鄭金萍 鄭金祿

安徽省阜南縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽阜陽(yáng) 236300

尿微量白蛋白的臨床檢驗(yàn)意義及診斷價(jià)值分析

鄭金萍 鄭金祿

安徽省阜南縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽阜陽(yáng) 236300

目的分析尿微量白蛋白的臨床檢驗(yàn)意義及診斷價(jià)值。方法選取2015年5月～2016年5月我院接待的110例體檢者為研究對(duì)象，根據(jù)患者疾病類(lèi)型，分別納入糖尿病組與高血壓病組，同時(shí)，選取同期接待的50例健康者納入對(duì)照組，對(duì)比三組的尿微量白蛋白檢測(cè)情況。結(jié)果糖尿病組與高血壓組的檢測(cè)值及陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論尿微量白蛋白應(yīng)用于臨床實(shí)踐，診斷價(jià)值顯著，值得推廣。

尿微量白蛋白；臨床檢驗(yàn)意義；診斷價(jià)值

隨著人們生活水平的提高以及其飲食、作息等習(xí)慣的改變，慢性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，常見(jiàn)的有糖尿病、高血壓等，此類(lèi)疾病對(duì)腎臟功能有著不同程度的影響，但早期腎損傷癥狀無(wú)特異性，極易被忽視，從而使患者喪失了最佳治療時(shí)機(jī)[1]。目前，臨床上采用的常規(guī)檢查，難以準(zhǔn)確診斷慢性疾病患者腎損傷，為了提高診斷效果，尿微量白蛋白得到了臨床工作者的高度關(guān)注。本文我院接待的160例體檢者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析證實(shí)了尿微量白蛋白的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年5月～2016年5月，我院接待了110例體檢者為研究對(duì)象，其中男65例，女45例，最小24歲、最大82歲，平均（43.5±2.4）歲。根據(jù)患者疾病類(lèi)型，分別納入糖尿病組，男31例，女24例，最小25歲、最大81歲，平均（43.7±2.7）歲；高血壓病組，男34例，女21例，最小24歲、最大82歲，平均（43.1±1.7）歲；同時(shí)，選取同期接待的50例健康者納入對(duì)照組，其中男30例，女30例，最小19歲、最大81歲，平均（42.6 ±1.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書(shū)；②均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。虎蹖?duì)照組各指標(biāo)均正常。組間患者性別、年齡等比較，差異不顯著。

1.2 方法

采集10mL尿液，利用蛋白儀與尿微量白蛋白測(cè)定試劑實(shí)施檢測(cè)，操作中嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)要求。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察尿微量白蛋白的檢測(cè)值及陽(yáng)性率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 尿微量白蛋白檢測(cè)值

糖尿病組與高血壓組的檢測(cè)值分別為（3.68±1.24）mg/dL、（4.26±1.53）mg/dL均高于對(duì)照組的（1.23±0.32）mg/dL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 陽(yáng)性率

糖尿病組與高血壓組的陽(yáng)性率分別為63.33%（38/60）、72.00%（36/50）均高于對(duì)照組的12.00%（6/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性疾病發(fā)病率逐年遞增，造成此情況的原因主要為飲食結(jié)構(gòu)調(diào)調(diào)整、生活習(xí)慣改變、人口老齡化進(jìn)程加速等，其中糖尿病與高血壓發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，在長(zhǎng)期疾病影響下，患者腎功能損傷嚴(yán)重，特別是老年群體，因機(jī)體素質(zhì)較差，進(jìn)一步增加了腎功能壓力，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全、腎衰等。為了提高慢性疾病患者生存質(zhì)量，臨床診斷應(yīng)具備及時(shí)性與準(zhǔn)確性，但因早期階段，腎損傷表現(xiàn)不明顯，使患者未能得到有效的治療，從而影響了其預(yù)后與康復(fù)。

本文以我院接待的160例患者為研究對(duì)象，給予了尿微量白蛋白檢測(cè)，其結(jié)果為糖尿病組與高血壓組的檢測(cè)值與陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，臨床上應(yīng)用尿微量白蛋白，明確了患者腎損傷情況，為臨床治療提供了可靠依據(jù)，經(jīng)針對(duì)性與個(gè)性化治療后，減輕了患者腎損傷，改善了其生存質(zhì)量。

國(guó)內(nèi)學(xué)者[3]以糖尿病患者為研究對(duì)象，給予了尿微量白蛋白檢測(cè)，其結(jié)果為研究組的尿微量白蛋白高于正常組，差異顯著。有關(guān)學(xué)者以腎損傷患者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析顯示，觀(guān)察組的尿微量白蛋白檢測(cè)值高于健康組，差異顯著。與本研究報(bào)道一致。

血液中含有豐富的蛋白質(zhì)，其中白蛋白所占比重較高，通常情況下，健康人的白蛋白水平較低，主要是因腎功能完好，白蛋白難以進(jìn)入到腎小球基底膜，但患者受慢性疾病影響，其腎功能將會(huì)受到不同程度的損傷，機(jī)體內(nèi)腎小球基底膜孔徑將發(fā)生改變，從而喪失了孔徑屏障作用，而白蛋白侵入后，尿微量白蛋白便會(huì)升高。

尿微量白蛋白應(yīng)用臨床檢驗(yàn)具有積極的意義，以糖尿病腎病患者為例，早期腎損傷具有可逆性，經(jīng)及時(shí)干預(yù)，可恢復(fù)腎功能，但常規(guī)診斷所做的腎活檢，具有一定的侵害性，而尿微量白蛋白檢測(cè)，其優(yōu)勢(shì)顯著，如：簡(jiǎn)便、快速與經(jīng)濟(jì)等。相關(guān)學(xué)者經(jīng)研究證實(shí)，糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白高于正常體檢者，差異顯著，因此，該檢測(cè)值可用于腎功能損傷診斷[4]。

臨床實(shí)踐中通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)，可以準(zhǔn)確了解患者腎臟情況，以此為依據(jù)，制定個(gè)性化的治療方案，進(jìn)而利于患者早日康復(fù)。但操作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以各儀器、試劑的操作要求為依據(jù)，規(guī)范、有序操作，以此保證檢測(cè)質(zhì)量。

綜上所述，尿微量白蛋白應(yīng)用于慢性疾病早期腎損傷患者，保證了診斷準(zhǔn)確性，值得推廣。但本研究也存在不足，日后應(yīng)通過(guò)大樣本、多中心、長(zhǎng)隨訪(fǎng)研究，以此進(jìn)一步掌握尿微量白蛋白的診斷價(jià)值及臨床意義。

[1]周建光,楊梅.尿微量白蛋白的臨床檢驗(yàn)意義及診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,23（05）：578-579.

[2]王麗萍.尿微量白蛋白的臨床檢驗(yàn)意義及診斷價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（90）：146-146.

[3]趙華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,14（01）：140-141.

[4]許秀蘭.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,12（02）：117.

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1672-5018（2016）07-310-01