萬(wàn)小蘞

江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 214000

布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病臨床治療分析

萬(wàn)小蘞

江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 214000

目的布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病臨床治療分析。方法在我院治療的患者中選取2014年5月-2015年8月收治并已確診的慢性阻塞性肺患者80例，根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為40例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德吸入治療方法，并對(duì)兩組患者治療的二氧化碳、氧分壓、以及FVC、FEVI等相關(guān)的情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療的效果為92.5%明顯高于對(duì)照組的75.0%，P＜0.05且實(shí)驗(yàn)組患者的二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI等數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺患者實(shí)施布地奈德治療能夠提高患者的治療效果，有效地改善患者的動(dòng)脈氣指標(biāo)，值得在臨床上推廣。

布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；臨床治療

慢性阻塞性肺病在臨床上是能夠預(yù)防與治療的，主要表現(xiàn)特征為患者氣流存在持續(xù)性受限，并呈進(jìn)行性的發(fā)展趨勢(shì)，此外，還伴有肺和氣道對(duì)有害氣體或顆粒所導(dǎo)致的慢性炎癥的增加[1]。慢性阻塞性肺病患病的人數(shù)較多，且死亡率極高，患此病的人通常會(huì)給其家庭與社會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)[2]。本次主要通過(guò)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施布地奈德治療進(jìn)行討論，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院治療的患者中選取2014年5月-2015年8月收治并已確診的慢性阻塞性肺患者80例，根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為40例，其中男35例，女45例，平均為年齡（35.98±4.24）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者均未有支氣管哮喘史，且支氣管舒張檢測(cè)為陰性，患者在半年之間未接受相關(guān)的糖皮質(zhì)激素或者是口服藥，在1個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)急性發(fā)作??；存在身免疫性疾病、心血管疾病等有其他肺部疾病可能性的患者以及在3周內(nèi)使用抗生素的患者均排除。兩組患者年齡、性別以及病情等基本資料沒(méi)有太大的差別，P＞0.05，在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施抗炎、解痙以及平喘等常規(guī)性治療，并對(duì)患者的臨床癥狀以及肺功能情況、血?dú)庵笖?shù)進(jìn)行觀察。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德吸入治療，每次1mg，2次/d，持續(xù)治療15天，并觀察患者的臨床癥狀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI等相關(guān)的指標(biāo)變化進(jìn)行分析；兩組患者的治療效果可分為三個(gè)等級(jí)；顯效：患者經(jīng)治療15天后，其嚴(yán)重度分級(jí)已經(jīng)改善了2級(jí)；有效；患者治療后，嚴(yán)重度分級(jí)改善1級(jí)；無(wú)效：患者的嚴(yán)重度分級(jí)并未變化反而加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，并運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組：顯效15例（37.5%），有效22例（55%），無(wú)效3例（7.5%），總有效人數(shù)為37例（92.5%）；對(duì)照組：顯效例11（27.5%），有效19例（47.5%），無(wú)效10例（25.0%），總有效人數(shù)為例30（75.0%），P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI等相關(guān)的指標(biāo)變化情況的對(duì)比。

經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者的二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI等數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)高于對(duì)照組；詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組的二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI分別為51.00±4.00（mmHg）、84.23±2.21（mmHg）、65.89±7.32（%）；66.24±7.23（%）；對(duì)照組：42.00±3.10（mmHg）、68.21±3.25（mmHg）、45.87±7.31（%）；47.43±7.16（%），P＜0.05，具有可比性。

3 討論

慢性阻塞性肺病屬于慢性呼吸道炎癥，患者出現(xiàn)呼吸道發(fā)炎時(shí)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療甚至可以形成呼吸道高反應(yīng)或者是呼吸道阻塞。隨著全球氣候問(wèn)題以及人們生活不規(guī)律現(xiàn)象的發(fā)生[3]，其發(fā)病率也是呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，成為比較重視的問(wèn)題。慢性阻塞性肺病的臨床癥狀主要是氣道呼吸受到限制，并很難進(jìn)行控制和有效的緩解，其中二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI是臨床中進(jìn)行檢測(cè)的主要依據(jù)。布地奈德是屬于一種非鹵素的吸入糖皮質(zhì)激素，當(dāng)患者吸入體內(nèi)，藥物會(huì)貫穿于整個(gè)細(xì)胞核內(nèi)[4]，且與相關(guān)的細(xì)胞質(zhì)的激素受體相互合作，進(jìn)而到達(dá)細(xì)胞核膜的內(nèi)部，最終實(shí)現(xiàn)抗炎的目的。

據(jù)相關(guān)的資料表明，患者在接受布地奈德治療之后，患者肺部的氣體交換和氣流受限的功能將會(huì)得到有效的緩解。本次通過(guò)對(duì)慢性阻塞性肺患者實(shí)施布地奈德治療方法，通過(guò)研究分析可得，實(shí)驗(yàn)組患者治療的效果為明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；且實(shí)驗(yàn)組患者的二氧化碳分壓、后氧分壓以及FVC、FEVI等數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)高于對(duì)照組，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；由此可得對(duì)慢性阻塞性肺患者實(shí)施布地奈德治療方法能夠有效的改善患者的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)，提高患者的治療效率，因此布地奈德治療方法值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

[1]宋雪峰；胡曉蕓.霧化布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，33（17）：45-46.

[2]高遠(yuǎn)毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，21（10）：188-189.

[3]郎文娟.聯(lián)合應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病加重期的療效分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院，2014，24（6）：512.

[4]李昨非；齊昊楠；楊旭東.布地奈德吸入聯(lián)合心理干預(yù)治療慢性阻塞性肺疾病的效果研究[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，24（11）：112-113.

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1672-5018（2016）07-058-01