5個(gè)高倍鏡(×400)視野，計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)，評(píng)價(jià)染色強(qiáng)度。參考文獻(xiàn)[4]進(jìn)行免疫組化染色結(jié)果的判斷。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearmen相關(guān)性分析法，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin的陽(yáng)性率為36.92%，低于正常骨組織的93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；骨巨細(xì)胞瘤組織中VEGF的陽(yáng)性率為76.92%，高于正常骨組織的10.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)與其臨床病理參數(shù)的關(guān)系骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)均與患者的Jaffe分級(jí)、臨床分期、復(fù)發(fā)與否有關(guān)(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、

VEGF的表達(dá)與其臨床病理參數(shù)的關(guān)系

項(xiàng)目nE-cadherin陽(yáng)性PVEGF陽(yáng)性P性別 男3913>0.0529>0.05 女261121年齡/歲 ≤352912>0.0524>0.05 >35361226Jaffe分級(jí) Ⅰ、Ⅱ3917<0.0526<0.05 Ⅲ26724臨床分期 皮質(zhì)完整3015<0.0518<0.05 皮質(zhì)不完整35932復(fù)發(fā) 否3720<0.0524<0.05 是28426

2.3骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF表達(dá)的相關(guān)性骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.489，P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF表達(dá)的相關(guān)性

E-cadherinVEGF陽(yáng)性陰性陽(yáng)性1212陰性383

注：r=-0.489，P<0.05

3討論

骨巨細(xì)胞瘤目前主要治療手段是手術(shù)切除，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，為20%~50%[5]。關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)、侵襲性等生物學(xué)行為目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不能精確評(píng)估。近年來(lái)，通過(guò)免疫組化指標(biāo)、生物化學(xué)指標(biāo)對(duì)骨巨細(xì)胞瘤精確評(píng)估的研究成為熱點(diǎn)。E-cadherin是一種介導(dǎo)細(xì)胞間黏附功能的蛋白，其異常表達(dá)與腫瘤的侵襲性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移關(guān)系密切[2]。劉煥彩等[6]研究證實(shí)，骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin的表達(dá)存在異常,這可能與腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移有關(guān),通過(guò)其檢測(cè)能夠?qū)蔷藜?xì)胞瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)及預(yù)后的進(jìn)行精確判斷。VEGF是目前已知的作用最強(qiáng)的促血管生成因子，與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切[3]。李穎智等[7]研究證實(shí)，VEGF的表達(dá)增加與骨巨細(xì)胞瘤的疾病進(jìn)展、侵襲、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等關(guān)系密切，VEGF檢測(cè)有助于骨巨細(xì)胞瘤的病情診斷及預(yù)后評(píng)估。本文結(jié)果顯示：骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin的陽(yáng)性率低于正常骨組織(P<0.05)；骨巨細(xì)胞瘤組織中VEGF的陽(yáng)性率高于正常骨組織(P<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)均與患者的Jaffe分級(jí)、臨床分期、復(fù)發(fā)與否有關(guān)(P<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.489，P<0.05)，這提示E-cadherin、VEGF在骨巨細(xì)胞瘤組織中存在異常表達(dá)，且這種異常表達(dá)可能與骨巨細(xì)胞瘤的疾病進(jìn)展關(guān)系密切，另外，兩者在骨巨細(xì)胞瘤組織中的表達(dá)具有負(fù)相關(guān)關(guān)系?？傊?，骨巨細(xì)胞瘤組織中E-cadherin、VEGF過(guò)表達(dá)，這與骨巨細(xì)胞瘤的疾病進(jìn)展、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等關(guān)系密切。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉廣飛，程才，王璐，等.蛋白CD133在骨巨細(xì)胞瘤中的表達(dá)及臨床意義[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,12(2):115-117.

[2]Schneider MR,Kolligs FT.E-cadherin's role in development,tissue homeostasis and disease: Insights from mouse models: Tissue-specific inactivation of the adhesion protein E-cadherin in mice reveals its functions in health and disease[J].Bioessays，2015，37(3):294-304.

[3]Wang L,Ji S,Cheng Z.Vascular endothelial growth factor -2578C/A polymorphism and colorectal cancer risk: A meta-analysis[J].J Res Med Sci，2015，20(8):811-817.

[4]于德軍，劉麗晶，張阿新,等.E-cadherin和VEGF在老年骨巨細(xì)胞瘤中的表達(dá)及意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(19)：5534-5536.

[5]馬琨，郭建.c-myc、HIF-1α在骨巨細(xì)胞瘤組織中的表達(dá)及其與臨床、生物學(xué)行為的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥,2014,54 (5):76-78.

[6]劉煥彩，劉金蘭，孟曉光，等.骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、E-cadherin的表達(dá)變化及意義[J].山東醫(yī)藥,2011,51(42):93-94.

[7]李穎智，金海鴻，秦悅洋，等.VEGF、MMP-9表達(dá)水平與骨巨細(xì)胞瘤侵襲性相關(guān)性[J].中國(guó)實(shí)用診斷學(xué),2013,17(11):1989-1991.

Expressions of E-cadherin and Vascular Endothelial Growth Factor in the Giant Cell Tumor of Bone

Wang Baohua

(ThePeople’sHospitalofTaikangCounty,Zhoukou461400,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the expressions of E-cadherin and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the giant cell tumor of bone and the significance.MethodsImmunohistochemical S-P method was used to detect the expressions of E-cadherin and VEGF in the 65 cases of giant cell tumor and 30 cases of normal bone tissues,their relationship with clinicopathological parameters were analyzed.ResultsThe positive rate of E-cadherin in the giant cell tumor of bone was lower than that in the normal bone tissue (P<0.05); the positive rate of VEGF in the giant cell tumor of bone was higher than that in the normal bone tissue (P<0.05).The expressions of E-cadherin and VEGF in the giant cell tumor of bone were related with Jaffe grading,clinical stage and recurrence (P<0.05).In the giant cell tumor of bone,the expression of E-cadherin was negatively related with VEGF (r=-0.489,P<0.05).Conclusionhigh expressions of E-cadherin and VEGF are observed in the giant cell tumor of bone,and may be related to the development,infiltration and metastasis of giant cell tumor of bone.

[Key words]giant cell tumor of bone; E-cadherin; vascular endothelial growth factor

(收稿日期：2015-10-29)

[中圖分類號(hào)]R738.1；R730.23

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-5412(2016)01-0020-03

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2016.01.006

作者簡(jiǎn)介：王保華(1980-)，男，主治醫(yī)師，主要從事骨科創(chuàng)傷疾病的臨床診治工作。E-mail:1214018487@99.com