鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗對(duì)重癥肺部感染患者血?dú)夥治龅挠绊?/h1>
2016-03-18 00:32:53武光瑞信陽(yáng)市中心醫(yī)院河南信陽(yáng)464000
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年1期
武光瑞(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 河南信陽(yáng) 464000)
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鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗對(duì)重癥肺部感染患者血?dú)夥治龅挠绊?/p>
武光瑞
(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 河南信陽(yáng) 464000)
【摘要】目的 探究鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗對(duì)重癥肺部感染患者血?dú)夥治龅挠绊?方法 選擇2013年10月至2014年5月于信陽(yáng)市中心醫(yī)院接受治療的96例重癥肺部感染患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各48例?對(duì)照組給予靜脈滴入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氣管鏡灌洗進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者相關(guān)指標(biāo)水平變化情況以及臨床治療效果?結(jié)果 治療后,觀察組血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著高于治療前,且同時(shí)顯著高于對(duì)照組經(jīng)治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平(P＜0.05);觀察組治療總有效率93.75%,顯著高于對(duì)照組66.67%(P＜0.05)?結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗治療重癥肺部感染可改善患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平,具有較高的臨床治療效果,值得臨床推廣?
【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;氣管鏡灌洗;重癥肺部感染;肺功能
重癥肺部感染在臨床上較常見,且較難治療,臨床表現(xiàn)為痰多,難以咳出,從而導(dǎo)致肺部低氧血癥,對(duì)患者生命造成威脅?因此,及時(shí)進(jìn)行有效清痰,讓患者保持呼吸通暢,從而降低肺部感染成為臨床治療中的首要任務(wù)[1]?鹽酸氨溴索對(duì)于排痰具有積極作用,適用于治療重癥肺部感染患者?支氣管鏡的吸痰和灌洗作用可以幫助控制肺部感染情況[2]?本次研究通過(guò)使用鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡對(duì)重癥肺部感染患者進(jìn)行治療,對(duì)比分析兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化及治療效果,報(bào)告如下?
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年10月至2014年5月于信陽(yáng)市中心醫(yī)院接受治療的96例重癥肺部感染患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各48例?對(duì)照組中男28例,女20例,年齡55～78歲,平均(66.5±3.8)歲;對(duì)照組中男29例,女19例,年齡57～79歲,平均(67.2±3.5)歲?兩組患者均伴有痰多而稠,且難以咳出等癥狀?兩組在性別?年齡及病情等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?
1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)治療的同時(shí),對(duì)照組患者加用靜脈滴入鹽酸氨溴索(國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113358)進(jìn)行治療,30 mg/次,2次/d,1周為1療程?觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用支氣管鏡對(duì)肺泡進(jìn)行灌洗和吸痰治療,1次/d,1周為1療程?治療過(guò)程中需對(duì)患者生命體征及血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè),并在治療前后給予純氧通氣?
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況,包括PaO2?PaO2/FiO2以及SaO2等指標(biāo),同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較?依據(jù)臨床癥狀改善情況對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估:治療后患者臨床癥狀顯著改善為顯效;治療后患者臨床癥狀明顯改善為有效;治療后患者臨床癥狀無(wú)任何變化或加重為無(wú)效?總有效=有效+顯效?
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,配對(duì)t檢驗(yàn),定性資料用n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?
2 結(jié)果
2.1 治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況 治療后,觀察組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平顯著高于治療前,且顯著高于對(duì)照組治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見表1?
表1 兩組治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況(±s)
表1 兩組治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況(±s)
時(shí)間 組別 PaO2/mm Hg PaO2/FiO2O2/bPm SaO2/%治療前 對(duì)照組(n=48)90.1±8.7 210.2±16.8 97.4±5.5 64.0±9.0 130.0±17.2 76.3±3.1觀察組(n=48) 66.0±7.5 130.2±19.0 75.8±3.3治療后 對(duì)照組(n=48) 86.7±6.2 190.9±18.1 91.2±4.6觀察組(n=48)
2.2 治療效果 觀察組顯效26例,有效19例,無(wú)效3例,治療總有效率93.75%,對(duì)照組分別為13例,19例,16例,66.67%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)?
3 討論
重癥肺部感染主要由于患者支氣管長(zhǎng)期處于黏膜充血狀態(tài),水腫導(dǎo)致分泌物增多而致氣管阻塞,同時(shí)肺內(nèi)血流運(yùn)動(dòng)不佳,組織缺血以及缺氧癥狀,進(jìn)行全身用藥導(dǎo)致肺部抗菌藥物濃度變低,或因?yàn)E用抗菌藥物所致的菌株耐藥性等[3]?腦卒中和慢性阻塞性肺病為基礎(chǔ)疾病,極易引發(fā)重癥肺部感染?普通吸痰管盲目性高,效率較低,無(wú)法達(dá)到預(yù)想效果,且不及時(shí)?不徹底,常易引發(fā)肺內(nèi)支氣管感染,加重病情?因此,保持氣道通暢,提高患者肺部藥物濃度成為治療重癥肺部感染患者的關(guān)鍵所在?
本次研究發(fā)現(xiàn),治療后,觀察組血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著優(yōu)于治療前,且顯著高于對(duì)照組治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組治療總有效率93.75%,顯著高于對(duì)照組66.67%(P＜0.05)?綜上所述,鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗治療重癥肺部感染可幫助改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo),具有較高的臨床治療效果,值得臨床推廣?
參考文獻(xiàn)
[1] 吳慧毅.支氣管肺泡灌洗術(shù)治療肺部感染性疾病的療效分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(4):34-35.
[2] 鄭文旭,張保朝,盧萬(wàn)里.鹽酸氨溴索治療昏迷患者肺部感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(14):3495-3496,3520.
[3] 徐海松,胡燕俠,姜啟周.鹽酸氨溴索治療高血壓腦出血患者術(shù)后肺部感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(1):185-187.
(收稿日期:2015-08-01)
【中圖分類號(hào)】R 563.1
doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.064
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武光瑞(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 河南信陽(yáng) 464000)
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鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗對(duì)重癥肺部感染患者血?dú)夥治龅挠绊?/p>
武光瑞
(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 河南信陽(yáng) 464000)
【摘要】目的 探究鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗對(duì)重癥肺部感染患者血?dú)夥治龅挠绊?方法 選擇2013年10月至2014年5月于信陽(yáng)市中心醫(yī)院接受治療的96例重癥肺部感染患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各48例?對(duì)照組給予靜脈滴入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氣管鏡灌洗進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者相關(guān)指標(biāo)水平變化情況以及臨床治療效果?結(jié)果 治療后,觀察組血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著高于治療前,且同時(shí)顯著高于對(duì)照組經(jīng)治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平(P＜0.05);觀察組治療總有效率93.75%,顯著高于對(duì)照組66.67%(P＜0.05)?結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗治療重癥肺部感染可改善患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平,具有較高的臨床治療效果,值得臨床推廣?
【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;氣管鏡灌洗;重癥肺部感染;肺功能
重癥肺部感染在臨床上較常見,且較難治療,臨床表現(xiàn)為痰多,難以咳出,從而導(dǎo)致肺部低氧血癥,對(duì)患者生命造成威脅?因此,及時(shí)進(jìn)行有效清痰,讓患者保持呼吸通暢,從而降低肺部感染成為臨床治療中的首要任務(wù)[1]?鹽酸氨溴索對(duì)于排痰具有積極作用,適用于治療重癥肺部感染患者?支氣管鏡的吸痰和灌洗作用可以幫助控制肺部感染情況[2]?本次研究通過(guò)使用鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡對(duì)重癥肺部感染患者進(jìn)行治療,對(duì)比分析兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化及治療效果,報(bào)告如下?
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1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)治療的同時(shí),對(duì)照組患者加用靜脈滴入鹽酸氨溴索(國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113358)進(jìn)行治療,30 mg/次,2次/d,1周為1療程?觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用支氣管鏡對(duì)肺泡進(jìn)行灌洗和吸痰治療,1次/d,1周為1療程?治療過(guò)程中需對(duì)患者生命體征及血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè),并在治療前后給予純氧通氣?
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況,包括PaO2?PaO2/FiO2以及SaO2等指標(biāo),同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較?依據(jù)臨床癥狀改善情況對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估:治療后患者臨床癥狀顯著改善為顯效;治療后患者臨床癥狀明顯改善為有效;治療后患者臨床癥狀無(wú)任何變化或加重為無(wú)效?總有效=有效+顯效?
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,配對(duì)t檢驗(yàn),定性資料用n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?
2 結(jié)果
2.1 治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況 治療后,觀察組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平顯著高于治療前,且顯著高于對(duì)照組治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見表1?
表1 兩組治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況(±s)
表1 兩組治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況(±s)
時(shí)間 組別 PaO2/mm Hg PaO2/FiO2O2/bPm SaO2/%治療前 對(duì)照組(n=48)90.1±8.7 210.2±16.8 97.4±5.5 64.0±9.0 130.0±17.2 76.3±3.1觀察組(n=48) 66.0±7.5 130.2±19.0 75.8±3.3治療后 對(duì)照組(n=48) 86.7±6.2 190.9±18.1 91.2±4.6觀察組(n=48)
2.2 治療效果 觀察組顯效26例,有效19例,無(wú)效3例,治療總有效率93.75%,對(duì)照組分別為13例,19例,16例,66.67%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)?
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重癥肺部感染主要由于患者支氣管長(zhǎng)期處于黏膜充血狀態(tài),水腫導(dǎo)致分泌物增多而致氣管阻塞,同時(shí)肺內(nèi)血流運(yùn)動(dòng)不佳,組織缺血以及缺氧癥狀,進(jìn)行全身用藥導(dǎo)致肺部抗菌藥物濃度變低,或因?yàn)E用抗菌藥物所致的菌株耐藥性等[3]?腦卒中和慢性阻塞性肺病為基礎(chǔ)疾病,極易引發(fā)重癥肺部感染?普通吸痰管盲目性高,效率較低,無(wú)法達(dá)到預(yù)想效果,且不及時(shí)?不徹底,常易引發(fā)肺內(nèi)支氣管感染,加重病情?因此,保持氣道通暢,提高患者肺部藥物濃度成為治療重癥肺部感染患者的關(guān)鍵所在?
本次研究發(fā)現(xiàn),治療后,觀察組血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著優(yōu)于治療前,且顯著高于對(duì)照組治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組治療總有效率93.75%,顯著高于對(duì)照組66.67%(P＜0.05)?綜上所述,鹽酸氨溴索聯(lián)合氣管鏡灌洗治療重癥肺部感染可幫助改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo),具有較高的臨床治療效果,值得臨床推廣?
參考文獻(xiàn)
[1] 吳慧毅.支氣管肺泡灌洗術(shù)治療肺部感染性疾病的療效分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(4):34-35.
[2] 鄭文旭,張保朝,盧萬(wàn)里.鹽酸氨溴索治療昏迷患者肺部感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(14):3495-3496,3520.
[3] 徐海松,胡燕俠,姜啟周.鹽酸氨溴索治療高血壓腦出血患者術(shù)后肺部感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(1):185-187.
(收稿日期:2015-08-01)
【中圖分類號(hào)】R 563.1
doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.064
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