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        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的影響

        2016-03-08 06:47:27林夏玲
        東方食療與保健 2016年7期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        林夏玲

        惠州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室

        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的影響

        林夏玲

        惠州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室

        目的研究骨科手術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施對(duì)切口感染的影響。方法我院選擇2015年5月ˉ2016年5月間診治的130例骨科手術(shù)患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,完成手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有7例患者出現(xiàn)切口感染,感染率為5.38%。結(jié)果本文研究指出,患者手術(shù)操作中有117例患者得到了良好的護(hù)理干預(yù),13例患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)欠佳,為整個(gè)病例數(shù)量的10.0%,然而7例出現(xiàn)切口感染的患者均為手術(shù)干預(yù)欠佳導(dǎo)致。結(jié)論骨科患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中,應(yīng)對(duì)其實(shí)施規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施,這樣能夠有效降低切口感染幾率,促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

        手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);骨科切口感染;臨床效果

        骨科手術(shù)相對(duì)特殊,包括多種類(lèi)型手術(shù)方式,但是多為重建手術(shù)或者修復(fù)手術(shù),例如脊柱的矯形手術(shù)、內(nèi)固定手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等等。這些手術(shù)多需要應(yīng)用內(nèi)固定材料來(lái)固定骨骼的相應(yīng)位置。因而,略有不注意就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后切口感染,這也是醫(yī)護(hù)人員一直關(guān)注的問(wèn)題[1]。一旦切口出現(xiàn)感染,處理相對(duì)麻煩,可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn),甚至引起患者截肢。不但增加了患者的治療時(shí)間,同時(shí)還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最主要的是損害患者的健康。導(dǎo)致術(shù)后切口感染的因素很多,其中一個(gè)重要原因即為手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。我院選擇2015年5月~2016年5月間診治的130例骨科手術(shù)患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 我院選擇2015年5月~2016年5月間診治的130例骨科手術(shù)患者,其中101例為男性,29例為女性;年齡在24~68歲之間,平均為(46.8±4.5)歲;學(xué)歷:13例為本科,26例為大專(zhuān),71例為中學(xué),17例為小學(xué),3例為文盲。

        1.2 目的 所選患者為了規(guī)避其它因素給手術(shù)操作帶來(lái)影響,手術(shù)治療前對(duì)患者進(jìn)行徹底的檢查,掌握患者的身體狀況,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行免疫治療,根據(jù)相關(guān)規(guī)定徹底消毒手術(shù)室,確保手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,達(dá)到手術(shù)室的要求,并對(duì)手術(shù)所需器械進(jìn)行檢查和確定,此外,醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真制定手術(shù)治療方案。對(duì)所選患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)情況,特別是導(dǎo)致切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析,同時(shí)分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法及結(jié)果。

        2 結(jié)果

        本文研究指出,患者手術(shù)操作中有117例患者得到了良好的護(hù)理干預(yù),13例患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)欠佳,為整個(gè)病例數(shù)量的10.0%,然而7例出現(xiàn)切口感染的患者均為手術(shù)干預(yù)欠佳導(dǎo)致。

        3 討論

        對(duì)骨科手術(shù)切口感染的原因進(jìn)行分析:(1)手術(shù)空氣質(zhì)量情況。骨科患者在食療過(guò)程中切口感染與空氣質(zhì)量情況具有密切的相關(guān)性,本文所選的患者在進(jìn)行手術(shù)前,護(hù)理人員均通過(guò)空氣凈化機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行凈化處理和過(guò)濾,設(shè)定適合的溫濕度[2]。(2)手術(shù)部位。骨科患者手術(shù)部位差異較大,可能是引起切口感染的一個(gè)因素。假如患者手術(shù)部位在患者臉部、頭部或者軀干部,這些位置的血液循環(huán)狀況較好,因而術(shù)后切口愈合速度相對(duì)較快,出現(xiàn)感染的幾率低;但是假如患者手術(shù)部位在下肢,血液循環(huán)速度較慢,切口愈合速度慢,提升了感染的幾率。(3)術(shù)前皮膚消毒。術(shù)前皮膚消毒質(zhì)量不良不僅會(huì)對(duì)骨科手術(shù)的正常進(jìn)行產(chǎn)生影響,同時(shí)還會(huì)提升患者切口感染的幾率,因而術(shù)前應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行正確評(píng)估,根據(jù)術(shù)前皮膚消毒標(biāo)準(zhǔn)徹底對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒,以免由于消毒不當(dāng)導(dǎo)致患者切口感染。(4)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員外科刷手。醫(yī)護(hù)人員是手術(shù)的實(shí)施者,因而術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的刷手,否則手部皮膚細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致切口感染。(5)手術(shù)時(shí)間。骨科患者因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)提升細(xì)菌切口出現(xiàn)感染的幾率而導(dǎo)致切口感染,因而,患者切口感染的一個(gè)影響因素就是手術(shù)時(shí)間。

        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施:(1)對(duì)患者的身體狀況全面掌握。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者身體狀況全面掌握,正確評(píng)估,對(duì)于抵抗力不足的患者應(yīng)給予有效的控制。此外,醫(yī)護(hù)人員要掌握手術(shù)部位具體情況,避免對(duì)不必要皮膚造成損傷,最大限度的降低切口感染幾率。(2)手術(shù)器械消毒。為降低骨科切口出現(xiàn)感染幾率,需要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒。應(yīng)根據(jù)手術(shù)具體情況,制定合理科學(xué)的方法和滅菌方案,逐漸提升滅菌效果。(3)控制人員流動(dòng)。術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)所需物品做好準(zhǔn)備,降低來(lái)回走動(dòng)的次數(shù),另外,控制手術(shù)參觀的人數(shù),禁止無(wú)消毒的感染手術(shù)人員進(jìn)入骨科手術(shù)。(4)縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)要最大限度的速度降低手術(shù)時(shí)間,緩解患者的心理恐懼狀態(tài),多于患者溝通。告知患者術(shù)中需要注意的問(wèn)題,進(jìn)而讓患者能夠積極配合手術(shù),避免由于其他原因或者恐懼等造成的不良狀態(tài)[3]。而且手術(shù)器械應(yīng)派專(zhuān)人進(jìn)行管理,要求詳細(xì)記錄應(yīng)用情況,定期檢查器械狀態(tài),保證其處于良好狀態(tài),最大限度的降低手術(shù)故障出現(xiàn)。

        綜上所述,骨科患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中,應(yīng)對(duì)其實(shí)施規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施,這樣能夠有效降低切口感染幾率,促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

        [1]陳玥婷,張明潔,施博雅.護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證患者的康復(fù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2016,24(15):145-146

        [2]吳利紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2016,23(21):976-977

        [3]盛娟.哮喘患者并發(fā)器官功能衰竭的護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2016,48(18):105-106

        R473

        A

        1672-5018(2016)07-131-01

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