嚴(yán) 冰 嚴(yán) 琰

河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價值分析

嚴(yán) 冰 嚴(yán) 琰

河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

目的探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值。方法選擇2014年12月ˉ2015年10月在我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，對30例常規(guī)組患者實(shí)施末梢血采集，30例研究組患者則采取靜脈血采集，比較分析兩組的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果兩組MCHC檢測結(jié)果較接近，組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義；兩組HCT、PLT、Hb、WBC和RBC的檢測結(jié)果有較大差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論相較末梢采血，靜脈采血的血常規(guī)檢驗(yàn)效果更好，準(zhǔn)確性更高，值得臨床大范圍推廣使用。

采血方法；血常規(guī)檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用；價值

為了探討不同采血方法對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本研究對2014年12月～2015年10月在我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的60例患者展開了對比分析，詳細(xì)報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象為2014年12月～2015年10月來我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者60例，所有患者均享有知情權(quán)，都是自愿接受調(diào)查研究。經(jīng)隨機(jī)分組后，常規(guī)組30例，其中男17例，女13例，年齡為21～62歲，平均年齡為（35.8±2.5）歲；研究組30例，其中男16例，女14例，年齡為20～58歲，平均年齡為（34.4 ±2.3）歲。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的基本資料（性別、年齡等）差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有研究對象都要在空腹?fàn)顟B(tài)下接受血液采集。常規(guī)組患者30例，均通過末梢血采集法進(jìn)行血液采集，采集部位為患者左手的無名指或食指，采集量大約5至8毫升[1]。采集前，要做好皮膚清潔、消毒，然后在一次性采血針的作用下，行針刺取血操作；采血后，將血液倒入抗凝管，并做好搖勻處理。研究組患者均通過靜脈血采集法進(jìn)行血液采集，采集部位為肘部靜脈，采集量也在5至8毫升之間，具體做法是：行常規(guī)清潔、消毒，使用真空抗凝管和一次性采血針相連的做法，采集好血液，然后將適量稀釋液加入抗凝管中，充分搖勻[2]。注意在搖勻血液標(biāo)本的時候，速度不能太快，用力不能太猛，以免出現(xiàn)溶血問題[3]。采血后，在血液分析儀的支持下，行血常規(guī)檢測，檢測時間不能超過2小時[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）以及紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

記錄好研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)分析軟件選擇SPSS19.0，計數(shù)資料用%表示，用x22檢驗(yàn)；計量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，那么表示兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義；如果P＞0.05，則說明組間的數(shù)據(jù)對比差異較小，不存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組MCHC為（320.1±18.2）g/L，HCT為（44.7±7.6）%，PLT為（226.5±84.3）×109/L，Hb為（113.1±18.4）g/L，WBC為（6.9±1.4）×109/L，RBC為（3.8±0.6）×1012/L；常規(guī)組MCHC為（322.5±18.6）g/L，HCT為（30.2±6.5）%，PLT為（213.2±79.1）×109/L，Hb為（101.4±17.2）g/L，WBC為（5.8 ±2.3）×109/L，RBC為（3.2±1.1）×1012/L。

對比可知，兩組MCHC檢測結(jié)果較為接近，組間對比差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義；兩組HCT、PLT、Hb、WBC和RBC的檢測結(jié)果差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)階段，血常規(guī)檢驗(yàn)的常用采血方法分為兩種，其一是末梢血采集法，其二是靜脈血采集法。其中，前者采血部位主要為患者的手指，操作非常簡便，一般不會給患者帶來太大的疼痛感，所以易于患者接受，應(yīng)用較廣泛。但是，該方法也有一定不足之處。由于末梢采血的來源為毛細(xì)血管，血液循環(huán)情況相對較差，為了獲得足量的血液標(biāo)本，往往要對采血部位進(jìn)行多次擠壓，在這個過程中可能會混入其他的組織成分，從而降低血液標(biāo)本的純度，對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。同時，在環(huán)境和其他影響因素相同的情況下，如果末梢血的溫度不夠高，極易出現(xiàn)溶血問題，導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)[5]。而運(yùn)用靜脈血采集法進(jìn)行血液采集的時候，很少受到外界因素干擾，血液的純度較高，加上該方法的采血部位為肘部靜脈，血液組織成分有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，檢驗(yàn)結(jié)果也更加真實(shí)可靠[6]。

本研究對我院60例行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者的檢驗(yàn)情況展開了對比分析，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組的檢驗(yàn)效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。具體來說，研究組研究組MCHC檢驗(yàn)結(jié)果和常規(guī)組接近，但HCT、PLT、Hb、WBC和RBC的檢測結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，采血方法不同，血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果存在一定差異，為了充分保證檢驗(yàn)效果，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，提倡進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的時候運(yùn)用靜脈血液采集法。

[1]高梅，張凌峰，付永航.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價值比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（24）：46-48.

[2]袁艷偉.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價值研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（03）：47-48.

[3]徐偉宏.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（14）：2760.

[4]栗朋輝，蔣曉，劉金朋.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（23）：4767-4768.

[5]周秀芹.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（07）：139.

[6]張俸綺.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（79）：155-156.

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1672-5018（2016）07-256-01