董茜（蘭州文理學(xué)院，甘肅蘭州730010）

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開(kāi)展“體醫(yī)結(jié)合”傳播與發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生文化

董茜
（蘭州文理學(xué)院，甘肅蘭州730010）

摘要：采用邏輯分析法、文獻(xiàn)資料法，分析在我國(guó)城市社區(qū)開(kāi)展“體醫(yī)結(jié)合”的必要性。在此基礎(chǔ)上，利用我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生功法為健身手段，達(dá)到防病治病、延年益壽的作用，以適應(yīng)和改變目前的衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞：“體醫(yī)結(jié)合”；運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生；健身價(jià)值

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，工作和生活方式的變化、醫(yī)學(xué)科技水平的提高和防病治病措施的改善，使得疾病譜發(fā)生了變化?！艾F(xiàn)代文明病”已成為威脅人類健康的重要因素，心腦血管病、肥胖病、糖尿病、精神神經(jīng)疾病及癌癥等疾病的發(fā)病率不斷上升。有研究表明，疾病的發(fā)生大約50%與生活方式和行為有關(guān)；20%與環(huán)境因素有關(guān)；20%與遺傳、衰老有關(guān)；10%與衛(wèi)生服務(wù)缺陷有關(guān)。健康問(wèn)題成為普遍存在的社會(huì)問(wèn)題，使社會(huì)的醫(yī)療保障和社會(huì)保障等投入不堪重負(fù)。越來(lái)越多的人認(rèn)同樹(shù)立正確的健康觀念，提高自我保健能力，養(yǎng)成理性的生活方式和科學(xué)的體育鍛煉習(xí)慣，將傳統(tǒng)保健中的導(dǎo)引功法、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、太極拳、氣功等體育項(xiàng)目作為輔助醫(yī)療手段，用于防病治病。體育鍛煉與醫(yī)療同樣重要，“體醫(yī)結(jié)合”已成為我國(guó)城市社區(qū)體育發(fā)展的實(shí)際需要，開(kāi)展“體醫(yī)結(jié)合”在繼承我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生文化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步延伸，不斷拓展保健體育的內(nèi)涵。

1　“體醫(yī)結(jié)合”的概念和含義

“體醫(yī)結(jié)合”的概念和含義簡(jiǎn)單而言，就是體育和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是指保健體育、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)、健康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方等多種知識(shí)的匯集，強(qiáng)調(diào)在防治疾病的醫(yī)療介入過(guò)程中結(jié)合體育干預(yù)?！绑w醫(yī)結(jié)合”針對(duì)的對(duì)象范圍更加廣泛，無(wú)論是處于疾病或疾病前期亞健康狀態(tài)，在進(jìn)行體育干預(yù)的過(guò)程中，都可以結(jié)合醫(yī)療手段的判斷、初篩、過(guò)程監(jiān)督和評(píng)價(jià)。社區(qū)的“體醫(yī)結(jié)合”是指社區(qū)體育與我國(guó)城市衛(wèi)生服務(wù)體系相結(jié)合，借助社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、技術(shù)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門在體質(zhì)測(cè)試、醫(yī)學(xué)體檢、體育鍛煉、康復(fù)保健等方面的相互配合，以求達(dá)到增強(qiáng)社區(qū)居民身心健康的目的。

2　開(kāi)展城市社區(qū)“體醫(yī)結(jié)合”的必要性

隨著社會(huì)的發(fā)展、生產(chǎn)力水平的提高，物質(zhì)生活逐漸豐富，但與生活行為因素密切相關(guān)的心腦血管疾病、糖尿病等已經(jīng)成為威脅我國(guó)城市居民健康的主要疾病，心臟病、腦血管病發(fā)病率與死亡率在我國(guó)呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)流行病學(xué)專家預(yù)測(cè)，生活水平的提高導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)的改變和老年人口的增加等原因，使我國(guó)心臟病、腦血管病發(fā)病率與死亡率的上升趨勢(shì)在今后一段時(shí)間內(nèi)仍將持續(xù)。如何改變這種狀況？提高城市居民的健康意識(shí)，減少醫(yī)療花費(fèi)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，這已受到社會(huì)的廣泛重視。健康促進(jìn)（health promotion）一詞早在20世紀(jì)20年代就已見(jiàn)于公共衛(wèi)生文獻(xiàn)，1920年溫斯勒提出：“健康促進(jìn)就是組織社區(qū)，努力針對(duì)各種危險(xiǎn)因素，開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生教育，完善社會(huì)機(jī)構(gòu)，以保證有利于維持并增進(jìn)健康的生活水準(zhǔn)?！币詡鞑ソ】敌畔榛A(chǔ)的衛(wèi)生宣傳，逐步發(fā)展為借助于傳播的手段來(lái)改變?nèi)巳旱牟涣夹袨楹蜕罘绞健Ｆ瞥孕?、摒棄陋?xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)。提高個(gè)人自控能力，改變不良生活方式和行為習(xí)慣，排除各種影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們?cè)诿媾R個(gè)人或群體健康的相關(guān)問(wèn)題時(shí)，能明智、有效地做出抉擇。近年來(lái)，一些發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)，使吸煙率每年以1%～1．5%的速度下降，冠心病與腦血管病死亡率分別下降了1/3和1/2。據(jù)我國(guó)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，通過(guò)大力開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，未來(lái)中國(guó)心腦血管疾病死亡率能夠下降25%～50%。

3　提高大眾自我保健意識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)的體育鍛煉習(xí)慣

自我保健是指人們?yōu)榫S護(hù)和增進(jìn)健康，為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病，自己采取的衛(wèi)生行為以及與健康有關(guān)的決策。自我保健包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、同事、團(tuán)體和單位開(kāi)展的以自助為特征的保健活動(dòng)。如美國(guó)的“健康的國(guó)民”、英國(guó)的“預(yù)防和健康：人人的責(zé)任”、加拿大的“健康影響模式”、澳大利亞的“健康的澳洲人”、日本的“國(guó)民健康生活方式”和“健康的鑰匙在您手中”以及我國(guó)的“全民健身活動(dòng)”等，這些活動(dòng)體現(xiàn)了民眾健康服務(wù)的目標(biāo)和策略。體育作為社會(huì)的子系統(tǒng)，必然與整個(gè)社會(huì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展，引導(dǎo)社區(qū)居民通過(guò)科學(xué)的體育鍛煉達(dá)到防病乃至輔助治療慢性病的目的。社區(qū)體育和社區(qū)醫(yī)療作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，兩者相互結(jié)合已成為適應(yīng)社會(huì)衛(wèi)生發(fā)展的需要。

4　我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生文化為“體醫(yī)結(jié)合”奠定了基礎(chǔ)

4.1我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生文化

我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。“養(yǎng)生”一詞最早見(jiàn)于《莊子》內(nèi)篇。所謂生，即生命、生長(zhǎng)、生存；所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、培養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)?！梆B(yǎng)生”在中國(guó)古代又稱為“攝生”，所謂“攝”，即“保養(yǎng)”。養(yǎng)生是通過(guò)養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、適寒溫等各種方法去實(shí)現(xiàn)強(qiáng)身益壽的綜合性活動(dòng)。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生以博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)為根基，融合了我國(guó)古代醫(yī)、儒、佛、道的文化精義，以特殊的健身形式體現(xiàn)出文化智慧，利用傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生對(duì)生命進(jìn)行自我養(yǎng)護(hù)，對(duì)促進(jìn)人們身心健康、繼承和發(fā)展祖國(guó)傳統(tǒng)文化、造福人類具有現(xiàn)實(shí)的意義。

我國(guó)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歲月，逐步形成了一套較為完整的理論體系和系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法。導(dǎo)引養(yǎng)生功根據(jù)中醫(yī)的整體觀念，陰陽(yáng)互根，五行相生、相克、相乘的關(guān)系，將各套功法的動(dòng)作做了辨證施治的安排，從而協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，獲得健體之功效。東漢名醫(yī)華佗在《莊子》“熊經(jīng)鳥(niǎo)伸”和《淮南子》“六禽戲”的基礎(chǔ)上創(chuàng)編了“五禽戲”，是以模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)5種動(dòng)物活動(dòng)姿態(tài)創(chuàng)編的醫(yī)療和體育相結(jié)合的健身方法，能夠增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病和戰(zhàn)勝疾病。八段錦是我國(guó)廣泛流傳的具有保健作用的導(dǎo)引養(yǎng)生功法，由不同動(dòng)作組成的8節(jié)保健體操而得名，它以上肢運(yùn)動(dòng)為主，能加強(qiáng)臂力，發(fā)展胸部肌肉和腿部力量，對(duì)相應(yīng)的內(nèi)臟及氣血、經(jīng)絡(luò)起到了保健調(diào)理作用。易筋經(jīng)與五禽戲、八段錦并列為中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生的三大功法，“易”者，指“陰陽(yáng)之道”、“變化之道”，“筋”者，指“人身之經(jīng)絡(luò)也”，人身四肢百骸無(wú)處不是經(jīng)絡(luò)，通行血脈，“易筋”運(yùn)用各種功法，鍛煉經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)體質(zhì)。太極運(yùn)動(dòng)是一種意識(shí)、呼吸、動(dòng)作密切結(jié)合的運(yùn)動(dòng)，“以意領(lǐng)氣，以氣運(yùn)身”，用意念指揮身體的動(dòng)作，用呼吸協(xié)調(diào)動(dòng)作，融武術(shù)、氣功、導(dǎo)引于一體，是“內(nèi)外合一”的拳法，它有益于提高人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的活力，加強(qiáng)心血管循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。氣功主要鍛煉人體之元?dú)?，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。目前，保健氣功流傳較廣的有放松功、內(nèi)養(yǎng)功、強(qiáng)壯功等，各種氣功要求在姿勢(shì)、呼吸形式、心無(wú)雜念、注意力集中于身體某一部位的條件下進(jìn)行，即為“意守”，無(wú)論練習(xí)哪種氣功，都要注意掌握調(diào)身（姿勢(shì)）、調(diào)息（呼吸）、調(diào)心（神經(jīng)）這三方面的要領(lǐng)，其在維持身體健康、預(yù)防疾病等方面具有顯著的作用。

4.2我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生功法的特征

神形俱養(yǎng)是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的顯著特征。養(yǎng)神強(qiáng)調(diào)一個(gè)“靜”字，精神要安靜，恬淡虛無(wú)；養(yǎng)形強(qiáng)調(diào)一個(gè)“動(dòng)”字，要?jiǎng)趧?dòng)形體，流暢氣血，做到形與神俱、形體為蔽。

動(dòng)養(yǎng)和靜養(yǎng)結(jié)合是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的重要特征之一?！皠?dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，動(dòng)靜結(jié)合，形神俱養(yǎng)”的思想在中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生中有著極其重要的位置。老莊學(xué)派強(qiáng)調(diào)“靜以養(yǎng)神”，人常處于易動(dòng)難靜的狀態(tài)，故清靜養(yǎng)神就顯得特別重要。老子認(rèn)為“靜為燥君”，主張“致虛極，守靜篤”，即要盡量排除雜念，以達(dá)到心境寧?kù)o的狀態(tài)。靜以養(yǎng)神的思想是以靜養(yǎng)神，降低新陳代謝率，使人的精、氣、神融會(huì)貫通。從古代的導(dǎo)引術(shù)、華佗的五禽戲到后世的各種功法，在本質(zhì)上都是動(dòng)靜結(jié)合、動(dòng)中求靜。偏于動(dòng)養(yǎng)還是偏于靜養(yǎng)，應(yīng)因人而異，只有把形與神、動(dòng)和靜有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能符合生命運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，有益于強(qiáng)身健體。

孫思邈言：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不堪耳。且流水不腐，戶樞不蠹，以其運(yùn)動(dòng)故也。”人的各種勞動(dòng)活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生活動(dòng)都必須遵循運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度的一般規(guī)律，要適可而止，避免大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，是氣之常也”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》認(rèn)為，在不同的時(shí)節(jié)，人的身體狀況不一，運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該與此相結(jié)合?！耙驎r(shí)因季”包括陰晴風(fēng)雨和天體運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的寒暑、月象及晝夜的交替變化規(guī)律以及由此而產(chǎn)生的陰陽(yáng)升降規(guī)律。在一年四季中，由春至夏氣溫逐漸變暖，大自然中的陽(yáng)氣由弱變強(qiáng)，人體元?dú)獾年庩?yáng)也遵循了同樣的規(guī)律。養(yǎng)生活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量需相應(yīng)地由小變大，這就是所謂的“春夏養(yǎng)陽(yáng)”。從秋天開(kāi)始到來(lái)年之春，是陽(yáng)氣由強(qiáng)變?nèi)?，陰氣由弱變?qiáng)的階段。養(yǎng)生活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量需相應(yīng)由大變小，到冬至前后則主要采取練靜功、內(nèi)養(yǎng)功的方法，蓄養(yǎng)精神，這就是所謂的“秋冬養(yǎng)陰”。

4.3傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生兼有體育和醫(yī)療的雙重屬性

傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生兼有體育和醫(yī)療的雙重屬性，但與一般的醫(yī)療又有區(qū)別，一般的醫(yī)療方法是依靠藥物的性能和醫(yī)生的技巧進(jìn)行康復(fù)治療，自身處于被動(dòng)。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生旨在發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，通過(guò)自身的鍛煉有意識(shí)地控制心理和生理活動(dòng)，其機(jī)理與中醫(yī)基礎(chǔ)理論密切相關(guān)，其理論和作用的闡述都是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)思想的，兩者在發(fā)展的過(guò)程中相互滲透、潛移默化。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生既是中華民族傳統(tǒng)體育的主要內(nèi)容，又是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，通過(guò)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)、呼吸鍛煉、意念的運(yùn)用，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體的各部分機(jī)能，啟發(fā)和誘導(dǎo)人體內(nèi)在潛力，起到防病治病、延年益壽的作用。

1989年，世界衛(wèi)生組織把健康定義擴(kuò)充為“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”，對(duì)人類健康的內(nèi)涵表述得更加深刻。導(dǎo)引術(shù)、太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、保健氣功等體育項(xiàng)目和健身手段，其理論基礎(chǔ)依托于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、五行等相關(guān)理論，作為輔助醫(yī)療手段用于防病治病。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的空前發(fā)展和科技的進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)并闡明許多疾病的成因和機(jī)理，對(duì)疾病的防治和對(duì)健康的認(rèn)識(shí)有了很大的提高，人們對(duì)健康的需求是既要保持整體健康、提高生活質(zhì)量，又要維持終身健康、延年益壽，這就為“體醫(yī)結(jié)合”奠定了基礎(chǔ)。

隨著人們生活水平的提高，亞健康、不良生活方式導(dǎo)致罹患慢性病的人越來(lái)越多，將多種手段用于生活實(shí)踐，促進(jìn)健康，將成為人們健康的生活方式，成為個(gè)體的終身需要和全民的永恒需求。健康新理念突破了生物模式的局限，強(qiáng)調(diào)社會(huì)和精神因素對(duì)健康的意義。“體醫(yī)結(jié)合”將體育和醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域的相關(guān)方法、手段綜合運(yùn)用，以期實(shí)現(xiàn)防病治病、維護(hù)健康的目的。醫(yī)學(xué)具有系統(tǒng)的理論體系，借助有效的手段技術(shù)消除致病因素，提高人類機(jī)體免疫力，減少疾病發(fā)生。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生注重意念活動(dòng)，人們通過(guò)心理調(diào)適，有效地排除雜念，使心理處于積極的能動(dòng)狀態(tài)，能夠保持心理平衡，達(dá)到健身健心、治病、益壽延年的目的。人們?cè)谶M(jìn)行體育保健鍛煉的同時(shí)，也需要醫(yī)學(xué)手段的支撐和保障，使體育保健真正實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的功能?！?/p>

中圖分類號(hào)：R212

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）08-0155-02