劉　會，陳雪萍，孫小梅，王花玲，郭莎莎

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老年志愿者提供老年服務(wù)及培訓需求的調(diào)查

劉會，陳雪萍，孫小梅，王花玲，郭莎莎

Survey of needs of elderly volunteers on aged care and training

Liu Hui，Chen Xueping，Sun Xiaomei，et al

(Hangzhou Normal University，School of Medicine，Zhejiang 310036 China)

摘要:[目的]了解老年志愿者老年服務(wù)及培訓需求。[方法]采用立意取樣法與整群抽樣法,選擇杭州某社區(qū)老年人541名和杭州老城區(qū)4個社區(qū)的老年志愿者196名，應(yīng)用自設(shè)問卷進行面對面入戶調(diào)查，對老年志愿者管理部門人員8名進行一對一訪談。[結(jié)果]老年人健康常識知識缺乏，除基本醫(yī)療檢測(測血壓、血糖)需求外,醫(yī)務(wù)人員健康咨詢需求相對較高(28.7%)，老年人希望日間照料中心能夠提供生活照料、健身活動等服務(wù)。老年志愿者服務(wù)主要集中在日常生活方面,其中協(xié)助街道社區(qū)工作志愿服務(wù)占51.0%,參與和自己專業(yè)相關(guān)志愿服務(wù)占10.2%,文體娛樂服務(wù)占26.0%。[結(jié)論]老年人需求是老年志愿者服務(wù)培訓內(nèi)容的重要組成部分,應(yīng)以老年人需求為主體，與老年志愿者服務(wù)相結(jié)合，探討老年服務(wù)培訓需求。

關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)護理；服務(wù)；培訓；需求

據(jù)2010年我國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查情況分析,60歲～79歲的老年人占老年總?cè)丝诘?8.2%,且老年人的綜合社會參與率超過81%,其中經(jīng)常參加社區(qū)公益互助活動的老年人增加了6.7%[1]。由此可知,占有較大比重的低中齡老年人口的社會參與態(tài)勢已經(jīng)形成。雖然老年志愿者擁有豐富的人生閱歷和經(jīng)驗,但是志愿服務(wù)是一項專業(yè)性要求較強的工作,需要系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓做保障,保證有效、可行的培訓方案是以培訓需求分析為基礎(chǔ)的。因此,本研究從杭州市老城區(qū)4個社區(qū)的196名老年志愿者、管理組織、某社區(qū)541名老年人三方的角度對老年志愿者的培訓需求進行了調(diào)查與分析,為制訂出一套符合我國老年志愿者為老年者服務(wù)的培訓方案提供借鑒和依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象采用立意取樣法，在參與課題“社區(qū)老年人調(diào)查”的實地調(diào)查中將所調(diào)查到的老年人(≥60歲)納入研究對象。老年志愿者(>50歲)采用整群抽樣方法,即隨機選擇老城區(qū)(5個行政區(qū))中的2個行政區(qū),再分別選擇1個街道,在街道編排序列中隨機選擇社區(qū),結(jié)合老年志愿者人數(shù),最終確定對4個社區(qū)的老年志愿者進行入戶調(diào)查。并將老年志愿者組織或部門人員采用立意取樣法作為訪談對象。關(guān)于未參與志愿活動老年人,根據(jù)社區(qū)提供名單應(yīng)調(diào)查642名,但因拒絕、外出、遷移、擔任老年志愿者等原因,實際調(diào)查人員541名。最終老年志愿者196名,老年志愿者組織或部門人員8名,老年人541名。

1.2方法

1.2.1研究方法①問卷調(diào)查：第1部分為社區(qū)老年志愿者為老年人服務(wù)調(diào)查問卷，包括老年志愿者一般情況、志愿服務(wù)參與情況、志愿服務(wù)支持情況。第2部分為社區(qū)老年人調(diào)查問卷，包括老年人一般情況、健康知識知曉情況、社區(qū)服務(wù)。問卷發(fā)放前請課題組以外專家審核與評價,專家反映內(nèi)容效度和表面效度良好。并對小范圍人群進行預(yù)試驗,檢測條目適合度較好。兩周后重新調(diào)查1次,計算量表重測相關(guān)系數(shù)為0.85。②訪談法：自設(shè)老年志愿者組織或街道民政科、社區(qū)黨委、團委人員開展老年志愿者培訓訪談提綱，基于閱讀大量相關(guān)文獻、參與志愿者活動、參加養(yǎng)老護理員培訓及有關(guān)養(yǎng)老會議的前提下形成。并注重訪談過程與訪談后數(shù)據(jù)的整理分析。

1.2.2調(diào)查方法老年人與老年志愿者采用問卷進行面對面訪談方式調(diào)查。通過社區(qū)書記召開樓道長會議,由樓道長傳達社區(qū)通知并協(xié)助入戶調(diào)查,由18名2013級護理專業(yè)本科生與2名研究生作為調(diào)查員對老年人進行一對一入戶調(diào)查。對老年志愿者管理部門人員進行質(zhì)性訪談。入戶調(diào)查前集中統(tǒng)一培訓，訪談過程中采用持續(xù)比較法以研究問題及興趣點選擇訪談對象,直到資料達到飽和。

1.2.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)由雙人采用Excel 進行錄入,并導入SPSS 17.0 軟件包進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1老年人健康知識認知情況(見表1)

表1老年人健康知識認知情況(n=541)

2.2老年人對社區(qū)上門服務(wù)需求情況(見表2)

表2老年人對社區(qū)上門服務(wù)需求情況(n=541)

2.3老年人對社區(qū)日托中心服務(wù)需求(見表3)

2.4老年志愿者一般情況及志愿服務(wù)情況(見表4、表5)

3討論

3.1老年人對健康知識認知情況及醫(yī)療服務(wù)需求本研究結(jié)果顯示，老年人健康常識知識缺乏,但對社區(qū)上門醫(yī)療服務(wù)需求相對較高。由此可知,老年人自身健康知識欠缺且學習需求較大。在老齡化速度逐漸增快且老年慢性病成為嚴重威脅老年病人預(yù)后、生存和生活質(zhì)量的重要因素狀態(tài)下[2],社會應(yīng)大力重視老年人自身健康知識的學習。而在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生部門物力或人力資源有限且不能滿足老年人需求的情況下,愿意接受新技能學習的老年志愿者能夠承擔健康知識宣傳及基本醫(yī)療檢測工作,并在接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)者等專業(yè)人員指導下參與社會,同時根據(jù)其能力對相關(guān)內(nèi)容進行任務(wù)劃分。而現(xiàn)今已有社區(qū)陸續(xù)嘗試對老年志愿者實行相關(guān)知識培訓[3]。因此,以同齡且熱情奉獻的老年志愿者為媒介,普及老年人健康常識知識,對推進健康老齡化的進程意義重大。

3.2老年人對社區(qū)上門服務(wù)及社區(qū)日托中心服務(wù)需求本研究結(jié)果顯示，老年人希望社區(qū)上門提供的服務(wù)內(nèi)容更多傾向于日常生活服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)；老年志愿者參與的服務(wù)中協(xié)助街道社區(qū)工作(包括上門慰問、打掃衛(wèi)生等日常生活照料)占比例最大。由此可知,當下老年志愿者從事的服務(wù)與老年人需求相吻合。雖然這些服務(wù)是基本工作,但老年人是一個特殊的群體,上門人員應(yīng)具備一定的老年學知識。在社會工作者數(shù)量少且無法滿足老人需求的前提條件下,社區(qū)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心等相關(guān)部門應(yīng)該對老年志愿者進行上門前培訓,如老年人基本情況、緊急救護知識、上門注意事項、交流技巧等。結(jié)合本調(diào)查,培訓老年志愿者為老年人洗頭、送餐流程及注意事項等內(nèi)容。日間照料服務(wù)中心屬于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一部分,本調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人認為日托中心最應(yīng)提供的服務(wù)是生活照料,其次為健身活動、膳食服務(wù)。因此,可以結(jié)合老年人需求及老年志愿者能力對其進行相對專業(yè)的知識培訓,如進行照護老人知識與技能、慢性病保健、老年人營養(yǎng)膳食、心理咨詢等方面的培訓。

3.3老年志愿者參與志愿服務(wù)情況首先以老年志愿者為主體,探討其培訓需求需要其具備一定的條件。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年志愿者大多數(shù)較為年輕，且文化程度較高,說明他們有接受新知識的能力,并且在參與志愿服務(wù)的動機中有近一半是為了實現(xiàn)自我價值或“活到老學到老”的信念,與巨東紅[4]調(diào)查的68.7%志愿者的參與動機相一致。因此,可以為老年志愿者進行志愿服務(wù)理念等精神層次方面的培訓,從而實現(xiàn)或鞏固其參與動機。其次,參與服務(wù)內(nèi)容與培訓內(nèi)容有著緊密聯(lián)系。本調(diào)查結(jié)果認為可以根據(jù)老年志愿者以前的工作性質(zhì)設(shè)定培訓內(nèi)容。如為老年志愿者分組培訓[5],即結(jié)合老年志愿者從前經(jīng)歷、背景及從事志愿服務(wù)的意愿,分組為其提供基本日常服務(wù)、醫(yī)療幫助、文體活動服務(wù)等方面培訓。而在服務(wù)質(zhì)量方面，可以結(jié)合參與服務(wù)頻率和時間進行培訓內(nèi)容和方式的設(shè)置,從而在有限服務(wù)時間內(nèi)達到高效的服務(wù)質(zhì)量。綜上所述,在我國志愿服務(wù)處于初級階段且規(guī)范化程度滯后,尤其在關(guān)于志愿服務(wù)專業(yè)化及管理培訓科學化方面研究不足的情況下,應(yīng)以老年人需求為主體，與老年志愿者服務(wù)相結(jié)合，探討老年服務(wù)培訓需求。

參考文獻:

[1]吳玉韻.關(guān)于2010年我國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查情況[EB/OL].[2014-03-14].http://www.87994.com/read/30ff02583ae581c21ab07c65.html.

[2]唱榮艷,馮晶,王昕欣,等.軍隊干休所老年慢性病護理三維模式的循證實踐[J].中華保健醫(yī)學雜志,2010,12(6):487-489.

[3]陳昊.成都探索低齡老年人志愿服務(wù)模式[EB/OL].[2014-03-15].http://www.wccdaily.com.cn/shtml/hxdsb/20140103/180705.shtml.

[4]巨東紅.我國志愿服務(wù)規(guī)范化發(fā)展的實證研究：以廈門市為例[J].山東理工大學學報(社會科學版),2012,28(4):52-57.

[5]周倩倩.居家養(yǎng)老視角下社區(qū)老年志愿者的開發(fā)[J].現(xiàn)代交際，2013(1):23.

(本文編輯蘇琳)

基金項目中國人口福利基金會項目，編號：2014HSS078；浙江省教育廳科研項目，編號：Y201431666。

作者簡介劉會,護師，研究生在讀,單位:310036，杭州師范大學醫(yī)學院；陳雪萍(通訊作者)、王花玲單位：310036，杭州師范大學錢江學院；孫小梅、郭莎莎單位:310036，杭州師范大學醫(yī)學院。

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.023

文章編號：1009-6493(2016)05C-1858-03

(收稿日期:2015-06-10;修回日期:2016-02-28)