朱 智

湖北省蘄春縣第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 435300

雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討

朱 智

湖北省蘄春縣第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 435300

目的分析探討雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法隨機(jī)選取2015-2016年在我院接受治療的70名小兒腹瀉患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者使用蒙脫石散進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為80%，對(duì)照組患者的總有效率為60%，二者比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀明顯緩解，優(yōu)于對(duì)照組患者，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患者，能明顯改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)較少，安全有效，臨床療效明顯，值得在臨床工作中大力運(yùn)用。

雙岐三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

兒童較為常見(jiàn)的疾病是小兒腹瀉，主要有感染性腹瀉和非感染性腹瀉，5-12個(gè)月的幼兒是小兒腹瀉的常發(fā)人群[1]。導(dǎo)致小兒腹瀉的原因較多，例如病菌感染，免疫力較差等原因。小兒腹瀉具有季節(jié)性，周期性及突發(fā)性。小兒腹瀉不僅會(huì)出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，而且還會(huì)出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱及腹痛等臨床表現(xiàn)。小兒腹瀉及嘔吐而出現(xiàn)的脫水和電解質(zhì)絮亂會(huì)對(duì)小兒的正常生長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)死亡。腸道微生態(tài)制劑與胃腸黏膜保護(hù)劑是臨床中治療小兒腹瀉使用的主要藥物。本次實(shí)驗(yàn)使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患者，取得了良好的臨床效果，相關(guān)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015-2016年在我院接受治療的70名小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35人；其中男性35人，女性35人；年齡5個(gè)月至3歲；病程3-7天；兩組患者在性別，年齡，家庭環(huán)境及受教育程度等方面比較沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者使用蒙脫石散進(jìn)行治療（天津益晉生制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：S10950032），小于1歲的患兒每天用藥3g，大于1歲患兒每天6g。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療（上海醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690）。根據(jù)患兒的年齡決定用藥的劑量，小于6個(gè)月的患兒每天用藥3片，大于6個(gè)月的患兒每天用藥6片；兩組患者接受7天的治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者接受治療的臨床療效以及臨床各項(xiàng)癥狀的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用T進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，P＜0.05則有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

在接受治療后，實(shí)驗(yàn)組有12名患者康復(fù)，有16名患者治療有效，有7名患者病情沒(méi)有變化，總有效率為80%；對(duì)照組有8名患者康復(fù)，有13名患者治療有效，有14名患者病情沒(méi)有發(fā)生變化，總有效率為60%；二者比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀比較

在接受治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的退燒時(shí)間，嘔吐緩解時(shí)間，血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間等明顯短于對(duì)照組患者，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種較為常見(jiàn)的兒科疾病，秋冬季節(jié)容易患上此病。輪狀病毒侵入患者的腸道，在小腸絨毛頂端進(jìn)行復(fù)制，對(duì)小兒小腸絨毛上的細(xì)胞造成破壞，并使絨毛變短，就會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，與此同時(shí)腸黏膜上的皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，電解質(zhì)會(huì)失去平衡，這會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力減弱，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀[2]?；純喊l(fā)生腹瀉時(shí)，患兒小腸上皮細(xì)胞不可避免的會(huì)受到傷害，導(dǎo)致患兒的腸黏膜發(fā)生脫落，患兒的腸道吸收功能會(huì)遭到破壞，會(huì)使患者的病情更加嚴(yán)重。以前都是使用靜脈補(bǔ)液治療小兒腹瀉，此方法治療時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，具有不良反應(yīng)，沒(méi)有明顯的針對(duì)性[3]。隨著科學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了一種新的方法治療小兒腹瀉，那就是使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患者。

雙岐三聯(lián)活菌片可以對(duì)人體的生理細(xì)菌進(jìn)行補(bǔ)充，可以調(diào)節(jié)平衡腸道菌群，可以有效抑制腸道致病菌的生長(zhǎng)繁殖，增加機(jī)體的消化功能，合成機(jī)體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育所必須的維生素，這樣就能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力；此藥的不良反應(yīng)較小[4]。蒙脫石散是一種蒙脫石微粉，主要作用是抑制消化道里的細(xì)菌，能夠與消化道黏膜上的糖蛋白進(jìn)行結(jié)合，這樣就可以增強(qiáng)黏膜的防御作用。蒙脫石散對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用后不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)跟隨患者腸道的蠕動(dòng)排除體外，不會(huì)對(duì)腸道帶來(lái)負(fù)面影響，不會(huì)影響患者的正常吸收功能。有關(guān)研究表明：使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患者臨床療效良好，安全有效，值得大力推廣[5]。本次實(shí)驗(yàn)使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患者，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為80%，對(duì)照組患者的總有效率為60%，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；實(shí)驗(yàn)組患者的退燒時(shí)間，嘔吐緩解時(shí)間及血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間等明顯短于對(duì)照組患者，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患者臨床療效較好，能有效緩解患者的病情，增加患者的康復(fù)率，不良反應(yīng)較少，提高患者的生活質(zhì)量，能夠增強(qiáng)患者的免疫能力，安全有效，值得醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中大力實(shí)踐和推廣。

[1]馮婉萍，陳召金，邱瑞清.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，04：310-311.

[2]程海英，汪祝萍，尹燕丹，陳瑾.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2014，16：2618-2620.

[3]車(chē)文彩，劉旭紅.用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，11：92-93.

[4]張華.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，05：91-93.

[5]劉瑞芬，許富元.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，14：75-76.

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1672-5018（2016）07-220-01