肖冰

【摘要】 目的 分析米力農(nóng)注射液在老年慢性肺源性心臟病心力衰竭治療中的應(yīng)用價值。方法 100例老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各50例?；颊呔邮艹Ｒ?guī)治療， 對照組在此基礎(chǔ)上采用多巴酚丁胺治療， 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用米力農(nóng)注射液治療， 比較兩組患者的治療效果與二氧化碳分壓、氧分壓、心率指標(biāo)變化情況。結(jié)果 ①觀察組總有效率為98.0%， 對照組為82.0%， 對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組治療后的二氧化碳分壓、氧分壓、心率指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者經(jīng)米力農(nóng)注射液治療的效果良好， 患者的治療總有效率提升， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺源性心臟??；心力衰竭；米力農(nóng)

肺源性心臟病心力衰竭治療難度較大， 該疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身體健康， 為了改善患者病情， 必須及時給予有效的藥物治療。米力農(nóng)是非洋地黃類正性肌力藥物， 有研究表明， 該藥物在肺源性心臟病心力衰竭治療中能夠被應(yīng)用[1]。本文主要分析米力農(nóng)注射液在老年慢性肺源性心臟病心力衰竭治療中的應(yīng)用價值， 選取駐地醫(yī)院收治的100例病例進(jìn)行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取駐地醫(yī)院2011年2月～2015年1月收治的100例老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者進(jìn)行研究。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各50例。對照組女23例， 男27例， 年齡61～83歲， 平均年齡（70.54±6.41）歲。觀察組女22例， 男28例， 年齡60～83歲， 平均年齡（70.17±6.75）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組均給予常規(guī)治療：常規(guī)的控制感染、解痙平喘、糾正電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡、吸氧等治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予多巴酚丁胺（成都力思特制藥股份有限公司）治療。取250 ml 5%葡萄糖注射液與20～40 mg多巴酚丁胺， 經(jīng)2.5 μg/（kg·min）速度為患者靜脈滴注， 1次/d， 持續(xù)治療1周為1個療程。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用米力農(nóng)注射液（魯南貝特制藥有限公司）治療。首劑負(fù)荷量為50 μg/kg， 為患者靜脈注射（10 min）， 然后調(diào)整速度， 以0.5 μg/（kg·min）速度為患者靜脈滴注， 時間為4 h， 1次/d， 持續(xù)用藥1周為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的治療效果與二氧化碳分壓、氧分壓、心率指標(biāo)變化情況。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：經(jīng)治療后， 患者的肺部啰音、心悸、咳喘等癥狀基本消失， 心功能提升2級， 頸靜脈怒張減輕；有效：患者的上述癥狀有所改善， 心功能提升1級；無效：患者的癥狀與心功能均無明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組總有效率為98.0%， 對照組為82.0%， 觀察組臨床療效優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的二氧化碳分壓、氧分壓等指標(biāo)改善情況比較 治療后觀察組的二氧化碳分壓、氧分壓、心率指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年肺源性心臟病在急性加重期階段， 通常是呼吸衰竭、心力衰竭并存， 米力農(nóng)屬于非洋地黃類強(qiáng)心藥， 有研究表明， 實驗性心力衰竭犬經(jīng)米力農(nóng)注射后， 室內(nèi)壓、左室收縮壓力上升最大速率， 米力農(nóng)存在正性肌力作用[3]。

據(jù)研究表明， 米力農(nóng)濃度范圍在3～300 μg/kg， 不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率， 若使用劑量不合理， 則可引發(fā)不良反應(yīng)， 主要表現(xiàn)為呼吸肌無力、室性心律失常等[4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組經(jīng)米力農(nóng)治療后， 患者的治療總有效率高達(dá)98.0%， 且二氧化碳分壓、氧分壓、心率指標(biāo)明顯改善， 這表明該藥物的使用能夠改善老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者病情， 能夠取得確切的療效。

綜上所述， 米力農(nóng)注射液在老年肺源性心臟病心力衰竭的治療中應(yīng)用價值較高， 臨床用藥安全性較高， 效果確切， 有利于盡早改善患者病情， 更易于被患者所接受， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓勤甫， 金培印， 張福全， 等.米力農(nóng)注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效觀察.臨床合理用藥雜志， 2011， 4（21）：12-13.

[2] 劉冀.米力農(nóng)對老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者血漿H2S、BNP的影響.山東醫(yī)藥， 2012， 52（29）：78-80.

[3] 伏婷婷， 馮華松， 聶舟山， 等.米力農(nóng)治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床療效觀察.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 5（2）：175-176.

[4] 薛曉巖.米力農(nóng)聯(lián)合利尿劑治療慢性肺源性心臟病嚴(yán)重心力衰竭療效觀察.山西醫(yī)藥雜志， 2014， 43（6）：625-626.

[收稿日期：2015-09-15]