劉蘭芝

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淺析老年骨折住院患者常見心理問題及護(hù)理

劉蘭芝

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科(襄陽 441000)

摘要：目的探討老年骨折住院患者的心理問題及護(hù)理措施。方法針對(duì)老年骨折住院患者常常存在的心理問題，給予有針對(duì)性的，個(gè)體化的，人性化的心理護(hù)理。結(jié)果提高老年人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。結(jié)論有效的心理護(hù)理及護(hù)理措施能使其使其積極主動(dòng)的接受治療。

關(guān)鍵詞：骨折；心理問題；護(hù)理

如今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高以及老齡化的發(fā)展，老年骨折住院患者明顯增多，老年患者在飽受生理疾病痛苦的同時(shí)，又深受退休、獨(dú)居等心理問題的困擾。在護(hù)理過程中，要認(rèn)識(shí)到老年患者可能存在的心理問題，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理，以幫助他們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，消除不良情緒，積極主動(dòng)的接受治療?，F(xiàn)結(jié)合我科實(shí)際，淺析老年骨折住院患者常見的心理問題及護(hù)理。

1　老年骨折住院患者常見的心理問題

1.1悲觀焦慮多疑當(dāng)人們步入老年后，社會(huì)地位以及價(jià)值感明顯降低，感到不被重視，有的子女由于老年人長期生病，產(chǎn)生怨煩心理而對(duì)老人不孝敬、不懂得關(guān)心老人，致使老人覺得生活的無望。由于對(duì)所患疾病不了解、對(duì)護(hù)理人員的不信任，病程長、并發(fā)癥多，擔(dān)心疾病會(huì)導(dǎo)致殘疾或者死亡等原因，影響老年患者的主動(dòng)性和積極性，形成焦慮情緒。老年人多心理敏感脆弱，一旦生病，易產(chǎn)生消極心理。

1.2孤獨(dú)某些離異、喪偶、無子女或與子女分居，或者本來社會(huì)交往比較少的老年患者，由于長期缺少關(guān)愛，性格孤僻，沉默寡言，不善與人交往，在飽受病痛折磨的時(shí)候孤獨(dú)寂寞感更加明顯，此時(shí)患者更容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就煩躁不安。

1.3自責(zé)心理一些老年人平時(shí)活動(dòng)自如，因受傷骨折突然住院造成日常生活不便，擔(dān)心無人照顧；擔(dān)心給家人增加負(fù)擔(dān)；擔(dān)心會(huì)遭兒女嫌棄，會(huì)因種種原因給家人帶來的麻煩而覺得很自責(zé)，自己很沒用。

1.4過分依賴部分老人住院后，對(duì)子女依賴心理增強(qiáng)，缺乏安全感，想得到重視，事事都想別人幫忙，習(xí)慣了在別人的照料下生活，形成了一定的依賴性。

1.5健忘偏執(zhí)由于機(jī)體功能的衰減，反應(yīng)速度慢，記憶衰退，容易健忘，給生活帶來不便，有些由于聽力下降，交流障礙，易誤解別人意思，出現(xiàn)心因性偏執(zhí)性格，一旦病倒住院，生活被打亂，環(huán)境適應(yīng)非常慢。

2　護(hù)理措施

2.1做好心理護(hù)理，建立良好護(hù)患關(guān)系患者住院后，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致觀察，收集患者信息，觀察了解患者的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的情況，有針對(duì)地做好他們的思想工作[1]。對(duì)于焦慮不安的患者，了解焦慮不安的原因，進(jìn)行放松訓(xùn)練，如按摩，聽感興趣的音樂等；情緒極度低落的患者，鼓勵(lì)患者多傾訴，及時(shí)釋放負(fù)性情緒，適時(shí)給予疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，勇敢的和疾病作斗爭(zhēng)，使老人獲得心理上的愉悅感和成就感，有助于情緒的穩(wěn)定。護(hù)理人員除了使用語言交流外，還要注意多使用肢體語言交流。進(jìn)病房時(shí)給病人一個(gè)微笑，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，指導(dǎo)時(shí)耐心示范，多詢問病人感受，以便取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.2給患者創(chuàng)造溫馨舒適病房環(huán)境環(huán)境的好壞，直接影響到住院患者的情緒：好的環(huán)境可以讓患者感到愉悅；不舒服的環(huán)境則加重了患者的煩躁感，不利于疾病的康復(fù)。我們可以定時(shí)開窗通風(fēng)，保證空氣流通，室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊，冬供暖氣，夏供空調(diào)，保證溫濕度適宜；做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，床單位定時(shí)整理，保持清潔干燥，衣物平整；室內(nèi)擺放綠色植物讓老人內(nèi)心積極向上等，對(duì)于那些家屬經(jīng)常不來探望的老年患者，閑暇之余陪他們聊聊天，從生活上真正關(guān)心他們，讓他們感到醫(yī)院的溫暖和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。

2.3做好疾病相關(guān)健康指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士要深入病房與患者溝通，并文明禮貌用語，與每位病人每日交流不少于15分鐘，根據(jù)老年人的知識(shí)水平、接受能力，有針對(duì)性的介紹疾病的基本知識(shí)、治療及注意事項(xiàng)，反復(fù)多次宣教，交流耐心細(xì)致，遇到患者不明白的問題時(shí)，我們會(huì)不厭其煩的為老人重復(fù)說明，讓老人真正理解，以增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力。對(duì)于聽力下降的患者，積極準(zhǔn)備圖文并茂的卡片，如宣教卡、輸液卡、服藥卡等等；對(duì)視力下降的患者，我院護(hù)士站配有老花鏡，以確保溝通的順利進(jìn)行；對(duì)于記憶力衰退的老人，我們盡量將日常物品，擺放在相對(duì)固定易取的的位置。通過健康教育，使老人充分認(rèn)識(shí)疾病，增加自身健康意識(shí)，保持良好的心態(tài)。

2.4尊重保護(hù)患者進(jìn)行所有護(hù)理操作前詳細(xì)告知，尊重患者知情權(quán)，不用床號(hào)代替患者姓名，對(duì)他們尊稱為叔叔，阿姨，操作時(shí)精益求精，動(dòng)作輕柔，減少患者的痛苦。與老人交流時(shí)，盡量的引導(dǎo)他們聊有成就感的事情，當(dāng)他們配合時(shí)，要予以口頭表揚(yáng)。與老年人交談中充分發(fā)揮溝通的技巧，常以聆聽為主順勢(shì)提出自己的建議，輔以微笑的點(diǎn)頭，對(duì)于病人的隱私，一定要為其保密，只要做到了，多數(shù)老人還是愿意把我們當(dāng)成朋友相處，從而充分信任我們，為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.5多一些細(xì)心耐心當(dāng)一個(gè)人住進(jìn)醫(yī)院時(shí)，易出現(xiàn)陌生感，尤其是獨(dú)居老人，子女遠(yuǎn)在外地，平時(shí)與人接觸少，性格孤僻，更易變得寂寞多愁善感、沉默寡言[2]。面對(duì)新的住院環(huán)境，角色轉(zhuǎn)換很慢，護(hù)理人員面對(duì)老年病人，一定要多一些細(xì)心耐心，認(rèn)真傾聽患者的敘述，引導(dǎo)他們說出意愿和需求，盡可能滿足他們的心理需要，以便更好的配合治療和護(hù)理。

綜上所述，只有了解老年骨折住院患者常見的心理問題，給予有針對(duì)性的，個(gè)體化的，人性化的心理護(hù)理，取得家屬及社會(huì)的配合，才能促使老年骨折患者早日康復(fù)，最大限度提高老年骨折患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]崔惠玲，羅永明. 談老年患者的心理護(hù)理 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(4)：153-154.

[2]劉娟.基層醫(yī)院老年患者手術(shù)前心理分析及護(hù)理對(duì)策 [J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(24)：77.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.04.061

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-04-0574-02

收稿日期：(本文校對(duì)：陳元平2015-01-27)