徐 燕

西昌市人民醫(yī)院體檢中心 四川西昌 615000

骨密度檢測(cè)在健康體檢中的意義

徐 燕

西昌市人民醫(yī)院體檢中心 四川西昌 615000

目的分析和體會(huì)骨密度檢測(cè)在健康體檢中的意義。方法選取2014年12月-2015年12月于本院進(jìn)行體檢的360例健康成年人作為研究對(duì)象，采用超聲骨強(qiáng)度儀測(cè)定其跟骨密度，并分析和了解其骨質(zhì)實(shí)際情況。結(jié)果隨著年齡的不斷增長，人體骨量將會(huì)減少，骨質(zhì)差，極有可能患有骨質(zhì)疏松。結(jié)論通過測(cè)量骨密度，能夠預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性、骨質(zhì)疏松癥等，利于早期預(yù)防?，F(xiàn)實(shí)生活中，人們應(yīng)注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等，以為自身健康提供有力保障。

健康體檢；骨密度；應(yīng)用；意義

骨質(zhì)疏松疾病發(fā)病率不斷上升，患者趨于年輕化，引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，定量超聲檢測(cè)在骨密度檢測(cè)中得到了普遍應(yīng)用，其不但操作簡(jiǎn)便，而且適用于檢查和篩選大面積人群[1]。本文以360例健康體檢者為案例，探究了骨密度檢測(cè)的意義。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

來本院參加體檢的健康成年人共360例，年齡21-80歲。以年齡段（每個(gè)年齡段為10歲）為依據(jù)進(jìn)行分組，將所選研究對(duì)象分為A組（21-30歲）、B組（31-40歲）、C組（41-50歲）、D組（51-60歲）、E組（61-70歲）、F組（71-80歲），例數(shù)分別為61、90、105、60、20、24。

1.2 方法

該研究中采用超聲骨強(qiáng)度儀（型號(hào)：Achilles EXPⅡ），其測(cè)量范圍控制在20-80歲。該范圍之外的參考數(shù)據(jù)的缺乏，導(dǎo)致相應(yīng)的T值難以測(cè)定；Achilles EXPⅡ超聲骨強(qiáng)度儀屬于接觸型儀器，適用人群不包括皮膚病患者（牛皮癬患者、皮膚創(chuàng)傷患者、濕疹患者、流血患者等）；正式操作之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)介紹給健康體檢者，以促使其明晰為何進(jìn)行該檢查、如何檢查及檢查常見問題、注意事項(xiàng)；檢查過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該與健康體檢者指導(dǎo)，使其正確坐立、正確擺放小腿，防止讀數(shù)出現(xiàn)誤差；做好低度消毒工作，一面健康體檢者與健康體檢者之間發(fā)生傳染；待完成檢查，給予受檢者一定的健康宣教，并將有關(guān)注意事項(xiàng)交代給骨密度較差受檢者。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

就診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，其與國際現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)相統(tǒng)一：當(dāng)T值大于-1.0時(shí)，受檢者骨量正常；當(dāng)T值小于或等于-1.0、大于-2.5時(shí)，受檢者骨量減少；當(dāng)T值小于或等于-2.5時(shí)，受檢者患有骨質(zhì)疏松癥狀。

2 結(jié)果

Achilles EXPⅡ超聲骨強(qiáng)度儀分別測(cè)出SOS（聲速）和寬帶超聲衰減（頻率變化情況下，該聲波隨之發(fā)生衰減），并組合其，以為臨床度量提供標(biāo)準(zhǔn)——“強(qiáng)度指數(shù)”，進(jìn)而對(duì)21-80歲健康成年人骨質(zhì)情況作出以下分析和評(píng)價(jià)：A組受檢者中45例T＞-1.0，14例-2.5＜T＜-1.0，2例T≤-2.5；B組受檢者中62例T＞-1.0，24例-2.5＜T＜-1.0，4例T≤-2.5；C組受檢者中70例T＞-1.0，30例-2.5＜T＜-1.0，5例T≤-2.5；D組受檢者中36例T＞-1.0，20例-2.5＜T＜-1.0，4例T≤-2.5；E組受檢者中9例T＞-1.0，7例-2.5＜T＜-1.0，4例T≤-2.5；F組受檢者中10例T＞-1.0，9例-2.5＜T＜-1.0，5例T≤-2.5。根據(jù)研究結(jié)果可知，年齡不斷增長情況下，人體骨量將會(huì)減少，且骨質(zhì)情況越來越差，患有骨質(zhì)疏松疾病的概率增高。

3 討論

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展背景下，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善。最近幾年，世界很多國家都出現(xiàn)了不同程度的人口老齡化[2]。隨著老年人數(shù)量的不斷增加，骨質(zhì)疏松疾病發(fā)生率有所升高，給人們生活、學(xué)習(xí)、工作帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。當(dāng)今社會(huì)，生活節(jié)奏愈發(fā)加快，人們所承受的壓力越來越大。此外，速食食品備受人們青睞，加之人們?nèi)狈\(yùn)動(dòng)鍛煉，使得骨質(zhì)疏松患者趨于年輕化。骨質(zhì)疏松疾病發(fā)病過程較為緩慢，不易被發(fā)現(xiàn)、重視。迄今為止，醫(yī)學(xué)界并未研發(fā)出治療骨質(zhì)疏松的有效療法。俗語有云“預(yù)防大于治療”，因而有必要早期預(yù)防，以對(duì)骨質(zhì)疏松病情加以控制。就早期預(yù)防來講，其主要依靠科學(xué)檢測(cè)。而骨密度測(cè)量是最好的檢測(cè)方法，測(cè)量結(jié)果的精確性影響著骨質(zhì)疏松診斷和評(píng)價(jià)。

具體檢測(cè)中，X線僅能初步診斷，其容易受到放射源、雙光子技術(shù)、單光子技術(shù)等因素的影響，現(xiàn)已很少使用X線。定量計(jì)算機(jī)斷層攝影及雙能X線具備很高的檢測(cè)準(zhǔn)確性，但其會(huì)增大患者經(jīng)濟(jì)壓力，且存有放射線，因而難以經(jīng)常使用該種檢測(cè)方法。QUS（定量超聲）具有很多優(yōu)點(diǎn)：不存在電輻射、便于操作、易于攜帶、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、快速運(yùn)行、適于普查和篩選眾多受檢者[3]。在檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)部位一般選定為足跟，足跟測(cè)量難度小，且其具備很少的軟組織。除此之外，足跟大小與足跟結(jié)構(gòu)較為一致。與此同時(shí)，足跟作為人體重要組成結(jié)構(gòu)，其不僅高度小梁化，而且頻繁進(jìn)行代謝活動(dòng)、骨活動(dòng)量大，與脊柱和髖骨較為相似。嚴(yán)格意義上來講，骨礦物含量的數(shù)值和結(jié)構(gòu)影響著骨彈性，跟骨的彈性影響著強(qiáng)度指數(shù)。據(jù)研究結(jié)果顯示，骨密度與強(qiáng)度指數(shù)兩者之間存有密切的聯(lián)系，可應(yīng)用于骨折危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)。Achilles EXPⅡ超聲骨強(qiáng)度儀T值檢測(cè)結(jié)果與髖部雙能X線T值和脊柱T值相一致。近年來，超聲骨密度儀被廣泛應(yīng)用于健康體檢領(lǐng)域，并取得了顯著的效果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)客觀認(rèn)識(shí)超聲骨密度儀檢測(cè)結(jié)果及診斷結(jié)果，切忌過于死板，以防出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、絕對(duì)化問題。當(dāng)前醫(yī)院使用的儀器均為進(jìn)口儀器，中國人的骨密度分布并不完全符合參照人群的標(biāo)準(zhǔn)，我國應(yīng)制定并實(shí)行適合國人骨密度情況的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。所以，醫(yī)務(wù)人員在判斷病情時(shí)應(yīng)注重結(jié)合患者實(shí)際臨床癥狀，以免發(fā)生漏診、誤診，從而導(dǎo)致患者病情惡化。

通過測(cè)量骨密度，能夠明晰個(gè)體機(jī)體大量信息，比如：骨折危險(xiǎn)性、骨質(zhì)疏松等，很多因素可導(dǎo)致人們患上骨質(zhì)疏松疾病。健康人員參與體檢，可對(duì)自身骨健康狀況和骨質(zhì)代謝加以明晰、了解，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量變化情況，采取有效措施（健康宣教、運(yùn)動(dòng)鍛煉等），做好早期預(yù)防。通過早期預(yù)防，能夠避免患者發(fā)生骨折，并可提升其生活質(zhì)量。該研究結(jié)果表明，年齡不斷增長情況下，人體骨量將會(huì)減少，且骨質(zhì)情況越來越差，患有骨質(zhì)疏松疾病的概率增高。由相關(guān)文獻(xiàn)資料可知，飲食、生活習(xí)慣與骨質(zhì)疏松損友密切的聯(lián)系，還有運(yùn)動(dòng)量、吸煙、飲料等。因此，人們應(yīng)注重生活方式的健康性、適度運(yùn)動(dòng)、注重均衡飲食等，以避免發(fā)生骨質(zhì)疏松[5]。

綜上所述，通過測(cè)量骨密度，能夠預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性、骨質(zhì)疏松癥等，利于早期預(yù)防?，F(xiàn)實(shí)生活中，人們應(yīng)注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等，以為自身健康提供有力保障。

[1]王海燕，馬清，曹芳，李敏.青年體檢人群骨密度調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，09（23）：7635-7638.

[2]李雪峰，陸思偉.838名健康體檢人群的骨密度檢查結(jié)果分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（06）：407-409.

[3]楊傳東，于衍會(huì).759例健康體檢者骨密度測(cè)定結(jié)果分析[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，13（03）：261-264.

[4]劉彩霞.健康體檢者650例骨密度影響因素分析及護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，21（09）：116-117.

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1672-5018（2016）07-288-02