楊朝陽，李曉光

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神經(jīng)生物學教學法探討①

楊朝陽，李曉光

[摘要]目的探討神經(jīng)生物學教學方法，以提高教學質(zhì)量。方法首都醫(yī)科大學2010級(n=35)、2011級(n=39)、2012級(n= 41)臨床7年制醫(yī)學生分別采用傳統(tǒng)教學、傳統(tǒng)教學結合以問題為基礎的學習(PBL)、傳統(tǒng)教學+PBL+以病例討論提問為主的教學方式進行教學，保持教學時數(shù)、老師提問頻次一致。比較學生期末考試成績(P<0.05)。結果與2010級和2011級比較，2012級學生期末綜合成績提高(P<0.05)。結論傳統(tǒng)教學+PBL+以病例討論提問為主的教學方式更能提高教學質(zhì)量。

[關鍵詞]神經(jīng)生物學；教學法；以問題為基礎的學習；病例討論；教學改革

[本文著錄格式]楊朝陽，李曉光.神經(jīng)生物學教學法探討[J].中國康復理論與實踐, 2016, 22(1): 122-124.

CITED AS: Yang ZY. Li XG. Teaching of neurobiology and improvement [J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2016, 22(1): 122-124.

神經(jīng)生物學是生命科學的前沿學科，囊括神經(jīng)生理學、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)藥理學、神經(jīng)內(nèi)分泌學、神經(jīng)遺傳學、臨床神經(jīng)病學、精神病學、分子神經(jīng)生物學和細胞神經(jīng)生物學等學科[1]。它從宏觀上研究神經(jīng)結構、功能活動和行為特點，微觀上揭示神經(jīng)功能機制，最終目標在于了解人類神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能，明確其行為與心理活動的物質(zhì)基礎，為改善人類感覺與運動效率、提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的防治提供相應的策略[2]。我國“國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)”已經(jīng)專門將“腦科學與認知科學”列入重點發(fā)展項目之中，主要研究方向涉及“腦功能的細胞和分子機制、腦重大疾病的發(fā)生發(fā)展機制”等內(nèi)容。

我校在神經(jīng)生物學的教學和研究方面一直有著良好的基礎，在長期教學研究實踐中，從集體備課、教學模式、人才梯隊培養(yǎng)等方面，建立了特色的神經(jīng)科學教學方式。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2010級、2011級和2012級7年制醫(yī)學生為研究對象。2010級(n=35)中，女生20名，男生15名；年齡20～21歲。2011級(n=39)中，女生23名，男生16名；年齡20～21歲。2012級(n=41)中，女生25名，男生16名；年齡20～21歲。

1.2方法

對上述三屆學生依次以傳統(tǒng)教學(2010級)、傳統(tǒng)教學結合以問題為基礎的學習(problem-based learning, PBL) (2011級)、傳統(tǒng)教學+PBL+以病例討論提問為主的教學方式(2012級)進行教學，保持教學時數(shù)、老師提問頻次一致。

1.2.1傳統(tǒng)的教學模式

傳統(tǒng)的課堂教學模式是指將學生集中在固定的教室，按照預先設定的教學計劃和教學時間，由教師對眾多學生面對面講授某科知識的方法[3]。由于傳統(tǒng)的教學模式受眾面廣、信息量大、效率高、傳播快捷、便于管理，時至今日這種傳統(tǒng)的教學模式在各大高校不可替代。在教學過程中，教師的語言應該準確、清晰，有感染力[4]?？茖W、生動、幽默的語言更能吸引學生的注意力，激發(fā)學生的聽課熱情，避免學生上課時思想開小差、睡覺、看手機等不良現(xiàn)象的發(fā)生。神經(jīng)生物學是神經(jīng)科學中的基礎科學，是神經(jīng)生理學、神經(jīng)解剖學、細胞及分子生物學等學科的有機結合，內(nèi)容龐雜而深邃，涉及各種神經(jīng)系統(tǒng)現(xiàn)象的本質(zhì)研究，對醫(yī)學生來說較難理解[5]。

1.2.2PBL

PBL是由美國的神經(jīng)科學家Barrows在1969年創(chuàng)立的。它以臨床問題來激發(fā)學習的動力，引導學生掌握學習內(nèi)容；是以患者的問題為基礎，以學生為中心的教學方法，目的是讓學生學會正確的臨床思維和推理方法，提高學生的自學能力[6]。PBL正逐漸受到各國關注，成為國際上流行的一種教學方式，同時也逐步成為我國醫(yī)學院校教育改革的熱點[7]。

傳統(tǒng)教學結合PBL的具體實施過程如下。①對基礎概念、知識和理論我們?nèi)匀徊捎脗鹘y(tǒng)的教學方法即在課堂上講授，使學生建立基本的知識框架；②為了提高PBL效果，提高學生們主動參與學習的興趣，在課前，將下節(jié)課涉及的一些科學問題提前布置給學生，教會學生如何利用圖書館資料及網(wǎng)上檢索文獻的方法來尋找答案；③上課時組織學生進行小組(8～10人為一組)討論，把自己查到的資料與大家共享，以不同的形式匯報小組，鼓勵不同的小組間互相提問、討論；④最后由老師對學生的學習情況做出總結評價，同時對學生爭論的焦點、分歧最大的疑難問題進行闡述與總結。

這種方式在保障學生掌握基本的知識框架下，提供學生自學的機會，激發(fā)學生學習的興趣；同時培養(yǎng)學生文獻檢索和閱讀的能力，真正實現(xiàn)授之以漁，為學生今后的學習、科研和工作打下堅實的基礎。

1.2.3病例討論

教學要以提高學生解決問題的能力為目的，這是我們在教學中一貫堅持的原則[8]。神經(jīng)生物學理論的學習對于學生們解決具體醫(yī)學臨床問題具有鋪墊作用，因此，教學中必須“魚、漁”兼授，讓學生心有所悟，掌握解決問題的思考方法，才是我們教學的最終目的。

在教學過程中，針對各個章節(jié)設置一些與臨床疾病相關的問題。如“運動的控制”這一章，以脊髓損傷為例，探討正常生理情況下，腦和脊髓的生理功能作用，在疾病或損傷發(fā)生后病理、生理、免疫及功能變化，鼓勵學生課余檢索查閱脊髓損傷修復相關方面的基礎與臨床相關進展；在“學習和記憶”這一章節(jié)中，以內(nèi)側顳葉切除術患者為例，引出負責陳述性記憶和程序性記憶，長時程記憶和短時程記憶的解剖學部位和神經(jīng)機制的知識點。

在討論過程中，教師要認真傾聽學生的發(fā)言，并對發(fā)言中存在的問題提出質(zhì)疑，引導學生進行深入的討論，并確保討論內(nèi)容不發(fā)生偏離。

通過上述教學方法將神經(jīng)生物學與臨床實際問題緊密相連，不僅將學生認為抽象難懂的科學知識變得貼近生活與臨床而易于接受，同時也啟發(fā)學生對臨床及科學研究方法和思維方式的思考，并認識到通過不懈努力是可以不斷接近科學真理的。神經(jīng)生物學發(fā)展迅速，教學中只有“魚、漁”兼授，才能使學生達到學以致用的學習效果。

1.3評定方法

觀察學生期末考試成績。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2012級學生期末考試成績高于2010級學生和2011級學生(P<0.05)。見表1。

表1　2010級、2011級、2012級醫(yī)學生教學效果評價

3　討論

神經(jīng)生物學教學歷來存在內(nèi)容多、課時少的矛盾；如果教師為完成教學計劃內(nèi)容而“滿堂灌”，勢必會造成教師講得越多，學生學得越少；教師越是想面面俱到，學生的印象越是模糊不清，結果事倍功半，事與愿違。

教師講授時應該注意以下幾點。①要有明確的教學目的和正確的教學內(nèi)容，準確把握教材的重點和難點，做到詳略得當，重點突出[10]。②結合生活實際或臨床實際病例，使基礎理論知識有切實的載體[11]，以帕金森病或癲癇等為例，講解疾病發(fā)病相關的核團、通路及神經(jīng)遞質(zhì)等，臨床癥狀，目前的干預措施等，通過現(xiàn)象-問題-文獻檢索-討論-總結，把一些微觀、抽象和深奧的生理過程清晰、直觀、生動地展現(xiàn)出來，使抽象復雜的神經(jīng)生物學現(xiàn)象簡單形象化，便于學生在理解知識的同時，增加授課的趣味性，從而提高學生的興趣，也提高學生探究問題的自主學習能力。③積極介紹本領域最新的技術和進展[12]。神經(jīng)生物學是一門新興學科，傳播新近的重要研究成果有助于激發(fā)學生學習和探索的興趣，彌補基礎理論教學的不足?？梢越榻B我們學系在脊髓損傷修復的研究成果，有意識地在教學中創(chuàng)立濃厚的學術科研氛圍，激發(fā)醫(yī)學生們探索神經(jīng)科學奧秘的熱情和動力，堅定醫(yī)學生從事神經(jīng)科學研究的信心和決心。

在教學過程中，靈活應用多種教學方法，如展現(xiàn)語言及多媒體魅力的傳統(tǒng)講授、活躍激辯的研究討論及創(chuàng)造問題情景，巧妙設疑的啟發(fā)式教學等，使課堂教學充滿生機和活力，點燃學生思維的火花，調(diào)動學生的學習主動性，培養(yǎng)學生的自學能力，激發(fā)學生的求知欲望，培養(yǎng)學生的語言表達能力，提高學生與老師的交流協(xié)作能力，密切師生之間的互動關系，形成雙向的學習交流模式，從而加深師生之間的感情。只有這樣才能有效提高教學效果，使自己的教學水平不斷提高。

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Teaching of Neurobiology and Improvement

YANG Zhao-yang, LI Xiao-guang
Department of Neurobiology, School of Basic Medical Science, Capital Medical University, Beijing 100069, China
Correspondence to LI Xiao-guang. E-mail: lxgchina@sina.com

Abstract:Objective To discuss the teaching of neurobiology to improve the teaching quality. Methods 35 students ingrade 2010, 39 ingrade 2011 and 41 ingrade 2012 in our university were enrolled.grade 2010 received traditional teaching only,grade 2011 received problem-based learning (PBL) in addition, andgrade 2012 received traditional teaching, PBL and case discussion. The scores of final examination were compared. Results The scores of final examination were higher in students ingrade 2012 than ingrades 2010 and 2011. Conclusion The combination of traditional teaching, PBL and case discussion may further improve the teaching quality of students.

Key words:neurobiology; teaching; problem-based learning; case discussion; educational reform

(收稿日期：2015-05-18修回日期：2015-08-17)

[中圖分類號]R49-4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-9771(2016)01-0122-03

作者簡介：作者單位：首都醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院神經(jīng)生物學系，北京市100069。楊朝陽(1972-)，女，回族，寧夏銀川市人，博士，副教授，主要研究方向：神經(jīng)系統(tǒng)組織工程、生物材料。通訊作者：李曉光。E-mail: lxgchina@sina.com。

DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.01.028