金 玥，羅 珊，彭 歡，顧再婷，魯楊楊，楊美芳

（西南醫(yī)科大學護理學院，四川 滬州 646000）

災害護理學研究新進展

金 玥，羅 珊，彭 歡，顧再婷，魯楊楊，楊美芳*

（西南醫(yī)科大學護理學院，四川 滬州 646000）

闡述國內外災害護理學教育發(fā)展現(xiàn)狀，分析目前我國護理本科生災害護理能力現(xiàn)狀，促進我國災害護理學發(fā)展，提高護理本科生災害護理能力。

災害護理學；護理教育；本科生

21世紀以來，全球各類災害層出不窮，對人類生命健康構成威脅。地震、臺風、洪水以及交通事故、工業(yè)污染、傳染病暴發(fā)等發(fā)生率也隨之上升，嚴重威脅人類生命和財產安全[1]。我國近年來各種災害多發(fā)，既給國家和地區(qū)帶來了經濟損失，也給人民生活帶來了危害。護理隊伍是救援隊伍中不可或缺的一部分，需要成員具備專業(yè)知識和豐富的經驗。然而，我國護理災害教育及培訓較欠缺，護理人員對于災害救援的準備顯然不夠。

1災害護理學基本內容

日本災害護理學會對災害護理定義為：系統(tǒng)靈活地應用有關災害護理獨特的知識和技能，同時與其他領域開展合作，旨在減輕災害對人類生命、健康所構成的危害[2]。簡而言之，災害護理是指需要靈活應用與災害相關知識和技能的護理體系，能夠做到在更廣范圍內推廣這種護理，有效地讓災害引起的健康威脅和生命威脅最小化。

關于災害護理相關能力尚無統(tǒng)一標準。國際護士會（International Council of Nurses，ICN）將能力定義為“有效開展工作時應用知識、技巧和才能的水平”。目前，護理學界普遍認為能力應體現(xiàn)在以下3個方面：知識、理解和判斷；認知、技術、精神運動和人際交往技能；個人特質和態(tài)度[3]。

2災害護理學教育發(fā)展現(xiàn)狀

2.1國外發(fā)展現(xiàn)狀

許多國家都非常重視針對災害醫(yī)學的教育和培訓，如美、日、英、法等國家的大學都專門開設了有關災害醫(yī)學的課程來培養(yǎng)、訓練救災技術[4]。美國、英國、芬蘭等國家的護理院校陸續(xù)開設了突發(fā)事件護理與災害救援的研究生項目和研究生后證書項目，其中有些授予碩士學位。哥倫比亞大學提供了亞專業(yè)課程，作為護理研究生的專業(yè)選修課。世界衛(wèi)生組織（WHO）于2008年提出要將應急準備能力整合到本科護理課程教育中，建議以災害護理能力為基礎設置課程[5]。由此可見，災害護理專業(yè)培訓在國外護理教育中占據(jù)重要地位。

2.2國內發(fā)展現(xiàn)狀

隨著災害醫(yī)學和護理學的發(fā)展，越來越多的人認識到了災害護理學的重要性。中國災害防御協(xié)會救援醫(yī)學會會長李宗浩教授，于2005年1月在印尼與國際急救組織專家、印度衛(wèi)生部主管人員、中國國際救援隊[6]和醫(yī)療隊的同道達成了共識：救援醫(yī)學包含災害護理學知識，護理學在救援醫(yī)學中占據(jù)重要地位，發(fā)揮著不可忽視的作用，這是由護士所接受的專業(yè)教育和經歷及工作范圍所決定的。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護士往往是第一個獲知信息的人，并成為醫(yī)療救護的提供者和災害現(xiàn)場的控制者。國內關于災難護理教育的報道多為理論探討和經驗總結。當前，我國普通高等醫(yī)學本科教育尚未包括災害醫(yī)學相關內容[7]。根據(jù)研究[8]，我國災害護理學相關書籍中對于災害護理學這門學科有了較為全面的認識，說明災害護理學已經脫離災害醫(yī)學成長為一門獨立的學科，為我國災害護理教育發(fā)展提供了必要基礎。

我國在災害護理學教育方面落后于發(fā)達國家，而護理專業(yè)學生是災害護理的人才儲備庫[9]。具體而言，我國護理院校開設的災害相關課程與國外相比還遠遠不夠，只有部分院校開設了少量課程，在繼續(xù)教育課程中也只是少量涉及[9]。研究表明護理專業(yè)學生對災害護理有自己的觀點和看法，但與WHO賦予災害護理的內涵尚有差距[5]。研究發(fā)現(xiàn)，有90.5%的學生認為學習災害護理學相關知識有必要或非常有必要，綜合大學和普通高等醫(yī)學院校學生對學習災害護理學必要性的認識不存在差異[10]。

在國際護理協(xié)會、世界衛(wèi)生組織亞太地區(qū)災害護理大聯(lián)盟的積極倡導下，于2009年確定了災害護理能力培養(yǎng)模式。2011年，四川大學舉辦華西國際護理學會會議，邀請國內外災害護理專家參加，與會者充分溝通交流，同時探討了災害護理的發(fā)展與研究方向[11]。在香港賽馬會資助下，香港理工大學和四川大學攜手在四川大學建立起全球第一個兩校合作的災害管理學校，給災害護理學科發(fā)展帶來了新的契機。在兩校護理學院的積極配合下，該校于2011、2012年招收3名災害護理學博士生，2013年9月招收了28名災害護理學碩士研究生。該校旨在積極推進我國災害護理學教育發(fā)展，促進災害護理管理人才培養(yǎng)，全面提升護士隊伍的風險管理和災害應對管理能力[12]。可見，災害護理學教育在我國已經開始沿著正確方向發(fā)展起來，并且越來越受到重視，災害護理學教育和培訓已成為當前研究的重要課題。

2.3我國災害護理學未來發(fā)展方向

從汶川地震災害醫(yī)學救援中可以得到啟示，我們應建立中華災害護理學會，全面部署我國災害護理工作發(fā)展規(guī)劃，建立災害護理體系。同時，在護理教學中強調災害醫(yī)學與災害護理學系統(tǒng)教育；在救援任務中，逐步規(guī)范落實護理措施，將心理支持納入災害護理工作，并且加強國際間災害護理學的交流[13]。

3思考與展望

我國災害護理學教育起步晚，雖然極少數(shù)醫(yī)學院校開設了相關課程，但并沒有形成完整的課程體系。因此，我國護理本科生對災害護理了解較少，臨床護士災害護理能力較弱。要想提高我國護士的災害護理能力，首先，應抓緊在校生災害護理教育，只有在校期間對災害護理知識有所掌握，學生進入臨床后才能通過親身實踐來提高自身災害護理能力。此外，全球護理學學者應團結協(xié)作、積極探索，將災害護理學納入護理教育體系，探討并編寫統(tǒng)一教材，重視災害護理教育，有效提高護理本科生的災害應對能力[14]。其次，加強臨床護士繼續(xù)教育。有調查顯示護士對災害護理培訓需求較高，需通過編寫災害護理學專科教材以及開設相應的災害護理學課程與在職教育，提高護士災害救護素質[15]。

[1]吳小玲，薛秒，王鋒.地震災害護理知識在地震突發(fā)過程中的護理管理實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（11）：1085-1087.

[2]朱必英.我國災害護理學發(fā)展及突發(fā)性自然災害應對中的災害護理探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，30（4）：463-464.

[3]商亞娟，曹寶花，唐爭艷，等.現(xiàn)代災害護理教育師資隊伍建設及教育質量保障探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S2）：225-226.

[4]董超群，桂莉，劉曉虹.災害護理能力的研究現(xiàn)狀和進展[J].解放軍護理雜志，2011，28（5B）：26-29.

[5]李凡，史冬雷，李玉樂.國內外災害護理教育與培訓研究現(xiàn)狀[J].護理研究，2015，29（5）：1802-1804.

[6]楊美芳，鐘清玲，陳婧.災害護理學的研究新進展[J].南昌大學學報，2013，53（1）：96-98.

[7]譚益冰，吳依麗，張銀，等.我國災難護理學相關書籍質量評價與分析[J].護理研究：上旬版，2015，29（1）：57-59.

[8]李玉樂，李凡，史冬雷，等.我國災害護理研究進展[J].中國護理管理，2015（1）：115-118.

[9]李書紅，趙薇.我國災害護理教育與培訓現(xiàn)狀[J].中國護理管理，2012，12 （7）：33-34.

[10]楊美芳.本科護生災害護理能力評價指標構建及研究[D].南昌：南昌大學，2013.

[11]孟憲梅，周蘭姝，陳曉莉.高等護理教育慕課構建思考[J].護理學雜志，2015（8）：75-78.

[12]李斯儉.災害管理原則及對災害護理專業(yè)發(fā)展的啟示[J].護理學雜志，2014，29（2）：1-4.

[13]柴劍虹.論災害護理學的發(fā)展現(xiàn)狀和展望[A].第四屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學術大會暨2014年浙江省創(chuàng)傷學術學會論文匯編[C]，2014.

[14]李鳳英，劉慧敏，孔靜.災害護理學的研究新進展[A].2014年河南省急診新業(yè)務、新視角、新理念及規(guī)范化管理研討會論文集[C]，2014.

[15]王虹.災害護理的研究現(xiàn)狀與展望[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014（3）：52-54.

（*通訊作者：楊美芳）

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1671-1246（2016）13-0059-02

2015年四川省西南醫(yī)科大學省級大學生創(chuàng)新項目“護理本科生災害護理能力的現(xiàn)狀及影響因素調查”（201510632053）