楊雙艷

昆明市精神病院

品管圈活動在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析

楊雙艷

昆明市精神病院

目的探討分析品管圈活動在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法2014年10月—2015年10月我院精神科老年病房開展品管圈活動后，全科護(hù)理人員的知識考核優(yōu)秀率、患者家屬對護(hù)理質(zhì)量滿意度和2011年3月—2012年3月我院精神科老年病房未開展品管圈活動前知識考核優(yōu)秀率、患者家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果我院精神科老年病房開展品管圈活動后，全科護(hù)理人員的知識考核平均分?jǐn)?shù)（92.2±6.8）分明顯高于未開展品管圈活動前全科護(hù)理人員的知識考核平均分?jǐn)?shù)（79.4±6.8）分；開展品管圈活動后，患者及家屬對護(hù)理滿意度平均分（90.5±7.8）分明顯高于未開展品管圈活動前患者及家屬對護(hù)理滿意度平均分（80.2±5.8）分。結(jié)論品管圈活動運(yùn)用到護(hù)理中，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了團(tuán)體合作能力、提高工作效率，值得在臨床護(hù)理中借鑒及推廣。

品管圈；精神科；老年；基礎(chǔ)護(hù)理；質(zhì)量管理；應(yīng)用分析

品管圈（Quality Control Circle簡稱 QCC）是在相同的工作場所或互補(bǔ)的工作機(jī)制的員工，自動組成數(shù)人或一小圈的團(tuán)體，全體合作、共同思考按照一定的活動規(guī)則解決問題、管理問題及處理一些一個(gè)人完不成的任務(wù)。它是一種活潑、愉快形式的活動，目的是提高團(tuán)體合作能力、提高工作質(zhì)量及工作效率[1]。近幾年來精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理關(guān)注度越來越高，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到老年患者的康復(fù)及醫(yī)院護(hù)理的形象，如何改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量是眾多醫(yī)護(hù)人員研究的課題[2].自我院精神科老年病房通過開展品管圈活動以來，對老年精神患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，特整理材料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院精神病科老年病房共有18名執(zhí)業(yè)護(hù)士，6名護(hù)理員；年齡20—36歲，平均年齡（22.1±4.5）歲；男護(hù)師4名，女護(hù)師20名；本科14名，專科6名，中專4名。我科所有護(hù)理人員主要護(hù)理對象是老年精神疾病患者和阿爾茨海默病老年患者，這些老年患者的臨床癥狀為：記憶功能下降、認(rèn)知能力退化、甚至生活不能自理[3]。

1.2 品管圈活動方法

1.2.1 成立品管圈小組

由我院護(hù)士自愿自發(fā)的組成18人的品管圈小組。有小組成員通過討論決定品管圈小組名稱，小組名稱為“天使圈”，意味護(hù)士救死扶傷的職責(zé)猶如天使一般，職業(yè)神圣，責(zé)任重大。由小組成員投票表決，選取1名護(hù)士長為圈長，1名主管醫(yī)師為輔導(dǎo)員，其他成員16名為圈員?；顒又黝}為“改善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度”。選題理由：（1）老吾老以及人之老，關(guān)愛老年人、改善老年人生活質(zhì)量是我們護(hù)理的宗旨；（2）患者及家屬對相關(guān)護(hù)理的滿意度是對我們護(hù)理水平檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，提高患者及家屬對我們護(hù)理質(zhì)量的滿意度是我們的目的；（3）老年精神科的老年患者，由于其生活自理能力較弱，對其護(hù)理具有重要意義，可以從根本上改善老年患者的生活質(zhì)量；（4）不斷充實(shí)和更新護(hù)理人員的專業(yè)知識，提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理的能力，從而提高工作效率，更好的為患者進(jìn)行護(hù)理。品管圈活動的流程為[4]：①成立品管圈小組；②制定活動主題，探討問題；③根據(jù)切實(shí)情況，制定活動目標(biāo)；④根據(jù)相關(guān)問題，討論思考，并提出對策；⑤根據(jù)探討結(jié)果，制定最佳方案；⑥實(shí)施方案；⑦檢驗(yàn)活動效果；⑧探討經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，形成標(biāo)準(zhǔn)化方案；⑨總結(jié)活動的經(jīng)驗(yàn)，形成書面報(bào)告；⑩發(fā)表、交流活動經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 實(shí)施對策

（1）加強(qiáng)安全意識，做好交接班和節(jié)假日的時(shí)間管理，確保老年患者身邊24h不間斷巡視；（2）對新護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識的普及，提高護(hù)理水平；（3）對病情嚴(yán)重的老年患者加強(qiáng)日常安全管理，老年患者活動區(qū)域加強(qiáng)安全巡視；（4）實(shí)時(shí)觀察老年患者的病情變化，如有異常及時(shí)救治；（5）護(hù)理人員在護(hù)理過程中嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度；（6）所有護(hù)理人員定期組織護(hù)理知識培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)；（7）對老年患者的睡眠、飲食、排尿、活動時(shí)間、用藥情況等數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄；（8）加強(qiáng)品管圈的知識的普及，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1.2.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神疾病知識考核優(yōu)秀率，優(yōu)秀：90—100分；合格：80—89分；不合格：79分以下；

（2）護(hù)理質(zhì)量滿意度，十分滿意：90—100分；基本滿意：80—89分；不滿意：79分以下。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院精神科老年病房開展品管圈活動后，全科護(hù)理人員的知識考核平均分?jǐn)?shù)（92.2±6.8）分明顯高于未開展品管圈活動前全科護(hù)理人員的知識考核平均分?jǐn)?shù)（79.4±6.8）分；開展品管圈活動后，患者及家屬對護(hù)理滿意度平均分（90.5±7.8）分明顯高于未開展品管圈活動前患者及家屬對護(hù)理滿意度平均分（80.2±5.8）分。兩組見差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，將品管圈活動運(yùn)用到護(hù)理中，加強(qiáng)了團(tuán)體合作能力、提高工作質(zhì)量及工作效率，護(hù)理人員的知識得到了有效更新以及充實(shí)，患者及其家屬的滿意度顯著的提高，對精神科老年病人具有重要的意義，值得在臨床護(hù)理中借鑒及推廣。

［1］許晨耘，柯雅娟，陳茹妹等.品管圈活動在手術(shù)病理標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2012.12（1）：20-22.

［2］李冬杰．品管圈活動對精神科門診患者護(hù)理工作滿意度影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，（19）：119-120.

[3]張德政，郭立波，李艷蓉等.品管圈活動在提高精神科患者入院宣教質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，[11]：102—103，118.

[4]茹立君，烏建安等.品管圈活動在提高精神科護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范率的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，[35]：7916—7917.

R473

A

1672-5018（2016）07-145-01