尹 蘭

廣元市精神衛(wèi)生中心 628001

風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

尹 蘭

廣元市精神衛(wèi)生中心 628001

目的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法選取我科室2015年1月—2016年1月收治的50例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組例數(shù)均為25例，給予對(duì)照組患者常規(guī)管理，觀察組患者則接受風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為65%，觀察組患者護(hù)理滿意度為92%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在精神科護(hù)理管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理，可使意外事件的發(fā)生率大大降低，讓患者及其家屬更加滿意臨床護(hù)理，值得臨床進(jìn)一步推廣。

風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科；護(hù)理管理；應(yīng)用

精神科在醫(yī)院眾多科室中較為特殊，各種風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛多發(fā)，極大地影響了臨床治療，也使醫(yī)院蒙受巨大的損失。精神病患者受疾病影響，一般不能對(duì)思維、行為進(jìn)行控制，進(jìn)而導(dǎo)致傷人、自傷或毀物等情況的發(fā)生[1]。所謂風(fēng)險(xiǎn)管理是識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因與可能性，并從科學(xué)角度提出相應(yīng)的評(píng)價(jià)與預(yù)防措施，以讓風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)盡可能減少。本文對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年1月—2016年1月收治的50例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組例數(shù)均為25例。所有患者均與中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第2版修訂本（CC-MD-2-R）精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。對(duì)照組中男性12例，女性13例，年齡25-70歲，平均年齡（55.7±12.6）歲；住院時(shí)間＞6h；觀察組患者中男性11例，女性14例，年齡（23-71）歲，平均年齡（54.3±11.4）歲，住院時(shí)間＞6h，兩組患者在性別、年齡以及住院時(shí)間等一般資料上無(wú)顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理管理，結(jié)合患者病情施以相應(yīng)的藥物治療，并加強(qiáng)與患者及其家屬溝通。觀察組患者則接受風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，主要方法如下：1.科室應(yīng)制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，并加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，并將治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況與注意事項(xiàng)告知患者及家屬，同時(shí)對(duì)患者的隱私予以保護(hù)，及時(shí)和患者及家屬進(jìn)行溝通，以免在治療中產(chǎn)生矛盾；2.在藥物的存放與分發(fā)上進(jìn)行嚴(yán)格管理，定期清點(diǎn)和查對(duì)藥品。另外，定期巡視病房，看儀器與工具是否完整，嚴(yán)禁危險(xiǎn)品入院。安排至少2名醫(yī)護(hù)人員在患者洗漱和就餐期間從旁看護(hù)，以免其發(fā)生燙傷或滑倒事故；3.在患者外出活動(dòng)時(shí)，定時(shí)對(duì)人數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)，以免發(fā)生患者外走的情況；4.若患者表現(xiàn)出有攻擊性的激惹行為，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)冷靜對(duì)待，并立即將患者隔離，對(duì)其行為予以控制，保持警惕。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制問卷統(tǒng)計(jì)表對(duì)患者臨床護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，程度分為滿意、一般與不滿意。若在護(hù)理過程中，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重傷人與自傷等情況，且醫(yī)護(hù)人員具備良好的態(tài)度與優(yōu)秀的專業(yè)綜合技能，錯(cuò)誤用藥、投訴等現(xiàn)象沒有發(fā)生則視為滿意；若醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能為合格，且在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)處理妥當(dāng)，沒有出現(xiàn)投訴現(xiàn)象則為一般：若在護(hù)理過程中患者出現(xiàn)嚴(yán)重的傷人或自傷事件，且出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥，違規(guī)違紀(jì)等情況則視為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，采用X2對(duì)相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為68%，觀察組為92%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

精神疾病患者相對(duì)于其它患者而言，有一定的特殊性，因?yàn)槭苘|體疾病或精神疾病的影響，會(huì)出現(xiàn)不同程度的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，如自殺、自傷以及傷人毀物等，且大多數(shù)精神疾病患者都是被動(dòng)接受治療，所以若護(hù)理人員不能及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，獲得他們的理解和支持，且工作中粗心大意，沒有將相關(guān)制度和操作規(guī)程落到實(shí)處，醫(yī)患糾紛就非常容易出現(xiàn)[2]。除此之外，若護(hù)士制度觀念不強(qiáng)，沒有及時(shí)掌握患者病情，自我保護(hù)意識(shí)缺乏，自我人身安全很容易受到侵害。因而，精神科護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、不確定、后果嚴(yán)重的特點(diǎn)，對(duì)精神科護(hù)理工作來(lái)說，應(yīng)正視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理，降低醫(yī)療糾紛、突發(fā)不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[3]。

我科室自實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理以來(lái)，利用加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)，及時(shí)做好相關(guān)護(hù)理分析、差錯(cuò)分析，并對(duì)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作進(jìn)行不斷完善，讓患者接受較為完善的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，極大地降低了各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也顯著提高。本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為68%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為92%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在精神科護(hù)理管理工作中引入風(fēng)險(xiǎn)管理，有助于大大降低意外事件的發(fā)生率，讓患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿意度顯著提高。

[1]李明麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，12：289-290.

[2]劉惠卿，肖鳳新，李偉麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，23：128-129.

[3]吳云梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，06：544-545.

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1672-5018（2016）07-148-01