董小莉

（河西學院醫(yī)學院，甘肅張掖734000）

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臨床護理教學常用方法及其優(yōu)、缺點分析

董小莉

（河西學院醫(yī)學院，甘肅張掖734000）

摘要：臨床實習是護理專業(yè)學生參與臨床護理實踐，驗證、鞏固、深化所學理論知識的過程，臨床護理教學質量的優(yōu)劣直接關系到護理隊伍質量。在臨床護理教學過程中，為提高教學質量，帶教教師除具備扎實的理論知識、嫻熟的護理操作技能、良好的職業(yè)道德素質外，還應不斷探索、改革帶教模式，創(chuàng)新帶教方法。本文分析常用臨床護理教學方法的優(yōu)、缺點，以便教師在臨床帶教過程中能夠選擇更合理的方法，提高臨床護理教學質量。

關鍵詞：護理實習；臨床教學；常用方法

臨床護理實習是學生將基礎理論知識應用到護理實踐的階段，是學生在帶教教師指導下，參與臨床護理實踐，驗證、鞏固、深化所學理論知識的過程。臨床實習階段既是護理教育的最后環(huán)節(jié)，也是學生理論聯系實際、提高綜合能力的重要途徑。通過實習學生獲得必要的專業(yè)感性知識，鍛煉獨立工作能力，培養(yǎng)優(yōu)良的專業(yè)品德。臨床教學質量的優(yōu)劣直接影響著護理人才素質和護理教育質量。

1　臨床護理教學現狀分析

現階段臨床護理教學多采用帶教制，一般是一位教師帶教一名或多名學生，學生每天與一個角色榜樣共同進行臨床實踐。學生進入臨床后，帶教教師組織學生觀看或進行操作練習，大多采取先看再練逐步放手的方式讓學生進行護理操作。通過帶教使學生避免工作失誤，獲得許多有價值的臨床經驗。

2　帶教教師的重要性

帶教制是一種極好的臨床教學方法，而其中一對一帶教制又能最大程度發(fā)揮帶教制的優(yōu)勢。在一對一帶教制下，學生能夠最大限度地接受帶教教師的指導，而帶教教師也更容易了解學生，這種良好的互動有利于培養(yǎng)學生解決問題能力、溝通能力、觀察能力、評判性思維能力及管理能力。但是一對一帶教制對臨床帶教教師的素質要求非常高，不但要求帶教教師有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還要有對患者熱情周到的服務、認真負責的態(tài)度、一絲不茍的作風和精益求精的技術等。因為臨床實習階段護生大都對帶教教師進行模仿，若帶教教師技術不過硬，護生很容易在實習中養(yǎng)成不良行為習慣。

3　常用臨床護理教學方法的優(yōu)、缺點

3.1觀察法

學生觀察帶教教師的日常工作，結合自己在學校的學習，汲取帶教教師工作中好的方法，熟悉臨床各項操作。

優(yōu)點：臨床帶教教師經驗豐富，學生可以在觀察過程中掌握更多課堂上沒有學過的方法，并且能夠快速了解臨床護理工作。

缺點：若帶教教師技術不過硬，學生很容易學到不良行為習慣，而且很難改正；在觀察過程中沒有實際操作，不能了解工作細節(jié)，不能夠熟練掌握臨床護理操作。

3.2講授法

帶教教師提前給學生介紹病房環(huán)境和實習中可能遇到的問題以及會用到的一些資料，幫助學生做好實習前準備。在學生觀察的同時通過講授法，讓其了解臨床護理工作中的各項操作。

優(yōu)點：帶教教師可以將細節(jié)部分細致講解出來，并且能夠將自身豐富的經驗傳授給學生。

缺點：學生接收知識的能力不同，有的學生接收的多，有的學生接收的少，缺少操作，只靠講解，不夠直觀。

3.3示教法

學生通過觀察法了解、熟悉臨床工作后，由帶教教師示教各項操作，并且手把手指導學生掌握該項操作。

優(yōu)點：將操作更直觀地演示給學生，學生更容易接受，并且學習較快。

缺點：要求帶教教師操作嚴謹，一絲不茍，限制了學生主觀能動性的發(fā)揮。

3.4PBL教學法

PBL教學中教師提出問題，指導學生結合已掌握的知識查閱資料，分組討論得出結論。

優(yōu)點：為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，營造了輕松的學習氛圍，激發(fā)學生學習興趣，促使其不斷思考，充分發(fā)揮學生的主體作用，使學生主動學習。

缺點：自律性差的學生得不到良好的學習機會，少數基礎差的學生不能適應PBL教學。若學生缺乏學習主動性或合作能力不強等，都會影響PBL教學效果。

3.5教學查房

以問題解決型教學模式組織教學查房，以問題為中心，以解決問題為基礎，培養(yǎng)學生運用護理程序獨立解決問題能力。

優(yōu)點：學生能夠見到真實的患者，將所學知識融會貫通，理論結合實際，培養(yǎng)整體護理理念。

缺點：面對患者學生可以細致觀察，但考慮到患者的心理因素等，教師講解有限，而學生自身分析、解決問題能力不足，致使對疾病的認知不全面。

3.6個案分析法

選擇一個特殊的個案讓學生分析討論，教師給予一些指導，鼓勵學生盡量多方面考慮患者的問題，最后教師總結。

優(yōu)點：鍛煉學生分析、解決問題能力，由于病案較典型，促使學生養(yǎng)成綜合看待問題的習慣。

缺點：討論很容易被一種理論主導，不能突破性地看問題，限制了學生思維的創(chuàng)新。采用案例分析法不如在患者面前觀察直觀。

3.7書寫病歷法

教師和學生一起選擇一個病歷，學生獨立完成資料收集、護理評估、確立診斷、制訂護理計劃、實施護理措施及進行最終評價的整個護理過程。

優(yōu)點：培養(yǎng)學生整體護理理念，讓學生學會整體護理患者，使學生最大限度地掌握護理程序。

缺點：學生語言組織等方面能力較差時，容易出現差錯。

3.8角色扮演法

讓學生扮演患者，體會患者的感受，以此加深對理論知識的理解和記憶，親身體會患者的感受和不適。

優(yōu)點：讓學生加深對理論知識的理解和記憶，學生興趣濃厚，學習積極主動。

缺點：角色扮演中學生很難真正體會患者的痛苦，只能模仿病痛帶來的不便。

3.9多媒體教學法

利用多媒體觀看典型病例，熟悉臨床常見疾病特征，了解該疾病的治療、護理方法。

優(yōu)點：多媒體具有表現力強、受控性好、參與性高的特點，通過視覺、聽覺接受信息，把護理操作變成具體動作保存在頭腦中，記憶深刻；帶教教師可以隨時重復播放視頻，使每個操作流程得到清晰展示。

缺點：學生需要高度集中注意力，由于沒有接觸患者，不能夠親身進行護理操作，不能體現護理專業(yè)的實踐性。

3.10討論法

帶教教師和多名學生一起對一些典型病例或者學生實習期間的收獲等進行討論，帶教教師總結帶教經驗，實習學生學習他人好的工作方法。

優(yōu)點：可以充分展示每個人的意見，關于該病例的各方面問題都能夠充分體現出來。

缺點：學生容易受到教師意見的影響，或者受到某一名學生意見的影響。

3.11反饋法

于其他人員（如醫(yī)生、患者等）處得到反饋信息，實習學生請帶教教師共同分析反饋信息，進而改進工作方法。

優(yōu)點：在護理過程中能夠及時得到中肯的意見和建議，并且能夠及時改進工作方法，提高護理工作質量。

缺點：得到的反饋信息有點不正確，反而會誤導護理工作。

3.12測試法

采用定期測驗、技能考核、考試的方法。學校教學人員與臨床帶教人員共同組織考試，以考核學生實習狀況。

優(yōu)點：能夠隨時監(jiān)測學生實習狀況，督促學生學習。

缺點：學生壓力過大，而且測驗、考試等有時不能反映學生真實水平，學生臨陣磨槍現象較普遍。

4　結語

臨床護理教學方法多種多樣，但是每種方法都有其優(yōu)、缺點，應將各種教學方法融合，根據教學內容選擇合適的教學方法，從而使教師教學有方向，學生學習有目的，使學生在整個臨床實習過程中清楚地了解自己要掌握的知識與技能，變被動學習為主動學習，優(yōu)質地完成臨床護理工作，成為更優(yōu)秀的護理人才。

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）05－0089－03