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        美多芭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的有效性及安全性探究

        2016-03-17 11:16:39王美娥張鵬宋杰
        中國實用醫(yī)藥 2016年6期
        關鍵詞:普拉克索帕金森病臨床效果

        王美娥 張鵬 宋杰

        【摘要】 目的 探究美多芭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的有效性及安全性。方法 80例帕金森病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組患者給予美多芭聯(lián)合普拉克索治療, 對照組患者給予單純美多芭治療, 比較兩組的治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組治療總有效率為95.00%高于對照組的77.50%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組和對照組的不良反應發(fā)生率分別為7.50%、2.50%, 比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 帕金森病患者給予美多芭聯(lián)合普拉克索治療效果顯著, 能有效提高治療總有效率, 且不良反應較少, 值得臨床推廣應用。

        【關鍵詞】 美多芭;普拉克索;帕金森病;臨床效果

        帕金森病是一種常見的神經內科疾病, 其主要是由家族遺傳(35%)、年齡老化(25%)、環(huán)境(5%)等因素引起。該病的早期癥狀為患肢感覺異常、不寧肢與易疲憊等, 且隨著病情的進一步發(fā)展, 可出現靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢步態(tài)異常等癥狀, 不僅會嚴重影響患者自身的日常生活, 還會加重其家庭經濟負擔[1]。目前, 臨床上常給予該病患者藥物治療, 本院為探究帕金森病的有效治療方法, 特采用美多芭和普拉克索聯(lián)合和單用美多芭對兩組患者進行治療, 并比較兩組的治療效果?,F報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年9月~2014年9月在本院接受治療的80例帕金森病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組中女17例, 男23例;年齡46~88歲;平均年齡(65.6±8.3)歲;病程5個月~3年, 平均病程(1.8±0.6)年。對照組中女18例, 男22例;年齡48~90歲;平均年齡(65.8±8.5)歲;病程6個月~3年, 平均病程(1.9±0.8)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 治療方法 對照組給予單純美多芭治療, 口服美多芭(國藥準字H10930198, 上海羅氏制藥有限公司), 初始服用劑量0.5片/次, 3次/d。第2周日服劑量增加1/2片, 并以此類推, 直到達到適合患者的治療量為止。維持期服用劑量為1片/次, 3次/d。觀察組在此基礎上給予普拉克索治療, 口服普拉克索[批準文號:H20110069, Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德國)]初始服用劑量0.125 mg/次, 3次/d, 每隔5~7 d增加1次劑量, 0.25 mg/次, 3次/d。維持期治療服用劑量為0.5 mg/次, 3次/d。兩組均進行為期12周的治療, 在治療期間禁止服用其他影響療效的藥物。

        1. 3 療效判定標準[2] 依照改良Webester量表和Hoehn Yahr分期評定法判定兩組的治療效果, 顯效:進步率為60%~100%;有效:進步率為30%~59%;無效:進步率為0~29%??傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.00%, 高于對照組的77.50%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組不良反應發(fā)生比較 治療期間, 觀察組3例出現不良反應, 1例昏睡, 2例頭暈, 發(fā)生率為7.50%。對照組1例出現不良反應(失眠), 發(fā)生率為2.50%。觀察組與對照組的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.05, P>0.05)。

        3 討論

        美多芭是一種復方制劑, 成分包括左旋多巴和芐絲肼, 其主要是通過興奮多巴胺受體, 降低左旋多巴的濃度, 清除自由基, 從而達到維護多巴胺神經元的作用。然而, 美多芭雖有一定的療效, 但長期服用可產生一定的耐藥性, 并可出現開關現象及異動癥和焦慮等精神癥狀[3]。為進步一提高帕金森病的臨床治療效果, 應考慮采用聯(lián)合用藥方案。普拉克索是一種多巴胺受體激動劑, 其具有生物利用度高(90%)、親脂性較強、對患者體內代謝的影響較小等優(yōu)勢, 可與美多芭聯(lián)合應用于帕金森病的臨床治療中。且聯(lián)合用藥方案與單獨應用美多芭方案相比, 具有諸多優(yōu)勢, 如能有效擴大藥物的適應范圍, 呈現出顯著的協(xié)同作用;可顯著改善患者的臨床癥狀, 從而達到事半功倍的治療效果;遠期療效和長期療效均優(yōu)于單獨應用美多芭方案[4]。值得注意的是, 聯(lián)合用藥方案的不良反應發(fā)生率雖有所增加, 但這些不良反應可在短時間得到緩解或消失, 無須調整用藥劑量或停止用藥, 更不會影響患者的后續(xù)治療。

        本次研究結果顯示, 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組與對照組的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與張皓春等[5]研究結果基本一致。

        帕金森病患者給予美多芭聯(lián)合普拉克索治療效果顯著, 能有效提高治療總有效率, 且不良反應較少, 值得臨床推廣應用。

        參考文獻

        [1] 黃載文.美多芭聯(lián)合鹽酸普拉克索對帕金森病患者運動功能的影響.中國實用神經疾病雜志, 2013, 16(11):74-75.

        [2] 張紅雷, 尤林, 白撫生, 等.普拉克索治療老年帕金森病伴發(fā)抑郁的療效觀察.實用藥物與臨床, 2013, 16(6):465-466.

        [3] 朱愛軍, 譚紹云, 張雙雙.普拉克索聯(lián)合美多芭治療晚期帕金森病臨床療效觀察.疑難病雜志, 2015, 14(1):26-28.

        [4] 呂春翔.普拉克索聯(lián)合美多芭治療晚期帕金森病臨床療效觀察.航空航天醫(yī)學雜志, 2015, 26(7):858-859.

        [5] 張皓春, 劉春平, 稅麗娟, 等.美多芭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的臨床效果分析.西部醫(yī)學, 2015, 27(6):828-830.

        [收稿日期:2015-10-08]

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