王淼 劉世朋

淺談?dòng)热鹂肆謱Σ煌詣e動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療價(jià)值

王淼 劉世朋

目的研究分析尤瑞克林對不同性別動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療價(jià)值。方法120例動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者,按照數(shù)字藏匿法分為尤瑞克林組(給予尤瑞克林)和常規(guī)治療組(給予常規(guī)治療),各60例。比較分析兩組不同性別患者的療效。結(jié)果尤瑞克林組的男性治療顯效率為14.29%、女性為50.00%；男性治療總有效率為78.57%、女性為75.00%,女性治療的顯效率明顯高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí),常規(guī)治療組的男性治療顯效率為13.33%、女性為6.67%；男性治療總有效率為53.33%、女性為50.00%,與尤瑞克林組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),本組女性相比男性來說,治療顯效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論給予動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者尤瑞克林可以有效的提高治療效果,改善患者預(yù)后,尤其是女性患者的臨床預(yù)后效果,促進(jìn)患者身體狀況得到顯著改善,可以進(jìn)一步分析使用。

尤瑞克林;不同性別;動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死;治療價(jià)值

本次研究選取2014年1月～2015年12月期間在本院接受治療的120例動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者,對其中60例進(jìn)行尤瑞克林和常規(guī)治療,對于急性期不同性別患者的治療效果進(jìn)行分析,詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年12月期間120例動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者,回顧性分析患者的臨床資料,對相關(guān)重要的資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄。嚴(yán)格按照數(shù)字藏匿法將患者分為尤瑞克林組和常規(guī)治療組,各60例。尤瑞克林組中,男28例、女32例,平均年齡(68.77±1.20)歲。常規(guī)治療組中,男30例、女30例,平均年齡(68.95±0.99)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者需要滿足全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995年)》；②年齡55～75歲；③患者首次的發(fā)病時(shí)間以及用藥時(shí)間＜48 h。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①在入院之后,患者接受溶栓治療以及抗凝治療；②患者存在非常嚴(yán)重的內(nèi)科系統(tǒng)疾?。虎刍颊咴谧罱?個(gè)月之內(nèi)存在開放性手術(shù)史以及創(chuàng)傷史；④患者為過敏體質(zhì),或并發(fā)其他重要的臟器功能衰竭疾病,或患者存在系統(tǒng)嚴(yán)重感染疾病［1］；⑤曾經(jīng)有腦部病變史,同時(shí)還留存明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的患者；⑥在24 h內(nèi)有服用過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或必須使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者。

1.4治療方法 尤瑞克林組使用尤瑞克林治療,選取尤瑞克林注射液0.15 IU,與100 ml的生理鹽水混合靜脈滴注,在 30 min內(nèi)滴完,1個(gè)療程為2周。常規(guī)治療組使用常規(guī)治療,不使用尤瑞克林進(jìn)行治療。同時(shí),尤瑞克林組均接受相應(yīng)的基礎(chǔ)治療,如阿司匹林抗血小板聚集治療、丹紅改善循環(huán)治療等。

1.5療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］分析比較兩組患者治療前以及治療后的神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)情況,對其按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分：死亡；NIHSS評分減少明顯＜18%或增加為無效；NIHSS評分減少18%～45%為進(jìn)步；NIHSS評分減少46%～90%,病殘程度最低為1～3級為顯著進(jìn)步；NIHSS評分減少91%～100%,且病殘程度0級為基本痊愈。顯效率=基本痊愈率+顯著進(jìn)步率?？傆行?基本痊愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在完成治療后,對患者的治療效果進(jìn)行分析比較,進(jìn)而比較不同性別的治療效果差異。尤瑞克林組的男性治療顯效率為14.29%、女性為50.00%；男性治療總有效率為78.57%、女性為75.00%,女性治療的顯效率明顯高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí),常規(guī)治療組的男性治療顯效率為13.33%、女性為6.67%；男性治療總有效率為53.33%、女性為50.00%,與尤瑞克林組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),本組女性相比男性,治療顯效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n,%)

3 討論

目前臨床治療過程中,腦梗死中最為常見的就是動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死［3］。在臨床上治療中,一般會(huì)采取以下幾個(gè)方面對其進(jìn)行治療：溶栓治療、抗凝治療、抗血小板聚集治療、針對患者的實(shí)際臨床癥狀完成側(cè)支循環(huán)方法構(gòu)建等治療方法［4］。其中,完成側(cè)支循環(huán)的有效構(gòu)建中,尤瑞克林發(fā)揮著非常重要的作用,就目前臨床治療過程中,尤瑞克林的有效使用可以促使急性腦梗死患者實(shí)現(xiàn)很好的預(yù)后效果,其研究基本已經(jīng)得到證實(shí)。最近幾年還有相關(guān)報(bào)道明確指出急性腦梗死的治療效果以及其治療的臨床結(jié)局實(shí)質(zhì)上跟患者的性別有著非常密切的聯(lián)系,但是在目前的臨床治療過程中,尤瑞克林療效相關(guān)研究還沒有進(jìn)行性別等方面的區(qū)分［5］。

本次研究選取120例動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者作為主要的研究對象,比較分析不同性別的患者,對患者進(jìn)行分組治療,一組使用尤瑞克林治療,一組患者使用常規(guī)治療,分析比較兩組患者的治療效果得到：尤瑞克林組的男性治療顯效率為14.29%、女性為50.00%；女性顯效率明顯高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí),尤瑞克林組男性治療總有效率為78.57%、女性為75.00%,常規(guī)治療組男性治療總有效率為53.33%、女性為50.00%,與尤瑞克林組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),常規(guī)治療組的男性治療顯效率為13.33%、女性為6.67%；女性治療顯效率相比男性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,給予動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者尤瑞克林可以有效的提高治療效果,改善患者預(yù)后,尤其是女性患者的臨床預(yù)后效果,促進(jìn)患者身體狀況得到顯著改善,可以進(jìn)一步分析使用。

［1］Song X,Han L,Yan L.Remodeling of motor cortex function in acute cerebral infarction patients following human urinary kallidinogenase A functional magnetic resonance imaging evaluation after 6 months.Neural Regeneration Research,2012,7(11):867-873.

［2］李聰,李明,韓杰,等.尤瑞克林對不同性別動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的療效分析.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2015(5):26-28.

［3］肖伏龍.尤瑞克林對動(dòng)脈硬化性腦梗死治療及動(dòng)脈硬化斑塊的效果觀察.河北醫(yī)科大學(xué),2013.

［4］朱遠(yuǎn)群,譚雙全,阮海林.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療進(jìn)展性腦梗死44例臨床研究.蛇志,2010,22(2):116-117.

［5］韓容,趙志剛.尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性研究進(jìn)展.藥品評價(jià),2016(2):29-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.101

2016-06-22］

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