吳純翠

大悟縣人民醫(yī)院 湖北孝感 432800

分組護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察

吳純翠

大悟縣人民醫(yī)院 湖北孝感 432800

目的探討手術(shù)室護(hù)理管理中分組護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。方法以2015年4月-2016年4月本院手術(shù)室20名護(hù)士為研究對象，實(shí)施分組護(hù)理管理模式，設(shè)立三個(gè)小組，建立護(hù)士長-護(hù)理組長-護(hù)士三級質(zhì)控體系，分析實(shí)施前后護(hù)理管理效果。結(jié)果分組護(hù)理管理模式實(shí)施后，護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.8%（2/250），明顯低于實(shí)施前的5.6%（14/250），結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）；分組護(hù)理管理模式實(shí)施后，手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度明顯高于實(shí)施前，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理中，采用分組護(hù)理管理模式，能獲得較好的臨床效果，可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

手術(shù)室；護(hù)理管理；分組護(hù)理管理模式

一般來說，醫(yī)院護(hù)理管理的核心內(nèi)容是護(hù)理質(zhì)量管理，而護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵是護(hù)理質(zhì)量控制。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)一個(gè)特殊科室，相較于其他科室，手術(shù)室有著較多的護(hù)理人員，且工作時(shí)間較為集中，要求護(hù)理人員全面掌握各科專業(yè)知識(shí)，這就導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力大，一旦護(hù)理管理方法不當(dāng)，會(huì)降低護(hù)理質(zhì)量。有研究認(rèn)為，在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施分組護(hù)理管理模式，能獲得較好臨床效果[1]。本研究對手術(shù)室護(hù)士實(shí)施分組護(hù)理管理模式，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年4月-2016年4月本院手術(shù)室20名護(hù)士為研究對象，年齡20-50歲，平均年齡（30.0±1.2）歲；10名為護(hù)士，2名為護(hù)師，8名為主管護(hù)師；學(xué)歷：3名為本科，16名為?？?，1名為中專。

1.2 方法

1.2.1 成立護(hù)理小組

按照手術(shù)種類，將所有護(hù)理人員分為以下?？平M：分別為A組（腦外組）、B組（五官科組）、C組（腹腔鏡組）。每組均設(shè)置1名組長，組長經(jīng)由科室領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核，每組均分配不同層級護(hù)士。將整個(gè)手術(shù)室區(qū)域分為三個(gè)區(qū)域，實(shí)施護(hù)士長-護(hù)理組長-護(hù)士三級質(zhì)控體系。護(hù)士長負(fù)責(zé)全面管理，各組長根據(jù)分工，對所屬小組的專科各手術(shù)配合質(zhì)量等進(jìn)行檢查、反饋、整改。

1.2.2 培訓(xùn)管理

每個(gè)?？平M長均負(fù)責(zé)本?？平M的所有工作，包括常規(guī)培訓(xùn)及手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)學(xué)習(xí)；了解手術(shù)醫(yī)生個(gè)人動(dòng)態(tài)習(xí)慣；熟悉手術(shù)室儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修等。加強(qiáng)?？平M組長培訓(xùn)管理，不定期組織其外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并反饋給組內(nèi)成員。加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)士護(hù)理知識(shí)及技能培訓(xùn)，幫助其了解專科配合的最新動(dòng)態(tài)。

1.2.3 階段性考核

每周由專科組長或護(hù)士長抽考?？平M內(nèi)成員，考核內(nèi)容包括手術(shù)室各項(xiàng)制度、工作職責(zé)及流程、?？谱o(hù)理知識(shí)等；不定期進(jìn)行操作培訓(xùn)和講課；每季度至少組織一次筆試考試。針對考核不合格的護(hù)士，實(shí)施強(qiáng)化培訓(xùn)，并適當(dāng)對輪換時(shí)間進(jìn)行延長。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

分別隨機(jī)抽取實(shí)施前、實(shí)施后手術(shù)室收治的250例患者，分析實(shí)施前后不良事件發(fā)生情況。評估實(shí)施前后手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度，采用百分制，得分越高，提示手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后不良事件發(fā)生情況對比

實(shí)施后，護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.8%（2/250）：1例漏簽醫(yī)囑，1例手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊。實(shí)施前則為5.6%（14/250）：4例漏簽醫(yī)囑，5例手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊，3例安全核查執(zhí)行漏項(xiàng)，2例手術(shù)器械數(shù)量不符/遺失。實(shí)施前后對比，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 實(shí)施前后手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度對比

實(shí)施后，手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士滿意度為（92.2±3.6）分，明顯高于實(shí)施前的（80.0±2.4）分，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院手術(shù)中，手術(shù)室的護(hù)理工作是十分重要的一環(huán)[3]。若手術(shù)科護(hù)士缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和手術(shù)操作技能，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)重者甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

分組護(hù)理管理模式是臨床上普遍探索的護(hù)理管理模式，相較于傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，該模式能有效提升護(hù)理安全性，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。分組護(hù)理管理模式主要是將手術(shù)室護(hù)理人員按照手術(shù)類型的不同，分為不同的?？平M，建立護(hù)士長-護(hù)理組長-護(hù)士三級質(zhì)控體系，加強(qiáng)對?？平M組長及成員的培訓(xùn)管理，提升其?？谱o(hù)理知識(shí)和技能。此外，?？平M組長以督查指導(dǎo)的方式，實(shí)施手術(shù)配合指導(dǎo)，能有效促使小組成員盡快掌握手術(shù)護(hù)理知識(shí)及操作技能，避免出現(xiàn)手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊等不良事件，全面提升護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)安全性。而且，分組護(hù)理管理模式還有利于提升護(hù)士的手術(shù)配合熟練度，改善手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施后，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P＜0.05），且手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士滿意度高于實(shí)施前（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[4]。充分凸顯出手術(shù)室護(hù)理管理中，采用分組護(hù)理管理模式的安全性和優(yōu)越性，可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，促使醫(yī)生對護(hù)士的滿意度提升。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中，采用分組護(hù)理管理模式，能獲得較好臨床效果，可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升手術(shù)科室醫(yī)生對護(hù)士的滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1]吳筱陽.手術(shù)室護(hù)理?？品纸M管理模式對提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的可行性研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（4）：169+183.

[2]吳娟，謝月霞，招坤蘭.分組護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（13）：103-105.

[3]徐艷.手術(shù)室護(hù)理人員分層分組管理的實(shí)施及效果評價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：253-254.

[4]伊學(xué)珉，朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，201，3（11）：140-141.

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1672-5018（2016）07-142-01