張華軍

病毒性上呼吸道感染是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。此病是因病原體侵犯患者的喉、鼻、扁桃體和咽部引起炎癥而導(dǎo)致的。此病患者可出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕和咳嗽等癥狀[1-2]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療病毒性上呼吸道感染的主要方法。過(guò)去，臨床上多單獨(dú)使用利巴韋林治療此病，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐表明，在使用利巴韋林的基礎(chǔ)上加用炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我院對(duì)近年來(lái)收治的68例病毒性上呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年10月～2015年3月期間我院收治的68例病毒性上呼吸道感染患者。這些患者均存在扁桃體腫大、咳嗽、鼻塞流涕和發(fā)熱的癥狀。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：①心肺功能異常的患者。②對(duì)本次研究中所用藥物過(guò)敏的患者。③近期使用過(guò)其他藥物進(jìn)行治療的患者。④合并其他嚴(yán)重疾病的患者。我們根據(jù)用藥方案的不同將這68例患者分為利巴韋林組和聯(lián)用組，每組各有34例患者。在利巴韋林組患者中，有男性患者22例，女性患者12例。他們的年齡在19～56歲之間，平均年齡為（23.65±5.31）歲。他們的病程為（2.38±0.31）天。在聯(lián)用組患者中，有男性患者23例，女性患者11例。他們的年齡在20～55歲之間，平均年齡為（23.61±5.36）歲。他們的病程為（2.41±0.28）天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為利巴韋林組患者使用利巴韋林進(jìn)行治療。利巴韋林（由丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H21023511）的用法為：按照10～15mg/kg的劑量取利巴韋林，將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次。

1.2.2 我院為聯(lián)用組患者在使用利巴韋林（用法與利巴韋林組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用炎琥寧進(jìn)行治療。炎琥寧（由丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20057006）的用法為：將200mg的炎琥寧加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和臨床癥狀得到完全緩解的用時(shí)。我們根據(jù)《上呼吸道感染診治效果》中規(guī)定的內(nèi)容制定了本次研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效；經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀完全消失，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為正常。②有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀有所改善。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀無(wú)變化或在加重[3]。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

在聯(lián)用組患者中，治療效果為顯效者有17例，為有效者有15例，為無(wú)效者有2例，治療的總有效率為94.1%。在利巴韋林組患者中，治療效果為顯效者有14例，為有效者有12例，為無(wú)效者有8例，治療的總有效率為76.4%。聯(lián)用組患者治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時(shí)的比較

聯(lián)用組患者咳嗽癥狀、發(fā)熱癥狀、鼻塞和流涕癥狀、咽痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)分別為（4.9±0.6）天、（1.9±0.3）天、（2.6±0.8）天和（3.3±0.5）天。利巴韋林組患者咳嗽癥狀、發(fā)熱癥狀、鼻塞和流涕癥狀、咽痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)分別為（6.2±0.4）天、（3.4±0.6）天、（3.7±0.3）天和（4.8±0.8）天。聯(lián)用組患者各項(xiàng)臨床癥狀得到完全緩解的用時(shí)均明顯少于利巴韋林組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

病毒性上呼吸道感染是由多種病毒引起的急性上呼吸道感染。此類(lèi)病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腸道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，這些病毒可侵犯患者上呼吸道的不同部位而引起炎癥。當(dāng)上呼吸道感染合并細(xì)菌感染時(shí)可使患者的病情加重[4]。在本次研究中，我院在使用利巴韋林的基礎(chǔ)上加用炎琥寧對(duì)聯(lián)合組患者進(jìn)行治療。炎琥寧是一種中藥制劑，其主要成分為中藥材穿心蓮的提取物，具有清熱、解毒、抗炎的功效。炎琥寧中的有效成分不僅對(duì)流感病毒和腺病毒等病原體具有很強(qiáng)的抑制作用，而且能夠有效地改善人體呼吸道毛細(xì)血管的通透性，從而可緩解病毒性上呼吸道感染患者出現(xiàn)的咳嗽和鼻塞流涕等癥狀。本次研究的結(jié)果顯示，在使用利巴韋林的基礎(chǔ)上加用炎琥寧進(jìn)行治療的聯(lián)用組患者其治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患者，其臨床癥狀得到完全緩解的用時(shí)明顯少于利巴韋林組患者。

綜上所述，聯(lián)用利巴韋林和炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的臨床效果顯著，可快速緩解患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王瑋.注射用炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07(19):85-86.

[2] 扎西翁姆，王波，楊曉敏，等.炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23(4):92，103.

[3] 馬佩杰，蔣濤.病毒上感合劑治療病毒性上呼吸道感染伴發(fā)熱68例[J].陜西中醫(yī)，2015，(5):540-542.

[4] 岳永超，趙小強(qiáng)，丁魁，等.炎琥寧注射液聯(lián)合用藥中的注意事項(xiàng)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(10):40-40.