陳玲
建始縣人民醫(yī)院骨一科 湖北建始 445300
老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理措施探討
陳玲
建始縣人民醫(yī)院骨一科 湖北建始 445300
目的:研究分析老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理性措施。方法:選2015年2月至2016年2月收治的股骨頸骨折老年患者86例。均分兩組。對照組予以常規(guī)護理方法,觀察組展開并發(fā)癥預防性護理措施。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:護理結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生例與發(fā)生率均少于對照組,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義(P<0.05);且觀察組護理滿意度為 95.3%,對照組護理滿意度為 74.4%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:給予老年股骨頸骨折并發(fā)癥預防性護理措施,可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度。
股骨頸骨折;并發(fā)癥;預防性護理
在骨外科中,老年股骨頸骨折是一種常見病癥,有著非常高的發(fā)病率,且創(chuàng)傷性病變較為嚴重[1]。從臨床治療情況來看,老年股骨頸骨折治療主要為股骨頭置換術(shù),療效較為顯著。但是受到年齡的影響,老年患者機體功能逐漸衰退,手術(shù)治療非常容易引發(fā)系列的并發(fā)癥。因而,在手術(shù)治療老年股骨頸骨折治療中,預防并發(fā)癥的產(chǎn)生顯得尤為重要。本文研究分析老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理性措施。
1.1 一般資料
選2015年2月至2016年2月收治的股骨頸骨折老年患者86例。經(jīng)診斷所有患者均符合股骨頸骨折判斷標準。將所有患者均分對照組和觀察組。對照組43例,男25例,女18例,年齡60-84歲,平均年齡為(70.2±1.9)歲。其中進行骨水泥型置換術(shù) 30例,接受混合型置換手術(shù)13例。觀察組43例,男24例,女19例,患者年齡為59-83歲,平均年齡為(70.8±1.8)歲。骨水泥型置換術(shù)32例,接受混合型置換手術(shù)11例。兩組患者一般性資料并無差異,具有可對比性。
1.2 方法
在臨床治療的過程中,對照組接受常規(guī)性護理方法,觀察組則展開并發(fā)癥預防性護理措施。具體操作流程如下:
首先,心理護理。在年齡增長中,老年患者生理功能逐漸變差,股骨頸骨折在創(chuàng)傷的影響下突發(fā)性骨折。一般情況下許住院接受治療。老年患者心理較為脆弱,擔心臨床效果與預后,且臥床靜養(yǎng)怕增加家人的負擔,以此表現(xiàn)出焦慮與恐懼等心理?;诖?,護理人員應注意觀察患者情緒的變化,主動與其溝通交流。在與患者溝通交流的過程中展開個性化的心理護理,促使患者能夠放下心理包袱,積極配合治療。其次,并發(fā)癥預防性護理。在為患者提供預防性護理措施中,并發(fā)癥是主要的預防內(nèi)容。第一,預防髖關(guān)節(jié)脫位護理。在臨床護理中,護理人員應向患者說明預防髖關(guān)節(jié)脫位的重要性,提高患者認識度,并告知患者預防髖關(guān)節(jié)脫位的注意事項。協(xié)助患者保持正確的體位,告知患者穿丁字鞋,以免患肢出現(xiàn)內(nèi)收與外旋。第二,下靜脈血栓與肺栓塞預防性護理。術(shù)后患者恢復期間非常容易出現(xiàn)深靜脈栓塞。患者麻醉清醒后,護理人員可指導患者家屬對其雙下肢進行向心性的按摩,指導患者伸縮患肢股四頭肌靜脈。在手術(shù)當天使用空氣波壓力循環(huán)治療儀。術(shù)后護理人員注意觀察患者患肢腫脹與末梢血運的變化。如發(fā)現(xiàn)異常,應通知醫(yī)生及時處理。如患肢存在制動情況,應注意避免按摩,預防出現(xiàn)血栓脫落。根據(jù)患者病情康復情況,有必要的情況下可給予持續(xù)性低流量夕陽,監(jiān)測心電與血樣飽和情況,密切觀察患者生命體征的變化,加強保暖。遵循醫(yī)囑,合理給予患者抗凝藥物,注意觀察藥物不良反應。第三,預防肺部感染護理。骨折后,老年患者的活動量明顯減少。在平臥靜養(yǎng)的過程中增加肺部感染率。要預防肺部感染的出現(xiàn),護理人員可鼓勵患者抓吊環(huán)抬起上身,做擴胸運動,并指導患者進行有效咳嗽,以此增加肺活量。同時護理人員還應注意清除其呼吸道內(nèi)分泌物。第四,泌尿系統(tǒng)感染預防護理[2]?;颊唛L期臥床修養(yǎng),非常容易出現(xiàn)泌尿感染。護理人員應鼓勵患者多飲水。每天的飲水量應超過2500ml。同時告知患者注意保持會陰部清潔,勤用溫水擦洗會陰。如患者需留置尿管,護理人員應注意對會陰進行護理。第五,預防傷口感染護理。傷口感染在臨床中也較為常見。護理人員應注意,各項操作均應滿足無菌條件,觀察患者體溫變化,觀察傷口變化,如存在滲血或滲液情況,應及時通知醫(yī)師。第六,壓瘡與便秘預防性護理。護理人員應特別注意預防老年患者壓瘡與便秘。此種并發(fā)癥的出現(xiàn),會嚴重影響患者恢復。加強對患者皮膚的清潔護理,并及時更換床單。針對患者長期受壓的部位,使用紅花油進行按摩,促進皮膚血液循環(huán)。改善患者飲食結(jié)構(gòu),促進創(chuàng)面愈合。鼓勵患者多吃水果蔬菜,經(jīng)常性的按照順時針按摩腹部,預防出現(xiàn)便秘。
1.3 統(tǒng)計學方法
處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件,采用t檢驗對2組患者各項數(shù)據(jù)的變化,并展開比較;采用x2檢驗對2組患者的手術(shù)治療期間的數(shù)據(jù)變化,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
護理結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生例與發(fā)生率均少于對照組,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義(P<0.05);且觀察組護理滿意度為95.3%,對照組護理滿意度為74.4%,差異顯著(P<0.05)。
為促進患者康復,提高臨床服務(wù)質(zhì)量,護理人員的各項內(nèi)容必須是在責任心、耐心、愛心以及細心的基礎(chǔ)上展開,盡可能的滿足患者合理性需要。老年患者骨質(zhì)丟失,器官存在退行性病變,代謝功能逐漸減退,組織再生能力下降,在出現(xiàn)骨折后需要較長時間來恢復[3]。同時,大部分老年人合并存在各種慢性疾病,由此導致并發(fā)癥的發(fā)生率升高。為減少并發(fā)癥的出現(xiàn),臨床護理人員就應采取針對性的護理服務(wù),以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
綜上所述,給予老年股骨頸骨折并發(fā)癥預防性護理措施,可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度。
[1]圖亞,呼格吉樂圖.老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,12(5):170-170.
[2]衛(wèi)海霞.老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥預防及其護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,13(90):223-224.
[3]沈謹治.老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理對策[J].心理醫(yī)生,2015,21(22):89.
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1672-5018(2016)10-165-01