劉秀珍
羅定市婦幼保健院 527200
中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期念珠菌性陰道炎的療效分析
劉秀珍
羅定市婦幼保健院 527200
目的觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期念珠菌性陰道炎的療效。方法選擇我院收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者34例,按隨機(jī)數(shù)表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組各17例,對(duì)照組采用克霉唑栓治療,治療組采用2%復(fù)方苦參洗劑+克霉唑栓治療,比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果與對(duì)照組相比,治療組治療總有效率更高(p<0.05);治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(p<0.05);兩組患者用藥期間均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期念珠菌性陰道炎,可有效提高治療效果,減少疾病復(fù)發(fā)幾率,安全可靠。
妊娠期;念珠菌性陰道炎;中西醫(yī)結(jié)合;治療效果
妊娠期念珠菌性陰道炎是較為常見(jiàn)的一種婦科疾病,因?yàn)樵袐D在妊娠期間性激素會(huì)相對(duì)增高,陰道上皮的糖原也會(huì)隨之增多,陰道內(nèi)環(huán)境PH值出現(xiàn)變化,利于念珠菌生殖[1]。其臨床表現(xiàn)為白帶增多、有異味感,外陰瘙癢不適伴有灼熱感,嚴(yán)重影響到孕婦懷孕期間的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。治療上考慮到孕婦及胎兒的安全,用藥都十分謹(jǐn)慎,導(dǎo)致其治療效果不佳,反復(fù)發(fā)作。本文由此出發(fā),探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期念珠菌性陰道炎的療效,報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇2013年6月~2016年6月我院收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者34例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組17例,年齡22~33歲,平均年齡(27.63±3.75)歲;孕期13~34周;病程7~24天,平均病程(15.87±2.34)天。治療組17例,年齡23~33歲,平均年齡(28.17±2.92)歲;孕期12~35周;病程8~26天,平均病程(16.31±2.59)天。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合妊娠期念珠菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②自愿參加及簽署知情同意書(shū)。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)本研究使用的藥物過(guò)敏;②嚴(yán)重肝腎功能障礙;③不配合研究者。
1.4 治療方法
1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組單用克霉唑栓治療。每天晚上用溫水清洗外陰,待外陰干燥后,將克霉唑栓(國(guó)藥準(zhǔn)字:H23022432,生產(chǎn)廠(chǎng)家:哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司)緩慢放置進(jìn)陰道后穹隆,1粒/次,1次/日,連續(xù)用藥1周。
1.4.2 治療組 治療組采用克霉唑栓+2%復(fù)方苦參洗劑。用清洗器吸2%復(fù)方苦參洗劑(國(guó)藥準(zhǔn)字:B20020433,生產(chǎn)廠(chǎng)家:浙江中法制藥有限公司)30ml沖洗陰道內(nèi),再用20ml清洗外陰。待藥液干燥后再用克霉唑栓治療。克霉唑栓的用法用量與對(duì)照組相同,連續(xù)治療1周。用藥期間不能進(jìn)行性生活,禁吃油膩辛辣等食物。
1.5 觀(guān)察指標(biāo) 治療7天后,復(fù)查病原菌檢查,觀(guān)察其治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)情況。治療1個(gè)月后隨訪(fǎng),觀(guān)察兩組患者復(fù)發(fā)情況。①療效評(píng)定:痊愈:臨床癥狀、體征完全消失,病原菌檢查陰性;顯效:臨床癥狀、體征明顯消失,病原菌檢查陰性;有效:臨床癥狀體征稍微減輕,病原菌檢查陰/陽(yáng)性;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至病情加重。②復(fù)發(fā)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)外陰瘙癢、外陰紅腫充血等臨床癥狀體征,病原菌檢查陽(yáng)性。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)目的 數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率表示,用卡方檢驗(yàn)。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 比較兩組治療效果 治療組痊愈5例,顯效5例,有效6例,無(wú)效1例,治療總有效率94.12%(16/17);對(duì)照組痊愈2例,顯效4例,有效6例,無(wú)效5例,治療總有效率70.59%(12/17)。治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。
2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療組在治療期間出現(xiàn)1例患者陰部有輕度刺痛感,癥狀可自行消失。對(duì)照組出現(xiàn)1例輕度刺痛感,1例陰道少量出血,1~2天后自行消退。兩組患者在用藥期間均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
2.3 比較兩組患者復(fù)發(fā)情況 治療1個(gè)月后隨訪(fǎng),治療組2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率11.76%(2/17);對(duì)照組6例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率35.29%(6/17)。治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(p<0.05)。
妊娠期念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的一種常見(jiàn)的、多發(fā)性疾病。一旦發(fā)病,延誤治療,有可能引起宮內(nèi)感染,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。因此,及時(shí)治療妊娠期念珠菌性陰道炎對(duì)孕婦預(yù)后具有重要意義。另外,在治療的同時(shí),需要考慮用藥安全問(wèn)題,謹(jǐn)防傷害胎兒,所以合理用藥治療妊娠期念珠菌性陰道炎至關(guān)重要。鑒于此,本研究采用2%復(fù)方苦參洗劑+克霉唑栓治療妊娠期念珠菌性陰道炎,結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,治療組治療總有效率更高(p<0.05);治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(p<0.05);兩組患者用藥期間均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。這表明了中藥熏洗聯(lián)合針灸治療妊娠期念珠菌性陰道炎,治療效果顯著。
2%復(fù)方苦參洗劑的主要成分有黃柏、地膚子、苦參等,具有清熱解毒,燥濕止癢作用,其毒副作用少,能有效抵抗病原菌,更好地治療陰道炎癥狀。克霉唑栓屬于抗真菌藥,能有效地阻止真菌細(xì)胞膜的形成,從而起到抑菌、殺菌作用,其對(duì)白色念珠菌的抗菌作用更顯著,且克霉唑栓外用用于陰道,只有少量能被吸收,所以妊娠期用此藥,副作用少[3]。兩者聯(lián)合用藥,作用相輔相成,治療效果更佳,且安全性低。
綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期念珠菌性陰道炎,可有效提高治療效果,減少疾病復(fù)發(fā)幾率,安全可靠。
[1]謝建萍,劉鳳霞.自制消霉栓治療妊娠期霉菌性陰道炎臨床體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2009,18(1):129-130.
[2]王凈凈,龍俊杰.中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1993:380-381.
[3]李自新.霉菌性陰道炎[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1995,30(8):506-508.
R714.25
A
1672-5018(2016)07-043-01