●蔣嵐

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患與防范措施分析

●蔣嵐

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，由于神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡普遍較高，身體機(jī)能較弱，并發(fā)癥又較多，一旦發(fā)病便會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，而這也給護(hù)理工作帶來了極大的難度，從而在護(hù)理過程中產(chǎn)生較多的安全隱患。因此，為了進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，就必須加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全預(yù)防工作，提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)與專業(yè)護(hù)理水平。為此，本文便對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行闡述，并以此提出相應(yīng)的防范措施，希望能為神經(jīng)內(nèi)科患者的安全預(yù)防提供可靠的參考建議。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；防范措施

1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患

1.1 疾病護(hù)理中的安全隱患

護(hù)理人員在對患者的疾病護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面，其一，患者大部分都是中老年人，他們的身體機(jī)能與正常人相比要明顯不如，甚至還有許多患者存在偏癱問題，這就有可能造成這些患者對病床的位置及高度產(chǎn)生一定程度的不適應(yīng)，如果不注意護(hù)理，患者就極有可能發(fā)生摔倒、跌落等危險(xiǎn)。其二，有部分患者在發(fā)病時(shí)會(huì)拌有身體抽搐等癥狀，其發(fā)病帶有突然性，如果護(hù)理人員不能給患者長期佩戴防護(hù)器，患者便極有可能因抽搐而發(fā)生咬舌或骨折危險(xiǎn)。其三，對于神經(jīng)性疾病患者來說，患者的情緒更容易出現(xiàn)焦燥、恐懼的心理，如果護(hù)理人員不能進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)與護(hù)理，患者便極有可能發(fā)生自殘或傷人等行為。其四，神經(jīng)系統(tǒng)疾病在發(fā)病時(shí)還會(huì)伴有股無力、呼吸肌受累及呼吸困難甚至窒息等危險(xiǎn)，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中必須時(shí)刻注意。其五，部分患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者在知覺或痛覺方面可能會(huì)存在障礙，這就容易造成護(hù)理人員在利用保溫裝置時(shí)，保溫裝置溫度過高而發(fā)生燙傷。其六，患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者部分可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、還有些患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射缺失，進(jìn)而容易造成患者的呼吸道被堵塞，引發(fā)患者窒息。

1.2 設(shè)備護(hù)理中的安全隱患

由于患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者大多年齡較高，身體機(jī)能較低，血管功能嚴(yán)重退化，如果護(hù)理人員對患者進(jìn)行長期的靜脈注射，患者便極易發(fā)生靜脈炎。此外，大量新型設(shè)備的引入雖然給護(hù)理工作帶來了一定的簡便，但這些新型設(shè)備大多技術(shù)含量較高，而護(hù)理人員需要對這些新型設(shè)備去熟悉和掌握，這就大大增加了護(hù)理人員的工作壓力，如果護(hù)理人員不能對這些新型設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確的操作，就極有可能發(fā)生誤操作，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的安全隱患。

1.3 護(hù)理環(huán)境中存在的安全隱患

護(hù)理環(huán)境中也可能會(huì)存在安全隱患，這是由于病房中難以根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn)來配戴相應(yīng)的防護(hù)裝置，此外，這些患者大多行動(dòng)困難需要扶靠才能走動(dòng)，而病房的走廊和浴室等又沒有可以扶靠的設(shè)施，就就造成患者在行動(dòng)過程中易有可能發(fā)生摔倒。同時(shí)，護(hù)理人員在清潔地面時(shí)，如果地面過于潮濕或存在積水，患者也極容易在走動(dòng)過程中發(fā)生摔倒。

1.4 人員中存在的安全隱患

人員中存在的安全隱患主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是護(hù)理人員方面，另一個(gè)是患者家屬方面，由于現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的護(hù)理人員數(shù)量相對較少，而神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作內(nèi)容不僅眾多，而且工作量也非常大，這就使許多護(hù)理人員長期高強(qiáng)度的工作狀態(tài)，從而造成其難以有較高的工作效率，便極易在護(hù)理過程中產(chǎn)生安全隱患。此外，護(hù)理人員的自身素質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)也是一大原因，有許多護(hù)理人員由于缺乏足夠的責(zé)任心與耐心，致使其在護(hù)理過程中態(tài)度不積極，從而造成延誤病情的現(xiàn)象發(fā)生。還有部分護(hù)理人員的專業(yè)水平不足，工作經(jīng)驗(yàn)相對較少，這就使其在護(hù)理過程中極易發(fā)生所理差錯(cuò)，從而給患者帶來一定的安全隱患。而患者家屬方面，則對患者的護(hù)理方面認(rèn)識(shí)缺乏足夠的了解，更難以對患者的疾病特點(diǎn)及危險(xiǎn)進(jìn)行掌握，這就使患者家屬難以有效配合護(hù)理人員來進(jìn)行護(hù)理工作，從而造成在護(hù)理過程中產(chǎn)生安全隱患。還有些患者家屬由于經(jīng)濟(jì)原因而無法負(fù)擔(dān)較高的護(hù)理費(fèi)用，致使護(hù)理中斷，進(jìn)而給患者的生命安全帶來威脅。

2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的防范措施

2.1 定期開展護(hù)理安全與法律教育

醫(yī)院應(yīng)定期開展護(hù)理安全與法律教育，以此提高護(hù)理人員的安全護(hù)理水平與法律意識(shí)，使其能夠認(rèn)清自己的職責(zé)與義務(wù)，樹立正確的護(hù)理意識(shí)，使其能夠在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，也進(jìn)一步加強(qiáng)了自身護(hù)理工作的規(guī)范性。

2.2 不斷完善護(hù)理規(guī)章管理制度

醫(yī)院應(yīng)不斷完善護(hù)理規(guī)章管理制度，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制定，進(jìn)一步加護(hù)理檢查，采用定時(shí)查房、交接檢查、巡視檢查等多種檢查手段來確保護(hù)理措施得到有效落實(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況。此外，應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)“三查八對”工作，并對用藥情況及護(hù)理設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行及時(shí)檢查，定期開展護(hù)理安全研討會(huì)，在會(huì)議中要對護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行歸納與總結(jié)，分析安全隱患的產(chǎn)生原因，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行整治和預(yù)防。

2.3 重視護(hù)理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)

醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)，通過開展多種形式的教育活動(dòng)來提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行深造與學(xué)習(xí)，對于新入職的護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以后，由具備豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，使其能夠盡快掌握護(hù)理技能，豐富自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，醫(yī)院在引入新型設(shè)備后，應(yīng)組織護(hù)理人員對這些新型設(shè)備的操作知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，以此確保護(hù)理人員能夠?qū)@些設(shè)備進(jìn)行熟練操作。

2.4 重視患者的安全護(hù)理工作

醫(yī)院應(yīng)重視患者的安全護(hù)理工作，為了避免患者在病床上跌落或摔倒，應(yīng)在病床兩側(cè)設(shè)置防護(hù)扶桿，并且限制病床的離地高度，當(dāng)患者發(fā)生抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)對患者的身體進(jìn)行限制，并與患者家屬進(jìn)行必要的溝通，以此消除誤會(huì)的發(fā)生。此外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡視，并向患者宣傳清醒、坐起、站立、行走的三個(gè)30秒觀念，對患者要進(jìn)行主動(dòng)攙扶，使患者的行動(dòng)能力得以改善。對于存在感官障礙的患者，在熱敷護(hù)理過程中要對水溫進(jìn)行嚴(yán)格控制，并且不能直接接觸到患者的皮膚，還應(yīng)定時(shí)進(jìn)行翻動(dòng)，以此避免燙傷患者的事情發(fā)生。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]劉金蘭. 淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全隱患及解決方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(01):282-283.

[2]盧竹仙. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題及對策分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(18):169-170.