趙冬英 楊均正

青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)院 810600

住院老年病人跌倒的原因分析及預(yù)防干預(yù)

趙冬英 楊均正

青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)院 810600

跌倒是住院老年病人傷害致死的安全隱患。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年65歲以上的老年人約有1/3跌倒一次或多次。并隨著年齡的增加而增加[1-2]。全球每年有30萬(wàn)人因跌倒而死亡。我國(guó)每年跌倒的老人約4千萬(wàn)。隨著我國(guó)人口老齡化速度加快，近年來(lái)，住院病人中65歲以上老人呈明顯上升趨勢(shì)。為有效防范跌倒事件的份發(fā)生，因此對(duì)住院老年病人跌倒的原因及預(yù)防干預(yù)進(jìn)行分析。

住院老年病人跌倒；原因分析；預(yù)防干預(yù)

1 老年病人跌倒的原因

1.1 生理因素 隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能逐漸減退，表現(xiàn)為視力減弱、聽力下降、感覺能力和反應(yīng)能力減退，身體的平衡性、協(xié)調(diào)性降低。造成跌倒的危險(xiǎn)性增加。

1.2 疾病因素 老年人大多存在著幾次疾病，如：心腦血管疾病、頸椎病、關(guān)節(jié)炎及肌體疾病，并隨著疾病數(shù)量的增加，老年人大多的發(fā)生率也隨之增加。

1.3 藥物因素 藥物的不良反應(yīng)也是老年人跌倒的誘因，如：降壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、可導(dǎo)致體位性低血壓，抗焦慮藥、催眠藥可導(dǎo)致肌張力異常，降糖藥、非甾體類抗炎藥、止痛劑可導(dǎo)致體位性低血壓頭昏眼花，以上藥物的不良反應(yīng)是老年人跌倒的幾率增加。

1.4 環(huán)境因素 老年人平衡能力、本體感覺、前庭穩(wěn)定性功能下降，尤其在陌生的環(huán)境，濕滑的地面、昏暗的光線、不熟悉的物品擺放或地面不平整，都會(huì)是老年人的跌倒幾率增加[3]。

2 老年病人跌倒的預(yù)防干預(yù)

2.1 危險(xiǎn)評(píng)估 老年人入院后，首先要進(jìn)行跌倒的危險(xiǎn)評(píng)估，從外在的體貌特征步態(tài)的平穩(wěn)程度，到內(nèi)在的身體狀況及用藥情況，還有他的基礎(chǔ)疾病，都要仔細(xì)了解，詳細(xì)詢問。從中篩查出高危因素，關(guān)注高危人群。

2.2 健康教育 根據(jù)老年人的不同情況，開展有針對(duì)性的健康教育，有通俗易懂的語(yǔ)言講明跌倒的原因、后果和預(yù)防措施，提高老年人及陪護(hù)人員的防范意識(shí)，從而促進(jìn)其預(yù)防跌倒的行為的有效實(shí)施，降低跌倒發(fā)生的幾率。

2.3 用藥指導(dǎo) 嚴(yán)格因病施治，合理用藥，減少藥物不良反應(yīng)。當(dāng)使用有跌倒危險(xiǎn)的藥物是，應(yīng)詳細(xì)交代其注意事項(xiàng)，對(duì)服用鎮(zhèn)靜、催眠藥物的老年人，勸其未完全清醒前勿下床活動(dòng)，服用降壓藥、降糖藥、利尿劑的老年人應(yīng)嚴(yán)密觀察是否發(fā)生不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)限制其活動(dòng)。并及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整用藥劑量或品種。

2.4 安全環(huán)境 病房?jī)?nèi)物品擺放應(yīng)整齊簡(jiǎn)單、舒適安全，光源照明要充足，拖鞋應(yīng)防滑合腳，走廊、浴室、廁所要有扶手，路面應(yīng)平整，無(wú)水漬。并在易跌倒危險(xiǎn)處設(shè)置醒目的安全提示。

2.5 安全護(hù)理 認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理是老年人在住院過程中預(yù)防跌倒的重要手段。首先，要對(duì)每個(gè)病人做出安全方面的評(píng)估。篩查出跌倒的高危因素，針對(duì)性的制定出預(yù)防跌倒的安全措施。抓住關(guān)鍵點(diǎn)，做好病房巡視，及時(shí)給予病人生活上的協(xié)助，預(yù)防因病人獨(dú)自活動(dòng)而增加跌倒的幾率。

總之，老年人在住院過程中要精心護(hù)理，加強(qiáng)防范。把安全管理貫穿始終。才能有效防止老年病人跌倒事故的發(fā)生，達(dá)到住院治療的目的。

[1]周徳定，李延紅社區(qū)老年人大多的危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，學(xué)術(shù)版，2007，24（1）：87-89

[2]王秀華，何國(guó)平.老年人大多相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士，學(xué)術(shù)版，2004，1（10）91-92

[3]李放.53例老年人室內(nèi)當(dāng)代的原因分析及預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17（8）：478-479

R473

A

1672-5018（2016）07-263-01